Защо ХИВ прогресира по-бавно в някои от хората
Съдържание:
DON'T PANIC — Hans Rosling showing the facts about population (Октомври 2024)
В присъствието на всеки инфекциозен агент (патоген), нашето тяло може да реагира по два основни начина: може или да се противопостави на патогена, или да го понесе.
Патогенна резистентност предполага имунна защита, чрез която тялото атакува и неутрализира патогена. От друга страна, патогенна толерантност е състоянието, с което тялото не се бори с патогена, а просто намалява щетите, причинени от него.
Чрез активното толериране на патогена - по същество, живеейки с патогена, а не с подаването на тотално нападение - болестта има тенденция да напредва много бавно при заразения индивид, дори когато натоварването на патогена е високо.
При хора с ниска толерантност към заболяването, тялото остава в постоянно състояние на високо предупреждение, постоянно произвеждайки антитела и защитни Т-клетки в отговор на патогена (включително CD4 Т-клетки, които предизвикват имунния отговор).
По този начин болест като ХИВ може да прогресира много по-бързо, тъй като има, наред с други неща, повече CD4 + Т-клетки, които да заразят. Постепенно, тъй като ХИВ успява да унищожи тези "помощни" Т-клетки, имунната система е компрометирана до такава степен, че да я направи беззащитна.
Хората с висока поносимост са способни да модулират имунния отговор, често позволявайки минимална или никаква експресия на заболяването в средносрочен и дългосрочен план.
Разбиране на ХИВ толерантността
Толерантността към ХИВ все още не е много добре разбрана, но увеличаването на научните изследвания е дало на учените поглед, защо някои хора се справят с вируса по-добре от други.
През септември 2014 г. изследователи от Швейцарския федерален технологичен институт в Цюрих прегледаха данните от продължаващото швейцарско кохортно проучване, започнато през 1988 г., и потърсиха специално 3.036 пациенти, за да установят връзката между вирусния товар на пациента (т.е. вирусният товар се стабилизира след остра инфекция) и намаляването им в CD4 + Т-клетките.
По този начин учените успяха да определят количествено както резистентността на индивида към ХИВ (измерена чрез вирусното натоварване), така и толерантността към ХИВ (измерена чрез скоростта на намаляване на CD4). Казано по-просто, колкото по-бавна е степента на спад, толкова по-голяма е толерантността на човек към ХИВ.
Чрез комбиниране на тези стойности с демографските данни на пациента и генетичния състав, учените се надяваха да намерят някои общи черти, чрез които да определят точния механизъм (и), свързан с толерантността към ХИВ.
Какво научиха изследователите
Докато изследването не установи разлика в това колко добре мъжете и жените толерират ХИВ (въпреки че жените имат почти двукратно по-ниска вирусна точка), възрастта е играла значителна роля, като толерантността постепенно намалява като човек на възраст от 20 до 40 години и след това още повече от 40-годишна възраст до 60-годишна възраст. В действителност към момента, в който индивидът е навършил 60-годишна възраст, болестта се е повишила почти два пъти по-бързо от тази на 20-годишна възраст.
Изследването също показа, че няма ясна връзка между резистентността към ХИВ и толерантността към заразения индивид - че толерантността и съпротивата ще работят или независимо един от друг или в тандем. В редки случаи, когато те са действали в тандем, при което ниската вирусна точка е съпроводена с бавен спад на CD4, прогресията на заболяването често е толкова бавна, че определя това лице като елитен контролер, способен да понася ХИВ в продължение на години и дори десетилетия. без използването на антиретровирусни лекарства.
Разглеждайки наследствените фактори, изследователите също са в състояние да установят, че генетиката не играе абсолютно никаква роля в това колко добре човек или толерира или се противопоставя на ХИВ, потвърждавайки всеки като отделен биологичен механизъм.
Откриха обаче, че един специфичен ген, HLA-B, има силна връзка с ХИВ-толерантността / резистентността. Генът, който дава указания за получаване на протеини, ключ към имунния отговор, се вижда, че варира значително сред ХИВ-инфектираната кохорта. Някои от вариантите на HLA-B (алели) допринасят за по-голяма устойчивост към HIV, докато други варианти корелират с по-голяма толерантност.
Освен това, при индивиди, експресиращи един и същи вариант на HLA-B гена (хомозиготи), се наблюдава, че прогресията на заболяването е по-бърза. Обратното е наблюдавано при тези с два различни генетични варианта (хетерозиготи). Докато данните от наблюденията са убедителни, все още не е напълно ясно как тези наследствени фактори влияят на това конкретно явление.
Изследователите също така предполагат, че някои HLA-B алели могат да причинят по-бързо прогресиране на заболяването, като поддържат организма в състояние на активна имунна активация, което води до продължително възпаление, което може да увреди множество органи в дългосрочен план.
Чрез по-добро разбиране на тези генетични механизми се предполага, че учените в крайна сметка ще могат да ги модулират, позволявайки на хората да понасят по-добре HIV инфекцията, като същевременно минимизират щетите, причинени от устойчивото имунно активиране / хронично възпаление.
MSG без глутен ли е? Защо някои хора реагират на MSG?
Научете защо някои хора реагират на мононатриев глутамат (MSG) и дали всички MSG не съдържат глутен.
Защо някои лични лубриканти не са подходящи за плодородието
Дали лубрикантите като KY Jelly убиват сперматозоидите? Какви смазващи вещества са подходящи за сперматозоидите? Научете повече за най-добрите смазочни масла за плодородие.
Защо някои жени не могат или не трябва да кърмят
Почти всички жени могат да кърмят, но не всички жени трябва. Ето основните причини, поради които майката не трябва да кърми, или бебето може да не толерира кърмата.