Общ преглед на Евтахийската тръба
Съдържание:
- Причини за появата на патрулната евстахиева тръба
- Симптоми, свързани с Patulous Евстахиевата тръба
- Autophony
- Неинвазивно лечение на патулус Eustachian Tube
- Инвазивно лечение на паулус Eustachian Tube
Общ преглед на CSS (Октомври 2024)
Вашите евстахиеви тръби, наричани още слухови тръби, се движат от вътрешното ви ухо към задната част на гърлото. Обикновено еустахиевата тръба е в затворено положение, което предпазва вътрешното ухо от бактерии, вируси и течности. За да изравните налягането и да изцедите всяка течност във вътрешното ухо, вашата евстахиева тръба се отваря веднъж или два пъти на всеки час. Той също ще се отвори, когато поглъщате, прозявате или кихате и обикновено оставате отворени само за 0.3 до 0.5 секунди.
Патулустна евстахиева тръба (PET) се появява, когато еустахиевата тръба остава широко отворена или разпрострян, Това е необичайно състояние, засягащо само 3 от 1000 души.
Причини за появата на патрулната евстахиева тръба
Причината за патулната еустахиева тръба обикновено е неизвестна. Въпреки това, съществуват няколко фактора, които могат да предразположат да развиете хронично отворени евстахиеви тръби, включително:
- лъчева терапия (причинява появата на белези)
- високи нива на естроген (бременност, висока доза контрол на раждаемостта или хормонална терапия за рак на простатата)
- назални деконгестанти
- умора, стрес или тревожност
- синдром на темпоромандибуларния став (TMJ)
- значителна загуба на тегло
- неврологични нарушения (инсулт, множествена склероза, травма на лицеви нерви)
- прекомерно дъвчене на дъвка или често принудително издуване на носа
Симптоми, свързани с Patulous Евстахиевата тръба
Ако страдате от пазулна евстахиева тръба, може да имате един или повече от следните симптоми:
- това е най-често срещаният симптом и класически признак на патулусната евстахиева тръба (повече за този симптом по-долу)
- шум в ушите (звънене в ушите)
- усещането, че ухото е пълно или запушено
Autophony
Аутофонията е състояние, при което чувате необичайно силна обратна връзка от собствения си глас, дишане и пулсации. Това е класически отличителен симптом на патулусната еустахиева тръба и може да бъде забелязан при други заболявания, свързани с еустахиевата тръба, подобно на превъзходна полукръгла дехисценция на канала. За да разрешите симптомите на аутофонията, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможностите за лечение на паулуста еустахиева тръба.
Неинвазивно лечение на патулус Eustachian Tube
Преди да получите лечение, може да откриете, че подушване или понижаване на главата може да причини известно временно облекчение на аутофонията. Леките симптоми може да не изискват лечение.
Въпреки това, ако симптомите са достатъчно тежки и са продължили повече от 6 седмици, тогава ще искате да започнете лечение, фокусирано върху разрешаване на паулуста еустахиева тръба. Първоначалното лечение включва подходяща хидратация; Пиенето на достатъчно вода е от съществено значение и може да бъде допълнено с назални капки или напояване на носа, за да се поддържа влажността на лигавиците.
Най-честото лечение на пастуларната евстахиева тръба е назален спрей. Физиологичният разтвор е най-често срещаният избор в САЩ. Въпреки това Вашият лекар може да препоръча смес като: 1 част салицилова и 4 части прах от борна киселина, разредена солна киселина, хлоробутанол или бензилов алкохол с наситен калиев йодид. Тези алтернативни смеси за назален спрей все още не са получили подкрепа от FDA.
Докато много вътрешни условия на ухо могат да получат облекчаване на симптомите при използване на назални деконгестанти или стероиди, тази практика вероятно ще влоши симптомите на РЕТ и не трябва да се продължава. Не спирайте обаче никакви лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако Вашият лекар иска да спрете да приемате стероиди, те ще ви дадат съкратен график. Спирането на стероидите твърде бързо може да бъде вредно.
Носните естрогенни кремове имат много анекдотична подкрепа, но нищо научно не е направено, за да се подкрепи или обезкуражи тази практика.
Инвазивно лечение на паулус Eustachian Tube
Когато по-малко инвазивните методи се окажат недостатъчни за разрешаване на симптомите на патулна евстахиева тръба, хирургичното лечение може да бъде по-ефективно. Най-честата хирургична интервенция е поставянето на тимпаностомична тръба. Тази терапия е едва около 50% ефективна за пациентите и или помага за разрешаване на симптомите или увеличава дискомфорта.
За съжаление, няма достатъчно доказателства, за да прогнозирате дали ще отговорите положително на хирургичното поставяне на ушни тръби.Въпреки това, поставянето на ушната тръба е сравнително проста процедура с малко странични ефекти и синтетичните тръби могат да бъдат отстранени, ако не ви осигурят облекчение.
Друг по-малко инвазивен метод за лечение на пастулатни евстахиеви тръби се нарича масово натоварване. При тази процедура Вашият лекар ще формира Blu Tack (чувствителен на натиск адхезив) към Вашето тъпанче. За тази процедура няма да се нуждаете от анестезия и обикновено се понася много добре. Смята се, че това е полезно чрез намаляване на усещането за ехо във вашето вътрешно ухо чрез удебеляване на тъпанчето, което намалява реакцията му към нискочестотни звуци.
Други по-инвазивни терапии, които непрекъснато се изучават и не се предлагат във всички области, включват:
- инжектиране на евстахиевата тръба с тефлон, силиций, хрущял или други пълнители - трябва да се внимава, тъй като случайно инжектиране в каротидната артерия може да предизвика тежки усложнения
- хирургично поставяне на хрущял в евстахиевата тръба
- изгаряне на евстахиевата тръба
- манипулация на мускулатурата около евстахиевата тръба
Изброените по-горе процедури са по-инвазивни, отколкото поставянето на ушни тръби, но в зависимост от тежестта на симптомите и успеха на други интервенции може да има допълнителни опции за вас.
Поставянето на катетър в евстахиевата тръба, инжектиране на евстахиевата тръба или мускулатура, позволява стесняване на евстахиевата тръба. Докато това не връща нормалната функция на тръбата, тя намалява количеството на въздушния поток в средното ухо, което спомага за намаляване на симптомите на аутофонията.
Хирургично поставяне на хрущял вътре в еустахиевата тръба има подобна цел за поставяне на катетъра и се използва само ако катетърът е неуспешен.
Като последна мярка можете да направите операция, при която вашият отоларинголог напълно затваря евстахиевата тръба. Тази процедура сама по себе си е недостатъчна, за да помогне за справяне със симптомите, тъй като губите способността да регулирате налягането в средното ухо. Поради тази причина Вашият лекар ще постави и ушни тръби. Винаги ще имате нужда от ушни тръби, ако имате тази процедура, така че се използва само като последна мярка.
Дефекти в нервната тръба
Бременните жени често се съветват да приемат фолиева киселина в ранна бременност и преди зачеването, за да намалят риска от дефекти на нервната тръба.
Поставяне на ушната тръба при възрастни
Научете за хирургическото поставяне на синтетични ушни тръби (наричани също тимпаностомични тръби, вентилационни тръби или втулки) при възрастни.
Преглед на назогастралната тръба (NG)
Научете какво представлява назогастралната (NG) тръба и как се използва при пациенти с възпалително заболяване на червата.