Специфични упражнения за сколиоза: 7 основни подхода
Съдържание:
- Сколиоза и белодробни проблеми
- Специфични упражнения за сколиоза - индустриален стандарт за гръбначния стълб?
- 7-те основни училища на PSSE
- Разбирайте и оценявайте специфичния спектър на тренировъчното лечение със сколиоза
Упражнения срещу сколиоза / Scoliosis exercises - self care at home (Септември 2024)
Сколиозата при деца и възрастни може да бъде болезнена, грозна и може би най-важната, може да намали оптималното функциониране на белите дробове и сърцето. Като се има предвид това, много хора са готови да направят това, от което се нуждаят, за да избегнат операция - но какво точно е това?
Макар че няма един окончателен отговор, използването на специфични упражнения за сколиоза се увеличава. След обсъждане на сколиозата и белодробните проблеми, тази статия описва 7-те основни училища за специфични за сколиозата упражнения.
Сколиоза и белодробни проблеми
Новаторско проучване за 2015 г., публикувано в Вестник на Нова Англия по медицина Установено е, че малко над една трета от 176-те деца с сколиоза, които са оценили, също са имали обструктивна белодробна болест (анормална функция на дихателните пътища). Авторите твърдят, че този вид белодробна дисфункция не може да бъде открита с диагностично изобразяване (по-специално, рентгеново, КТ или МРТ).
Дори и след като децата са получили бронходилататори, обструктивното белодробно заболяване продължава (в 73% от тях).
Освен това, проучването открива друга връзка, този път между сколиозата и ниския обем на белия дроб.
Ниският обем на белите дробове, известен също като ограничаващо белодробно заболяване, е различен проблем от обструктивното заболяване на белите дробове. Както подсказва името, тя се характеризира с намален капацитет на белите дробове (което означава, че по-малко въздушен обем може да влезе и излезе от белите дробове по време на дишането). Обикновено това е резултат от заболяване или промяна на белодробните структури.
Специфични упражнения за сколиоза - индустриален стандарт за гръбначния стълб?
По-голямата част от конвенционалната медицинска система работи по модела, който упражнява, сесиите за обща физическа терапия, а в някои случаи и хиропрактиката, могат да бъдат полезни за контрол на болката и баланс в случаите на сколиоза. Балансът помага за възстановяването на доброто физическо функциониране, което е полезно за ежедневните дейности, но всъщност, за да се оправят кривите, теорията се нуждае от операция.
Не всеки вярва в това.
Напред мислещите физиотерапевти и други хора сега, за всеки отделен случай и чрез увеличаване на броя на изследванията, изграждат доказателства за PSSE. PSSE е акроним за "специфични физиотерапевтични сколиозни упражнения". Тя се отнася до програма за физиотерапевтична терапия, дадена на пациент на физическа терапия за лечение на идиопатична сколиоза. (Идиопатично означава, че причината за сколиозата е неизвестна.)
Проучване от 2015 г. установи, че 22% от 263 практикуващи сколиоза поставят под въпрос употребата на PSSE с пациентите си. Причините включват:
- Като допълнение към укрепването, което е стандартно нехирургично лечение със сколиоза, за малки криви.
- За да подобри естетиката.
- За подобряване на резултатите от операцията.
Липсата на основани на доказателства изследвания в настоящия момент, както и усещането, че PSSE не е ценно в терапевтичния процес, са двете най-големи причини, поради които останалите 78% от терапевтите са избрали да не използват PSSE с техните пациенти със сколиоза, според изследване.
Въпреки това, повечето от практикуващите в групата "не използват" са за повече изследвания на PSSE.
7-те основни училища на PSSE
Въпреки че има изключения, упражненията за сколиоза не се предписват често от лекари в САЩ или Великобритания.
Но в Европа тя процъфтява. Всъщност, всеки един от 7-те основни вида PSSE произхожда от Европа.
Основните училища по физиотерапевтична сколиозна специфична тренировка са както следва.
Лион (Франция)
Методът на Лион е най-старият активен подход към сколиозата. Започва в началото на 18-ти век, когато д-р Габриел Правас основава първия ортопедичен център по физиотерапия в едноименния град. В деня на „Правз” леченията включват автоматично регулиране на сцеплението, упражнения за „разширяване на оборудването”, което прилича на стълби (за да може пациентът да върши работата си в изправено положение (както и да регулира сцеплението) и др.
Повече от сто години по-късно към протокола бяха добавени халки и скоби, първо с бандата от Лион и по-късно с по-модерната ARTbrace. ARTbrace заменя Лион, и това ефективно оттегля използването на отливки.
Подходът от Лион се фокусира предимно върху използването на скобите, въпреки че специфичните упражнения за сколиоза са все още част от плана.
Подход на научните упражнения към сколиоза (Италия)
Подходът на научните упражнения към сколиозата (акроним SEAS) е индивидуално съобразен, тъй като се основава на доказателства. Следва метода на Лион - въпреки че е започнал много по-късно, през 60-те години - когато Антонио Негрини и Невия Верзини основават център във Vigevano, Италия. През 2002 г. името на центъра е променено на италианския институт по скалиоза.
Методът SEAS се фокусира върху активната 3D самокорекция на сколиозата чрез обучение на пациента (първо) и след това развитие на осведомеността на пациента за тяхната деформация. Идеята е, че с осъзнаването и на деформацията и начинът да го коригира, пациентът е упълномощен да осъществи корекции на кривата. Тези корекции се правят във всяка равнина - фронтална, странична и ротационна.
След това се дават упражнения, за да се подпомогне стабилизирането на гръбначния стълб и да се поддържа новата постигната поправка. Практикуващите SEAS внимателно предписват упражнения, подкрепени от най-актуалните медицински доказателства.
Schroth (Германия)
Семеен афера, методът на Schroth започва през 1910 г., когато 16-годишният пациент сколиоза Katharina Schroth взима своите въпроси за лечение в собствените си ръце. Носеше стоманена скоба, но свойствата на балоните привличаха вниманието й като възможен модел за намаляване на степента на кривата от вдлъбнатата страна.
Идеята на Шрот беше да диша в вдлъбнатата страна, докато се гледаше пред огледалото. Единадесет години по-късно, Schroth започва клиника по сколиоза, където използва функционални упражнения, базирани на проучванията на тийнейджърката, за лечение и обучение на пациенти. До края на 30-те години методът на Schroth е най-широко признатата клиника за консервативно лечение на сколиоза.
След Втората световна война Шрот и дъщеря й се преместват в Западна Германия и започват клиника там, където внукът на Шрот, ортопедният хирург Ханс-Рудолф Вайс, по-късно работи като медицински директор (до 2008 г.). През 2009 г. Weiss се разклони самостоятелно, за да предложи нови опции за укрепване и терапия, които се основават на метода на Schroth. Но клиниката в Западна Германия продължава и до днес.
Както ще видите, повечето от другите PSSE подходи са или базирани на метода на Schroth, или се заемат от него.
Училище по физиотерапия на Барселона Сколиоза
Школата по физиотерапия в Барселона е модифицирана версия на метода на Schroth (описан по-горе). Преди около 2009 г. училището в Барселона беше център на Schroth. Тя е основана през 60-те години от физиотерапевт Елена Салва, която се е срещнала с Катарина Шрот и дъщеря й по това време в Германия.
В Schroths даде Salva нова перспектива на сколиоза, която тя веднага взе обратно към родния си Испания. В продължение на 40 години тя практикува метода на Шрот; след това тя е развила работата в комбинация от когнитивно, сензорно-моторно и кинестетично обучение.
В училището по физиотерапия на сколиоза в Барселона се прилага човешки подход с пациентите. Те се учат да подобряват своята 3D стойка и форма на сколиоза, използвайки техники за дишане и активиране на мускулите. Барселонското училище се придържа към теорията за "порочния цикъл", според която стойката на сколиозата насърчава развитието на кривите.
Метод DoboMed (Полша)
Методът Dobomed е комбинация от метода на Schroth и най-вече отсъстващ метод, известен като Klapp. Разработен през 1940 г., методът Klapp се основава на наблюдението, че четириногите животни не изглежда да имат сколиоза, докато хората, които са двуноги, правят това. Методът Klapp работи по-добре при проблеми с гръбначния стълб, отколкото при проблеми с таза, но въпросите на таза са важни за постуралната подкрепа при сколиоза и свързаните с нея състояния.
Заедно с техниките от метода на Klapp методът Dobomed използва използването на активното асиметрично дишане на Schroth.
Методът "Добомед" е разработен през 1979 г. от полски лекар и физиотерапевт на име Кристина Добесевич. В рамките на няколко години тя се превърна в редовен пост в консервативните кръгове за лечение на сколиоза в Полша. Методът се използва както със, така и без укрепване и е приет от Катедрата по рехабилитация в Медицинския университет в Катовице като стационарно лечение.
Метод за странично преместване (Лондон)
Методът на страничното преместване е разработен през 1984 г. от д-р Мин Мехта и се практикува в Кралската национална ортопедична болница в Лондон. В момента е под ръководството на Тони Бетс, физиотерапевт. Първоначално методът е бил използван само за лечение на деца, но сега е даден и на възрастни. Този метод заема от дихателната механика на Schroth и Dodomed. Акцентът се поставя върху адресирането на позата, която се отклонява от средната линия на тялото. Методът Side Shift лекува както пациентите преди и след операцията.
При децата водещият принцип на метода Side Shift е, че растежът може да се използва като коригираща сила в управлението на кривите. Движенията на страничните магистрали се извършват многократно, за да се противопоставят на кривата; това увеличава подвижността и помага за изравняването на гръбначния стълб. Той също така помага да се интегрира възприятието на позата. Целта на правенето на страничните движения на магистралите е да повлияе на начина, по който се развива кривата.
Упражненията за стабилизиране на ядрото се извършват също с изометрични контракции на долните коремни мускули, седалищните мускули и мускулите около раменната лопатка (scapula).
При възрастните целта е повече да се намали и управлява болката, причинена от позата, тъй като тя се отклонява от средната линия на тялото.
Функционална индивидуална терапия на сколиоза (Полша)
Функционална индивидуална терапия на сколиоза (FITS) е създадена през 2004 г. от полската физиотерапевт Мариана Бялек и физиотерапевт и остеопат Анджей Мханго. Този подход към PSSE обединява и модифицира елементи от други подходи за упражняване на сколиоза. Използва се по няколко начина: самостоятелно за корекция на кривата, заедно с фиксиране, и като пред- и след-хирургична терапия. FITS се дава и за други въпроси, свързани с осанка, като кифозата на Scheuermann.
Разбирайте и оценявайте специфичния спектър на тренировъчното лечение със сколиоза
Въпреки че всеки подход към PSSE има една и съща всеобхватна цел - да коригира деформацията на 3D сколиоза чрез повторно подравняване на гръбначния стълб, ребрата, раменете и таза - повечето поставят своя печат върху лечението.
Специфичните упражнения за сколиоза обикновено се дават във връзка с укрепването. Но тъй като вероятно сте подценени от горното, това не е твърдо и бързо правило. Възможно е, в зависимост от пациента, степента на кривата и лекаря, наред с други неща, да използват PSSE като единствено лечение.
Така или иначе, медицината на сколиоза изисква екипния подход с наблюдение, физиотерапия, а понякога и психотерапия и хирургия, изграждащи спектъра на потенциалното лечение.
Има ли специфични диети, които помагат за раждаемостта?
Има ли диети, които стимулират плодовитостта? Ако да, какво е включено в тези диети? Ето какво трябва да каже научното изследване.
Имате ли нужда от специфични гени за чувствителност към глутен?
Открийте какви гени участват в чувствителността към глутен и как генетиката на чувствителността към глутен се различава от тези, участващи в заболяването цьолиакия.
Изследване на подхода MEND за замяна на болестта на Алцхаймер
Нов подход, наречен MEND, съчетава фактори за лечение и показва драматични резултати при лечението и обръщането на симптомите при тези с болестта на Алцхаймер.