Данните и фактурите за фактуриране на Medicare
Съдържание:
Calling All Cars: The Broken Motel / Death in the Moonlight / The Peroxide Blond (Октомври 2024)
Фактурирането от Medicare не трябва да води до много откази и откази, ако имате правилното познаване на указанията за фактуриране в Medicare. Посочената по-долу информация е някои неща, които са известни с цел предотвратяване на грешки при фактуриране.
Не забравяйте да посетите уебсайта на CMS, за да имате достъп до помощни средства за работа, насоки и публикации, които могат да бъдат полезни за правилното фактуриране на Medicare.
Какво да правите за медицинско фактуриране
правя правилно основание на кодовите твърдения въз основа на извършени услуги, тестове и процедури.
правя документирайте медицинската документация с точни описания на всички услуги, тестове и процедури, точно както са изпълнени и адекватно описани с симптомите, оплакванията, състоянията, болестите и нараняванията на пациента.
правя докладвайте кодовете за процедурата на CPT / HCPCS на Medicare, които най-точно съответстват на документацията в медицинската карта.
правя изберете и докладвайте подходящите модификатори на кодовете на CPT / HCPCS за претенцията съгласно указанията на Medicare.
правя включват продължителността, честотата на лечението или броя на единиците в медицинската карта за точно отчитане на претенцията.правя съобщават кодовете за диагностика на МКБ-9 на най-високо ниво на специфичност, което съответства на симптомите, оплакванията, състоянията, заболяванията и нараняванията на пациента, описани в медицинската карта на пациента.правя подаване на искове в рамките на една година от датата на връчване на заявките за първични Medicare и MSP.правя да докладва за единици за обслужване въз основа на Националната инициатива за правилно кодиране (NCCI) и Медицински невъзможни редакции (MUE), за да предотврати отчитането на множество услуги или процедури, които не трябва да се таксуват заедно, защото една услуга или процедура вероятно включва другото или защото е малко вероятно да е медицинско на същия пациент на същия ден.
правя да има валидно Известие за предварителни бенефициенти (ABN) в досието, за да документира правилно непокритите услуги с подходящия модификатор, т.е. GA или GZ, които ще идентифицират услугите, които могат да бъдат таксувани или не, на пациента. правя получат подпис от пациента, който разрешава възлагането на обезщетения, позволявайки на доставчика да получи разрешение и да предостави грижи.правя проверете допустимостта на пациента чрез общия работен файл (CWF) преди да платите претенцията, за да се уверите, че информацията за пациента не се е променила.
не сметка за всяка услуга, тест или процедура, извършена, когато няма документи за симптоми, оплаквания, състояния, заболявания и наранявания, които предоставят доказателства, освен ако не се използва скрининг код.не докладва за неспецифицирани кодове на процедурите на CPT / HCPCS, когато са налице специфични кодове за процедурата CPT / HCPCS.не автоматично добавя модификатори към всички CPT / HCPCS, когато медицинската документация не поддържа използването им.не отделно фактурират услуги, тестове или процедури, които трябва да бъдат обединени, защото се считат за компоненти на една и съща услуга, изпитване или процедура.
не сметки за администрирани лекарства и за еднократна загуба. Загубената сума трябва да се таксува на отделен ред и да се обозначава с модификатор JW.неда предявявате претенции към Medicare за плащане, ако пациентът е покрит от Medicare Managed Care.неподайте такси за Venipunctures (36415) по иск на Medicare Част B. Това може да бъде таксувано само като част от искане за болница.несметка за рутинни физически прегледи, освен ако не се таксуват за получаване на отказ. Ако таксувате за отказ, уверете се, че сте добавили GY модификатор към съответния CPT / HCPCS процедурен код.
неплащате за услугите на Medicare Part B, когато пациентът е избрал хоспис за лечение и лечение на терминална болест.неподайте заявления за хартия за нещо различно от стандартните, червени и бели формуляри CMS-1500 или UB-04.
Какво да не правим за фактуриране в Medicare
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения?
Използване на графични одити за намаляване на грешките при фактуриране
Включването на процес на одит на диаграми в операциите в медицинския офис може да намали отказите за искове и грешки при таксуването. Ето как да ги настроите.
Статистиката за една родителска основа въз основа на данните от преброяването
Статистиката за самотните родители от Бюрото за преброяване на населението на САЩ описва изненадващ портрет, възприемащ много стереотипи.
Статистика на единния родител въз основа на данните от преброяването
Статистическите данни за самотните родители от Бюрото за преброяване на населението на САЩ рисуват изненадващ портрет, като възпроизвеждат много стереотипи.