Анализ на урината: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Съдържание:
- Цел на теста
- Видове
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- Провеждане на теста
- Как да получите чист улов
- Интерпретиране на резултатите
Урина под микроскопом, анализ 2014 (Септември 2024)
Анализът на урината е често използван тест за анализ на съдържанието и химическия състав на урината. Докато стандартно се извършва преди операцията, за да се идентифицират проблеми с бъбреците, може да се използва изследване на урината в лекарски кабинет, ако се подозира бъбречна инфекция, инфекция на пикочните пътища или друго уринарно заболяване.
Проучването на урината не трябва да се бърка със скрининг на лекарство за урина, използван за проверка на скорошна употреба на незаконни наркотици, или тест за бременност вкъщи, използван за откриване на хормона на бременността hCG в урината.
Цел на теста
Уринарният тракт се състои от бъбреците, уретера, пикочния мехур и уретрата. Неговата основна роля е да филтрира отпадъците и да регулира баланса на водата, електролитите, протеините, киселините и други вещества в тялото.
Ако някоя част от тази система е повредена или увредена, тя ще промени химическия състав и / или обема на урината. Анализът на урината е пряко средство за оценка на тези промени.
Докато изследването на урината не е диагностично (което означава, че не може да определи причината за заболяването), то може да предполага естеството на заболяването и може да се използва за поддържане на диагнозата.
Анализът на урината може да се използва и за наблюдение и управление на широк спектър от заболявания, най-вече бъбречни (бъбречни) нарушения. Сред приложенията му, изследването на урината може да се използва за:
- Помощ при диагностициране на заболявания като инфекция на пикочните пътища (UTI), камъни в бъбреците, неконтролиран диабет, хронично бъбречно заболяване (CKD), остра бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците (PKD) и възпаление на бъбреците (гломерулонефрит)
- Екран за болести като бъбречно заболяване, диабет, високо кръвно налягане (хипертония), чернодробно заболяване и други състояния, при които се включва t
- Наблюдавайте прогресията на заболяването и отговора Ви към лечението на бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия, лупус нефрит и свързана с хипертония бъбречна недостатъчност, t
- Осигурете предоперативна оценка Вашата бъбречна функция преди операция
- Наблюдавайте за аномалии на бременносттавключително инфекция на пикочния мехур или бъбреците, дехидратация, прееклампсия и гестационен диабет
Анализът на урината също често се включва като част от рутинно физическо.
Видове
Когато говорим за анализ на урината, обикновено приемаме, че това означава да се пикае в чаша в кабинета на Вашия лекар. В действителност това е само един от начините, по които се извършва анализ на урината в клиничната практика.
Урината може да се отнася до:
- А пълно изследване на уринатав лаборатория за оценка на физическите, химичните и микроскопичните характеристики на урината
- А бърз анализ на урината провеждани в кабинета на Вашия лекар, като се използват тест-ленти, за да се проверява редовно за бъбречни нарушения
- А 24-часово събиране на урина в която се събира урина в продължение на 24 часа, за да се осигури на Вашия лекар по-ясна картина на Вашата цялостна бъбречна функция, включително на продукцията и състава
Докато a култура на урината (в която проба от урина се поставя в растежна среда, за да се провери за бактерии или гъбички) технически не е форма на анализ на урината, тя може да бъде удължаване на теста, ако има съмнение за ИПП. Той може да се извърши дори при използване на същата проба урина.
Рискове и противопоказания
Анализът на урината се счита за безопасна и неинвазивна форма на тестване. Единственият риск, който може да създаде, е за тези, които се нуждаят от катетеризация, за да получат проба от урина. Катетър Foley, гъвкава тръба, вмъкната в уретрата за изтичане на пикочния мехур, е най-честият тип, използван при хора със задържане на урина, инконтиненция на урина или други състояния, които пречат на нормалното уриниране.
Рисковете от катетеризацията на урина включват инфекция, кървене, болка и увреждане на пикочния мехур.
Преди теста
Докато подготовката за изследване на урината е минимална, има няколко неща, които трябва да знаете, преди да доставите проба.
синхронизиране
Оптималната проба на урината обикновено се получава в ранната сутрин, когато концентрацията е най-висока. Ако е възможно, опитайте се да планирате събирането за това време и да го задържите, докато стигнете там, ако можете. Самата колекция отнема само няколко минути.
За 24-часово събиране на урина в идеалния случай трябва да изберете 24-часов период, когато можете да останете у дома, така че да не се налага да носите пробите с вас или да пропуснете колекция.
местоположение
Анализ на урината може да се извърши в кабинета на Вашия лекар, в клиниката или в лабораторията или при приемане в болница. В някои случаи може да ви бъде предоставена стерилна пластмасова чаша и капак, за да вземете пробата у дома, след което ще предадете пробата в лабораторията в рамките на един час. (Ако извършвате 24-часово събиране на урина, като ваш лекар, когато пробите трябва да се извадят.)
Храни и напитки
Обикновено не се изисква гладуване преди събирането на проба от урина. Единственото изключение би било, ако се извършват други тестове, които изискват гладуване, като тест за холестерол или тест за плазмена глюкоза на гладно. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни за диетичните ограничения. Тестът е очевидно по-лесен с пълен мехур, така че някои обичат да пият течности предварително.
Медикаменти
Повечето рутинни лекарства могат да се приемат преди изследване на урината, освен ако Вашият лекар не ви каже друго. Важно е обаче да съветвате лекаря си за всички лекарства, които може да приемате, независимо дали са рецепта, рецепта, традиционна, хомеопатична или рекреационна.
Тъй като тестът включва визуално, химично и микроскопско изследване на събраната урина, някои вещества могат да отхвърлят резултатите. Примерите включват:
- Антрахинонови лаксативи
- Азулфидин (сулфасалазин), използван за лечение на улцерозен колит и ревматоиден артрит
- Леводопа (L-Dopa), лекарство за болест на Паркинсон
- Метронидазол, антибиотик
- Нитрофурантоин, антибиотик
- Феназопиридин, използван за лечение на UTIs
- Robaxin (methocarbamol), мускулен релаксант
- Витамин В2 (рибофлавин)
- Витамин С добавки
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да спрете някое от тях, преди да вземете теста.
Разходи и здравна застраховка
Анализът на урината е общ и сравнително евтин тест. Стандартните панели за тестване могат да варират в цената от $ 5 от $ 30, които могат да бъдат покрити частично или изцяло от здравно осигуряване.Ако сте включени в план, проверете условията на вашата политика или говорете с представител за обслужване на клиенти във вашата застрахователна компания за пълни подробности, включително разходите за приспадане и съвместно заплащане.
Провеждане на теста
В деня на теста, донесете идентификацията и застрахователната си карта, за да се регистрирате. Можете също така да бъдете помолени да попълните формуляр за информация на пациента, ако това е първото ви посещение, като посочите всички здравословни проблеми или лекарства, които може да приемате. Ако приемате теста като част от назначението на лекар, това може да не е необходимо.
колекция
След това ще ви отведе до самостоятелен санитарен възел и ще ви осигури стерилна пластмасова чаша и капак, санитарна почистваща кърпичка и инструкции как да получите проба за "средния поток". Техниката за чист улов предотвратява случайно проникване в урината на бактерии или гъбички от пениса или влагалището.
Как да получите чист улов
- Жените трябва да почистват около уретрата, като разпръскват срамните устни и избърсват отпред назад (към ануса).
- Мъжете трябва да почистят върха на пениса и да приберат препуциума.
- След почистване, уринирайте за няколко секунди, за да се уверите, че всички замърсители в уретрата са изчистени.
- Поставете чашата под струята урина и вземете поне 30 до 60 милилитра (около три до пет супени лъжици).
- Изпразнете останалата част от пикочния мехур в тоалетната.
След като се напълни, поставете капака на чашата, измийте ръцете си и предайте пробата на медицинската сестра или придружител. Някои съоръжения може да ви помолят да поставите чашата в определен шкаф.
Ако сте събрали пробата у дома и не можете да я донесете в лабораторията в рамките на един час, може да успеете да я охладите. Говорете с лабораторията, за да се уверите, че това е наред. Ако е така, поставете запечатаната чаша в запечатана пластмасова торбичка, за да предотвратите замърсяване.
Пробата от урина не трябва да се охлажда повече от 24 часа. Никога не трябва да се замразява или да се съхранява на лед, а да се съхранява при температура от около 39 градуса.
Интерпретиране на резултатите
Въпреки че оценката на урината включва три отделни стъпки, обикновено ще получите резултатите си само за няколко дни. Разбирането на процеса, използван за постигане на резултатите, може да ви помогне да разберете по-добре и какво биха могли да означават.
Визуален преглед
По време на визуалния преглед лабораторният техник ще характеризира цвета и яснотата на урината. Всякакви вариации могат да бъдат признаци на аномалия.
Цвят на уринатасе счита за нормално, ако е описано като жълто, сламено или почти безцветно. Анормалните цветове може да са резултат от заболяване, нещо, което сте яли, или нещо, което сте взели.
Примерите включват:
- Тъмно жълтата урина може да е индикация за дехидратация.
- Ярко жълтата урина често се причинява от мултивитаминни добавки.
- Червената или розовата урина може да е признак за кървене или просто за резултат от консумирането на цвекло.
- Кафявата или зеленикаво-кафява урина може да е признак за хепатит или други чернодробни проблеми.
- Зелена урина понякога се наблюдава при хора, които са били на успокоително диприван (пропофол) за дълъг период от време.
Яснота на уринатасе отнася до сега ясно урината. При нормални обстоятелства се очаква урината да бъде относително ясна или само леко мътна. Наблюдената облачност често се причинява от ненормални или прекомерни вещества в урината, като:
- Бактерии, включително полово предавани бактерии
- Калциеви кристали, възможен признак на камъни в бъбреците
- Излишък на протеин (протеинурия)
- Гъбички, включително дрожди (Candida)
- Pus, признак на инфекция
- Простатна течност
- Сперма, знак за ретроградна еякулация
- Червени кръвни клетки (RBCs), възможен признак на кървене
- Бели кръвни клетки (WBCs), възможен признак на инфекция
- Кристали на пикочната киселина, възможен признак за подагра
Химичен преглед
За да извърши химическия преглед, лабораторията използва търговски подготвени тест ленти (наречени реактивни ленти), импрегнирани с реактивни химикали. Техникът потапя всяка лента в урината. Всяка аномалия в състава на урината предизвиква промяна на цвета в рамките на секунди или минути. Има и машини, които могат да направят това наведнъж и да доставят автоматизиран резултат в рамките на минути.
Десетте най-често провеждани теста за реагенти са:
- Билирубин, жълтеникав пигмент, свързан с чернодробни проблеми
- Еритроцити (червени кръвни клетки), признак на кървене
- Глюкоза, повишения, които предполагат диабет
- Кетони, повишения, които също предполагат диабет
- Левкоцити (бели кръвни клетки), признак на инфекция
- Нитрити, предполагащи бактериална инфекция
- рН, което измерва колко кисела е урината
- Протеин, повишение, което предполага бъбречно увреждане
- Специфично тегло (SG), което измерва концентрацията на урина
- Urobilinogen, наблюдаван при хепатит и чернодробно заболяване
Витамин С (аскорбинова киселина) реактивни ленти понякога се използват, за да се види дали някоя аномалия в резултатите е причинена от заболяване или витамин добавка, която може да са взели.
Микроскопско изследване
Микроскопското изследване може или не може да се извърши, ако резултатите от визуалните и химичните изследвания са нормални. Ако се използва, пробата от урината се приготвя, като се поставя в центрофуга и се върти с бърза скорост, така че цялото съдържание да се уталожи на дъното на епруветката.
След това капка или две от седимента се поставят върху предметно стъкло под микроскопа. Клетките, кристалите и другите вещества се преброяват и се отчитат или като "за поле с ниска мощност" (LPF) или "за поле с голяма мощност" (HPF). Други, по-малки вещества могат да бъдат докладвани като "малко", "умерени" или "много".
Някои от веществата, открити или необичайно, или в необичайни количества, могат да включват:
- Бактерии, гъбички или паразити
- Кристали (калций, пикочна киселина и др.)
- Епителни клетки, вероятно поради инфекция или злокачествено заболяване
- RBC или WBCs
- Уриниращи отлагания, многоцветни частици, произведени от бъбреците в отговор на заболяване
Референтни диапазони
Вашият лекар трябва да прегледа резултатите с вас. Лабораторните стойности могат да бъдат трудни за разчитане, но обикновено се оценяват по скала, наречена лабораторен референтен диапазон (RR).
RR очертава числовите стойности, между които резултатът от теста се счита за нормален. RR се различава за всяко изследвано вещество и се основава на очакваната стойност в рамките на определена популация. Тези стойности, по-високи от RR, често са отбелязани с "H" за високи, докато стойностите, по-ниски от RR, могат да бъдат маркирани с "L" за ниско.
При прегледа на резултатите, Вашият лекар ще обясни кои стойности са нормални, гранични и / или ненормални. Често лекарят може да обясни аномалия на базата на вашата медицинска история и да предложи план за лечение. В други случаи е необходимо допълнително тестване.
Следвайте-Up
Ще има условия, при които може да се наложи да се повтори изследването на урината, или за да следите отговора си на терапията или прогресирането на заболяването. Два такива примера включват хронично бъбречно заболяване (ХБП), при което количеството на протеина в урината показва колко бързо се развива болестта и остро увреждане на бъбреците (AKI), при което изследването на урината показва колко добре се възстановяват бъбреците.
Същото може да се отнася и за наблюдение на гестационния диабет по време на бременност. Може да се поръча рутинно изследване на урината, за да се провери дали е установена глюкоза, която не се среща често в урината. Констатациите могат да помогнат за пренатално лечение и грижи.
Ако имате симптоми на инфекция на пикочните пътища, но причинителят (патоген) не може да бъде идентифициран при първоначалното изследване на урината, може да се извърши бактериална или гъбична култура, заедно с специфични за патогена кръвни тестове. (Отрицателните резултати от културата на урината понякога предполагат по-рядко срещани вирусни ИМП).
Тестовете за образна диагностика, като ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI), могат също да се използват за определяне дали проблемът е разположен преди бъбреците (преди бъбреците), в бъбреците (бъбреците), или след бъбреците (след бъбреците).
Може да се използва гъвкав оптичен инструмент, наречен цистоскоп, за да се провери за доброкачествени или злокачествени тумори на пикочния мехур. Тясното тръбно устройство се подава в пикочния мехур през уретрата, като осигурява директна визуализация на наранявания, които други изображения и кръвни тестове понякога пропускат.
Слово от DipHealth
Анализ на урината с всички нормални стойности обикновено е силен индикатор, че бъбреците и пикочните пътища функционират нормално. Освен това съществуват ограничения по отношение на това, което може да се интерпретира от теста.
Липсата на анормални стойности не е нито знакът "всички ясни", нито индикация, че симптомите са в главата ви. Това просто означава, че лабораторията не е в състояние да открие никакви аномалии, основаващи се на този тест.
Аналогично, анализ на урината с анормални стойности може да означава всякакъв брой неща, както последващи, така и несъществени. Само когато се използва с други тестове - като пълна кръвна картина, чернодробна функция или тест за бъбречна функция - изследването на урината може да осигури по-пълно разбиране за случващото се. Урината почти никога не се използва като единствена форма на диагноза.
Докато изследването на урината е важен инструмент за диагностициране, не забравяйте, че стойностите трябва да се вземат в контекста. Опитайте се да не правите предположения, докато опитен клиницист не е в състояние да прегледа резултатите ви в тяхната цялост. Ако обяснение не може да бъде намерено, можете да потърсите второ мнение или да поискате препращане към специалист, който може да има по-добра представа за възможна причина.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Pallin, D.; Ronan, C.; Montazeri, K. et al. Анализ на урината при акутна грижа за възрастни: клопки в резултатите от тестване и интерпретиране. Отворете Forum Infect Dis. 2014: 1 (1): от019. DOI: 10.1093 / ofid / of019.
- Колеж на американските патолози. (2016 г.) Програма за акредитация на ОСП: Списък за анализ на урина. Нортфийлд, Илинойс: Колеж на американските патолози.
Цистограма: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Научете какво да очаквате по време на цистограма, рентгенова честота, която често се използва за диагностициране на проблеми с пикочния мехур. Прочетете за неговите употреби, странични ефекти, резултати и др.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Електрокардиограма (ЕКГ): използване, странични ефекти, процедура, резултати
Електрокардиограмата (ЕКГ, ЕКГ) открива електрическата активност на сърцето. Може да се използва за скрининг или за диагностициране на сърдечно заболяване.