Лечение на миастения Гравис
Съдържание:
- Избягвайте тригери за предотвратяване на Myasthenic атаки
- Лечение на симптомите на миастения Гравис
- Хронична имунотерапия за миастения Гравис
- Бързо имуномодулиращо лечение на миастения Гравис
- Хирургично лечение на миастения Гравис
- Долен ред
Миастения или слабость мышц - что это и как лечить? (Октомври 2024)
Миастения гравис причинява мускулна слабост поради имунната система, атакуваща невротрансмитерните рецептори върху мускулната тъкан. Тъй като мускулът не може да получи сигнал за свиване, хората с миастения стават слаби. Въпреки че това разстройство на невромускулното кръстовище винаги е било инвалидизиращо и дори фатално, сега обикновено може да се управлява с различни терапии.
Има пет основни начина за лечение на миастения гравис. Някои методи се използват най-добре при остри кризи, за да се запази някой от интензивното отделение, въпреки че понякога това е необходимо в екстремни случаи.Други са предназначени повече за избягване на такива кризи, на първо място - превантивна стратегия.
Избягвайте тригери за предотвратяване на Myasthenic атаки
Тъй като това е автоимунно заболяване, всичко, което увеличава имунната система, може потенциално да увеличи риска от миастенична криза, с тежко влошаване, което може да изпрати някого в интензивното отделение. Забелязването и избягването на всякакви тригери е ключов фактор за справяне със заболяването. Например, често използвани лекарства като ципрофлоксацин или други антибиотици и бета-блокери като пропранолол, литий, магнезий, верапамил и други, могат да влошат симптомите на миастения гравис. Като цяло хората с миастения трябва да бъдат много предпазливи, преди да започнат ново лекарство и да следят внимателно за признаци на слабост.
Лечение на симптомите на миастения Гравис
Слабостта на миастения се проявява, когато ацетилхолиновия рецептор е атакуван от имунната система на организма. Допълването на наличното ацетилхолин в невромускулното съединение може да помогне за преодоляване на този дефицит. Тялото обикновено изчиства ацетилхолин от синапса чрез ензими, наречени ацетилхолинестерази. Лекарства, наречени инхибитори на холинестеразата (които блокират действието на тези ензими), могат да доведат до оставяне на ацетилхолина в синапса за по-дълъг период от време, което му позволява да се свързва с рецепторите, които сигнализират за свиване на мускулите.
Инхибиторите на ацетилхолинестеразата включват пиридостигмин (Mestinon), който е основното лекарство, използвано за миастения гравис. Страничните ефекти включват диария, спазми и гадене. Приемането на лекарства с храна може да помогне за намаляване на тези странични ефекти. Странно е, че понякога прекомерното антихолинестеразно лекарство има парадоксален страничен ефект на слабост, което може да бъде трудно да се различи от самата миастения. Това обаче е много рядко, ако се използва пиридостигмин в рамките на препоръчваните дози.
Хронична имунотерапия за миастения Гравис
Повечето хора с миастения гравис накрая приемат лекарства, за да предотвратят появата на симптоми. Имунотерапията е насочена към основните антитела, които атакуват ацетилхолиновите рецептори. Чрез промяна на имунната система, честотата и тежестта на атаките се намаляват.
Глюкокортикоидите, като преднизон, често се използват за подтискане на имунната система на хората с миастения. Други варианти включват циклоспорин, азатиоприн и микофенолат. Всички тези лекарства имат потенциални странични ефекти, някои от които са доста сериозни. Рисковете от лекарството трябва внимателно да се преценят спрямо ползите от по-малко и по-малко тежки пристъпи на миастения.
Бързо имуномодулиращо лечение на миастения Гравис
Докато хроничните имунотерапевтични агенти са предназначени да работят за дълъг период от време, някои ситуации изискват бързо действие. Пример за това е миастенична криза или преди операция или друго необходимо събитие, което би могло да се очаква да влоши такава криза. Бързата имунотерапия работи в рамките на дни, но ползите им продължават само седмици и обикновено не се препоръчват в продължение на дълъг период от време.
Плазменият обмен (плазмафереза) премахва антитела от циркулацията. Процесът е скъп и обикновено се случва около пет пъти за 7 до 14 дни. Усложненията могат да включват аритмия, нарушения в кръвните клетки, мускулни крампи и др.
Интравенозният имуноглобулин (IVIG) често е бил полезен при заболявания, причинени от автоимунна реакция, но точният механизъм е неясен. Лечението обикновено се състои от две до пет дни инжекции. Страничните ефекти обикновено са леки, но могат да включват бъбречна недостатъчност, менингит и алергични реакции.
Хирургично лечение на миастения Гравис
Повечето хора с миастения гравис имат аномалия в своя тимус, орган на имунната система в основата на врата. Понякога миастеничните симптоми у хората се подобряват или дори се разграждат, след като тимуса се отстранява по време на процедура, наречена тимектомия. Няма обаче гаранция за подобен резултат. Сравнително висок процент от хората с миастения имат тумор на тимуса (тимома) и лекарите са съгласни, че в тези случаи е показана хирургична намеса. Дали тимектомията е показана в други случаи е по-малко ясна и трябва да се обсъжда с невролог за всеки отделен случай.
Долен ред
Миастения гравис е сериозно заболяване, но има много терапевтични възможности, които могат да намалят слабостта, когато се появят, и да намалят честотата и тежестта на атаките. Поради потенциалните странични ефекти при всички лекарства, курсът на лечение трябва да бъде обсъден с невролог с добри познания за миастения гравис и потенциалните му усложнения.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, обърнете се към Вашия лекар за диагностика и лечение на симптоми или медицинско състояние.
Причини за лечение на хемоторакс, лечение и прогноза
Хемотораксът е сериозно състояние, тъй като кръвта се натрупва около белите дробове. Какво е хемоторакс, какви са общите симптоми и как се лекува?
Какво е миастения Гравис?
Научете за миастения гравис (MG), автоимунно заболяване, включително симптоми, диагноза и лечение.
Лечение Наивно за лечение на заболявания
Лечението-наивно описва пациент, който никога преди не е имал специфично лечение. Най-често се използва, когато се говори за хронични заболявания като ХИВ.