Опасностите от ограниченията за хора с деменция
Съдържание:
- Какво е ограничение?
- Примери за ограничения
- Lap Buddies
- Предпазни колани
- Столове за стол
- Странични релси
- Запълване на листове плътно
- Позициониране на маса
- Подложки за седалки
- Защо са използвани ограничения?
- Защитете от себе си
- Защитете другите
- Ограничения като последна мярка
- Опасности от ограничения
- Алтернативи на ограниченията
- образование
- Последователни възпитатели
- Аларми
- Значими дейности
- Милосърдната грижа е Водещото правило
30 полезных автотоваров с Aliexpress, которые упростят жизнь любому автовладельцу / Автоподборка №24 (Юли 2024)
Тъй като деменцията може да предизвика някои предизвикателни поведения, като агресия и катастрофални реакции, в миналото понякога се използват ограничения, които помагат за предотвратяване на наранявания на този човек или други хора около тях.
За щастие, като общество и медицинска общност, ние станахме по-наясно с тревогите и тревогите, които произвеждат ограниченията, както и с повишения риск от наранявания с тяхната употреба. В съоръженията използването на средства за ограничаване вече е изключително ограничено.
Какво е ограничение?
Ограничението е всичко, което пречи на движението или ограничава свободата.
Преди години употребата на ограничители беше много по-често срещана и включваше изключително рестриктивни ограничения, като например якета и жилетки. Макар че тези ограничения не се използват днес в старчески дом, важно е да се признае, че друго оборудване може да действа като ограничение, дори и целта при използването й е да запази някой безопасен.
Примери за ограничения
-
Lap Buddies
Приятел в скута е уплътнено устройство, което се побира в инвалидна количка и помага да напомня на човек да не става сам. Могат да се използват и приятелски кръгове, за да се подпомогне позиционирането, ако човек има тенденция да се навежда напред в инвалидната си количка и е в опасност да падне от стола. -
Предпазни колани
Предпазните колани се използват в инвалидните колички, за да се предпази човек от падане или от ставане без помощ. Предпазните колани, които лицето не може да отстрани, се считат за обезопасяване и могат да представляват опасност за лицето, ако се опита да излезе от стола - или от падане напред с прикрепена инвалидна количка, или чрез натискане и падане назад.- Алтернатива е предпазният колан, който се освобождава лесно, но звучи алармен, когато е премахнат, за да предупреди някого за помощ
-
Столове за стол
Докато столът с кресла може да се използва за комфорт и позициониране, той също може да бъде сдържаност за някои хора, ако не могат да се измъкнат самостоятелно. -
Странични релси
Страничните релси могат да бъдат много опасно ограничение. Обикновено се използва за предотвратяване на подвижността или падането от леглото, а също така могат да се използват странични релси, за да се предпази някой от излизане от леглото, като по този начин ги ограничава.- Опасностите от страничните релси са добре документирани. Накратко, хората могат да се заловят в тях или да ги надхвърлят, причинявайки по-голяма вреда или дори смърт. В домовете за възрастни, всички странични релси са елиминирани поради тези опасения, но в общността, страничните релси все още се използват понякога, за да се попречи на някой да се скита или да се издигне самостоятелно от леглото.
-
Запълване на листове плътно
Ако листите в леглото са притиснати твърде плътно, така че човекът не може да стане от леглото или да се движи свободно, това служи като ограничение. -
Позициониране на маса
Притискането на някой в инвалидна количка до масата и заключването на стола на място също може да се използва като ограничение, тъй като не позволява на човека да се движи свободно. Заключената инвалидна количка може да бъде доста опасна, тъй като човек може да натисне назад и да наклони инвалидната количка (и себе си).
-
Подложки за седалки
Поставянето на табла за заключване пред някого, дори ако целта му е да се използва като табла за писане, се счита за ограничение, ако не може да я премахне и това потиска способността на човека да стане.
Защо са използвани ограничения?
-
Защитете от себе си
Най-честата употреба на ограничение при хора, които имат деменция, е да ги предпазят от нараняване. Това може да е свързано с тенденция да забравяме, че не са в състояние да вървят самостоятелно, лошо позициониране в инвалидни колички, или възбуда, така че да премахват дихателните тръби или интравенозни игли от ръцете си. -
Защитете другите
Понякога се използват ограничители, за да се предпазят другите около този човек, ако тя е изключително възбудена и е вероятно да нарани другите около нея.
Ограничения като последна мярка
За да може един старчески дом да използва ограничение, персоналът трябва да е опитал и да е бил неуспешен да използва първо по-малко ограничителни алтернативи и тези опити трябва да бъдат ясно документирани. (По-малко ограничителните мерки включват опити за по-безопасно и удобно позициониране на лицето на стол, осигуряване на засилен надзор, предлагане на значими дейности или опит за подобряване на функционирането чрез физическа или трудова терапия.)
Съоръженията също трябва да имат ограничена във времето поръчка от лекар, за да се използва всякакъв вид ограничение, а лицето, неговият настойник или пълномощното му за здравни грижи трябва да са били информирани за рисковете в сравнение с ползите от използването на ограничение и са дали разрешение за това.
Опасности от ограничения
Нека да ни поставим на мястото на човек с деменция. Може би трябва да използва банята или да протегне краката си, или се чувства гладна или отегчена. Когато се опитва да се движи, тя не може и следователно не може да се стреми към тази нужда.
Ограниченията засягат психичното здраве на човека. Хората, които са сдържани, съобщават за чувства на депресия, страх, гняв, унижение, безпокойство и безпомощност. Не е изненадващо, че човек може да преживее и значителна негативна реакция на сдържаност, като например крещене, борба и екстремна възбуда, която може да бъде травматична за този човек и за нейния настойник.
Според изданието на вестник "Медицинска етика" от март 2006 г. негативните последици от ограниченията включват:
- натъртвания
- декубитусни язви
- респираторни усложнения
- уринарна инконтиненция и запек
- лошо хранене
- повишена зависимост в ежедневните дейности
- нарушена мускулна сила и баланс
- намалена сърдечно-съдова издръжливост
- повишена възбуда
- повишен риск от смъртност, причинена от удушаване или като последица от сериозни наранявания - например, фрактура, травма на главата
В допълнение към тези физически последствия, ограниченията често са неефективни и не предотвратяват падания. Напротив, изследванията показват, че нараняванията са ескалирали поради силата, която човекът трябва да използва, за да избяга от ограничението.
Алтернативи на ограниченията
-
образование
Един от най-добрите начини за намаляване на употребата на средства за ограничаване е да се осигури адекватно обучение на персонала и семействата, които полагат грижи за разбирането на поведението като комуникация и използване на други интервенции. -
Последователни възпитатели
Опекуните, които познават любимия ви човек, могат да очакват и да отговорят на нуждите му по-ефективно, отколкото някой, който не познава обичайната му практика. -
Аларми
Алармите за легло, алармите на стола и алармите за врати могат да осигурят свобода на лицето с деменция, като ви уведомят за нуждата й от помощ. -
Значими дейности
Използването на различни дейности за ангажиране на човека може понякога да предотврати някои поведения като безпокойство, борба с грижа и скитане.
Милосърдната грижа е Водещото правило
Като грижовници и членове на семейството, грижата за другите е наша, защото ни е грижа относно тях. Това включва не само добри намерения, но и поддържане на текущите познания за рисковете и ползите от предоставянето на грижи, включително нашата философия и използването на ограничения за нашите пациенти и близки.
Twisted Spine - Какви са ограниченията на гърба си?
Увитата гръбнака може да означава различни неща за различните хора. Макар че не е официален термин, той описва какво може да направи гръбначният стълб и неговите граници
Опасностите от фрактури на бедрата при деменция
Научете как преобладаващите фрактури на бедрената кост са при хора с деменция, прогноза за рехабилитация и възстановяване и как можете да предотвратите падания.
Ползите и ограниченията на микродермабразията
Разберете какво микродермабразио може да направи реално за вашата кожа, какво не може да направи и какви ползи можете да очаквате да видите.