Използване на Zytiga After Lupron за контрол на рака на простатата
Съдържание:
Грешки при използването на инсулинови писалки - демонстрация (Октомври 2024)
Една от уникалните характеристики на рака на простатата е неговата реакция към изтеглянето на тестостерон. Тази "ахилесова пета" на рак на простатата е открита през 1940 г., когато е показано, че хирургичното отстраняване на тестисите предизвиква ремисии на рак. През 1985 г. Lupron, лекарство за инжектиране, което е постигнало същото, беше одобрено от FDA. Lupron работи, като мами тестисите, за да спре производството на тестостерон.
Ефикасност
Lupron контролира рака на простатата със средна продължителност от две до шест години при мъже с метастатично заболяване и за повече от десет години, когато лечението е започнало, преди да се открие метастатично заболяване при сканиране. Когато Lupron спре да работи, други хормонални агенти като Casodex или Nilandron могат да осигурят временен контрол, но продължителността на ефекта им (поддържане на PSA надолу) обикновено продължава по-малко от една година.
Противоречията в академичните среди бушуват по въпроса дали точното понижаване на нивата на PSA точно показва, че оцеляването на пациента ще бъде удължено. Така че тези дни FDA ще одобри само ново лекарство, ако документите на фармацевтичния производител се подобрят оцеляване в проспективно, плацебо-контролирано проучване. Доказването на подобрено оцеляване е много по-твърдо предизвикателство, отколкото просто да се покаже, че медикаментът причинява временно намаляване на нивата на PSA.
Zytiga (абиратерон), който е изследван при мъже с метастатично заболяване, станал резистентен към Lupron, е доказал тази теза - доброволци с метастатичен, устойчив на Lupron рак на простатата, които са приемали абиратерон, са живели с 33% по-дълго от мъжете, получавали плацебо.
Zytiga е дизайнерско лекарство, което работи чрез използване на сравнително скорошното откритие, че резистентността към Lupron (определена като растеж на рака въпреки нула в тестостерона в кръвта) е не резултат от това, че раковите клетки са се научили да растат без тестостерон. По-скоро, съпротивлението на Lupron е резултат от клетките на рак на простатата, след като са се научили как да произвеждат свой собствен тестостерон вътрешно.
Нейният противораков ефект действа като блокира есенциален ензим, разположен вътре в раковата клетка, ензим, който е неразделна част от синтетичния път на тестостерона. Крайният резултат е, че раковата клетка е блокирана от производството на собствен тестостерон.
Странични ефекти
Страничните ефекти на Zytiga могат да включват промени в нивата на калий в кръвта, а в редки случаи и чернодробна дисфункция. Zytiga също подобрява действието на халестеролни хапчета като Lipitor и Crestor, така че дозата им трябва да бъде намалена, за да компенсира.
За да се запазят нивата на калий в нормалните граници, Zytiga се прилага заедно с преднизон, форма на кортизон. Кортизонът може да има и странични ефекти. Понякога се свързва с стомашно дразнене и стомашни язви. По-високи нива на кръвната захар могат да се появят и при хора с диабет.
Връзката между рака на простатата и рака на гърдата
Изследванията са открили потенциална връзка между рак на простатата и рак на гърдата. Научете за връзката между тези два привидно различни рака.
Биопсия на простатата: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Случайна или насочена биопсия е тест, използван за диагностициране на рак на простатата. Научете повече за неговите употреби, странични ефекти, процедурата и резултатите.
Получаване на ултразвук на простатата за рак на простатата
Ултразвукова диагностика обикновено се използва за оценка на простатата, когато има съмнение за рак. Научете повече за това как се използват ултразвук за рак на простатата.