Вирусът на Западен Нил: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Юли 2024)
Инфекцията на Западен Нил е причинена от вирус, пренасян от комари. Повечето хора, заразени с него, нямат симптоми или само леко заболяване. Въпреки това, в малка част от случаите, вирусът на Западен Нил може да предизвика тежък, животозастрашаващ менингит (възпаление на гръбначния мозък) или енцефалит (възпаление на мозъка). Тези неврологични усложнения правят вируса на Западен Нил повод за безпокойство по целия свят.
Симптоми и усложнения
Западна Нилска треска
Шестдесет до 80 процента от хората, заразени с вируса на Западен Нил, нямат признаци или симптоми на каквото и да е заболяване. Приблизително 20% ще развият така наречената треска от Западен Нил.
Западна Нилска треска е самоограничена болест, която е почти неразличима от много други вирусни инфекции. Симптомите често включват:
- Треска
- Мускулни болки
- главоболие
- Възпалено гърло
- Гадене и повръщане
- умора
- Кожен обрив
Тези типични вирусни симптоми обикновено се подобряват бързо след няколко дни - само "летен студ" - и повечето хора (и техните лекари) никога не осъзнават, че имат инфекция с вируса на Западен Нил.
Менингит / енцефалит
При малък брой заразени хора, за които се смята, че са под 1%, може да възникне сериозна неврологична инфекция. Хората, които развиват менингит или енцефалит в Западен Нил, могат да получат:
- Много висока температура
- Схванат врат
- Дезориентация или объркване
- парализа
- Припадъци
- кома
Менингитът или енцефалитът в Западен Нил може да бъде фатален, дори и при агресивна медицинска помощ. Мнозина, които се възстановяват, имат продължителни неврологични симптоми в продължение на година или повече, а някои могат да останат с постоянни неврологични дефицити.
Неврологичните усложнения от вируса на Западен Нил са по-вероятни при по-възрастните хора и при хората с рак. Има някои доказателства, че хипертонията, злоупотребата с алкохол и диабет могат също да предразполагат към сериозно заболяване с вируса на Западен Нил.
Симптоми на вируса на Западен НилПричини
Вирусът на Западен Нил е РНК вирус, който сега се среща по целия свят, включително Европа, Африка, Азия, Австралия, Северна и Южна Америка. Докато самият вирус не е нов, той е много по-локализиран за Африка и Близкия изток преди няколко десетилетия.И учените първо го свързват с тежко неврологично заболяване едва през 90-те години.
Основните гостоприемници за вируса на Западния Нил са птиците. Комарите предават вируса от птица на птица, позволявайки вирусът да се размножава и разпространява. Когато комар, който носи вируса, „ухапе” човек, вирусът може да влезе в кръвния поток и да причини инфекция с вируса на Западен Нил. Вирусът може да се разпространи и от заразени хора, които даряват кръв.
В северното полукълбо инфекциите с вируса на Западен Нил се наблюдават от края на май или началото на юни до септември, когато комарите са активни. Рискът от инфекция има тенденция да достига връх в края на лятото.
В Съединените щати, вирусът на Западен Нил е бил открит за първи път през 1999 г., с голямо избухване на болест в Ню Йорк. Сега тя е идентифицирана във всяка една от 48-те съседни държави. През последните години в Съединените щати ежегодно се наблюдават до 3000 случая на неврологични инфекции от вируса на Западен Нил.
Причини за възникване на вируса от Западен Нил и рискови факторидиагноза
Има два теста, които могат да се използват за официално диагностициране на инфекцията с вируса на Западен Нил:
- Тест за полимеразна верижна реакция (PCR): Това е кръвен тест, който може да идентифицира вируса. Това обаче има ограничена полезност поради краткия живот на вируса при хората. Възможно е да са били заразени с Западен Нил и тест отрицателен.
- ELISA тестване: Този кръвен тест (който се прави на две части) може да открие IgM антитела - протеини, които вашето тяло генерира в отговор на вируса, ако има такъв.
Тези тестове обикновено се извършват само ако лекарят смята, че е наложително да се диагностицира официално Западен Нил, като например в случаите, когато индивидът е сериозно болен. Отново, повечето хора с инфекцията изпитват никакви или само грипоподобни симптоми, които решават сами. Докато хората с леки случаи може би искат официално да знаят дали това е Западният Нил, който ги засяга, диагнозата, потвърдена от теста, няма да повлияе на препоръките за лечение. PCR и ELISA тестовете също са доста скъпи.
Как се диагностицират инфекциите на вируса в Западен Ниллечение
Няма специфична терапия за вируса на Западен Нил, така че лечението е предимно "подкрепящо". Тези с типична западна Нилска треска (по-голямата част от които никога не научават, че са заразени с вируса на Западен Нил) обикновено се лекуват с обичайни мерки - почивка, течности и аналгетици - и болестите им се изчерпват след няколко дни.
При хора, хоспитализирани със сериозно заболяване от вируса на Западен Нил, се вземат мерки за запазване на треската и запазване на жизнените показатели колкото е възможно по-стабилни. Докато антивирусните медикаменти и интравенозният имуноглобулин често се използват за лечение на инфекция от Западен Нил при хоспитализирани пациенти, реалните доказателства липсват, че такива мерки помагат за възстановяване.
Смъртността при сериозна неврологична инфекция в Западна Нил, дори и при агресивна медицинска помощ, се съобщава като 2% с менингит и 12% с енцефалит.
Как се лекуват вирусни инфекции в Западен НилПредотвратяване
Тъй като няма добра терапия за тази инфекция, превенцията е много важна.
Избягването на засегнатите от комари зони, изчистването на жизнените пространства на всяка стояща вода, където могат да се развият ларви на комари и използване на репелент от насекоми, са важни мерки. Скринингът на дарената кръв за вируса на Западен Нил значително намалява риска от предаване чрез кръвопреливане.
Разработват се ваксини срещу вируса на Западен Нил. Докато ваксините за коне са лицензирани за употреба в Съединените щати, никакви ваксини за човешка употреба все още не са влезли в клинични изпитвания.
Слово от DipHealth
Вирусът на Западен Нил е заразена с комари инфекция, която е много разпространена в Съединените щати и по света. Докато повечето хора, заразени с вируса на Западен Нил, имат сравнително леки заболявания и се възстановяват напълно, тези, които развиват неврологични инфекции, могат да станат сериозно болни, да имат значителен риск от смърт и да страдат от много продължително възстановяване. Тъй като няма специфично лечение за вируса на Западен Нил, предотвратяването на инфекцията е изключително важно.
Симптомите на вируса на Западен Нил Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Прогноза след инфекция с вируса в Западен Нил. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
- Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Анализ на оцеляването, дългосрочни резултати и процент на възстановяване до 8 години след инфекцията сред вирусовата кохорта на Хюстън. Plos One 2014; 9: E102953.
- O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Епидемията от вируса на Западния Нил в САЩ, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.
Причини и рискови фактори за инфекцията с вируса на Западен Нил
Вирусът на Западен Нил обикновено се разпространява при хора чрез ухапване от комари, въпреки че са признати други начини на предаване.
Вирусът на Западен Нил: признаци, симптоми и усложнения
Вирусът на Западен Нил обикновено причинява лека треска, главоболие, повръщане или обрив. При възрастните или хората с ХИВ понякога може да възникне менингит и парализа.
Причини и рискови фактори на вирусната инфекция в Западен Нил
Вирусът на Западен Нил обикновено се разпространява до хората чрез ухапвания от комари, въпреки че са били признати и други начини на предаване.