Когато имунната система атакува тромбоцитите
Съдържание:
- дефиниция
- Симптоми на ITP
- Причини за възникване на ITP
- Диагностика на ИТП
- Лечение на ИТП
- Разликите при децата и възрастните
Тромбоцитопения. Лечение тромбоцитопении народными средствами по методу доктора Скачко эффективно! (Септември 2024)
дефиниция
Имунната тромбоцитопения (ITP), наричана преди това идиопатична тромбоцитопенична пурпура, е състояние, при което имунната система на организма ви атакува и унищожава тромбоцитите, причинявайки нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения). Тромбоцитите са необходими за съсирване на кръвта и ако нямате достатъчно, може да получите кървене.
Симптоми на ITP
Симптомите на ITP са свързани с повишения риск от кървене, дължащ се на ниския брой тромбоцити. Много хора с ИТП обаче нямат симптоми.
- Кървенето от носа
- Кървене от венците
- Кръв в урината или изпражненията
- Прекомерно менструално кървене, известно като менорагия
- Petechiae - тези малки червени точки могат да приличат на обрив, но всъщност са малко количество кървене под кожата
- Лесно набиване - синините могат да бъдат големи и да могат да се усетят под кожата
- Кървави мехури във вътрешността на устата, известни като пурпура
Причини за възникване на ITP
Като цяло, броят на тромбоцитите спада в ITP, защото тялото ви произвежда антитела, които се прикрепят към тромбоцитите и ги маркират за унищожаване. Когато тези тромбоцити преминават през далака (орган в корема, който филтрира кръвта), той разпознава тези антитела и унищожава тромбоцитите. Също така производството на тромбоцити може да бъде намалено. ИТП обикновено се развива след някакво подбуждащо събитие, понякога Вашият лекар може да не успее да определи какво е това събитие.
- Вируси: При деца, ITP често се предизвиква от вирусна инфекция. Вирусната инфекция обикновено настъпва няколко седмици преди разработването на ITP. Докато имунната система създава антитела за борба с вирусната инфекция, тя случайно създава антитела, които се свързват с тромбоцитите.
- имунизации: ITP се свързва с приложението на ваксината MMR (морбили, паротит, рубеола). Обикновено се случва в рамките на 6 седмици след получаването на ваксината. Важно е да се признае, че това е рядко събитие с 2,6 случая на всеки 100 000 дадени ваксини за MMR. Този риск е по-малък от риска от развитие на ИТП, ако сте имали морбили или рубеолна инфекция. Тежко кървене е рядкост в тези случаи и повече от 90% от хората ще имат разграждане на ITP в рамките на 6 месеца.
- Автоимунно заболяване: ITP се счита за автоимунно заболяване и се свързва с други автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит. ITP може първоначално да представи едно от тези медицински състояния.
Диагностика на ИТП
Подобно на други заболявания на кръвта, като анемия и неутропения, ITP се идентифицира при пълна кръвна картина (CBC). Няма един диагностичен тест за ИТП. Това е диагноза за изключване, което означава, че други причини са изключени. Като цяло, само броят на тромбоцитите е намален в ITP; броят на белите кръвни клетки и хемоглобина са нормални. Вашият доставчик на здравни грижи може да изследва тромбоцитите под микроскоп (наречен периферен кръв), за да се гарантира, че броят на тромбоцитите е намален, но изглежда нормален. В средата на работата може да имате други тестове, за да изключите рак или други причини за нисък брой на тромбоцитите, но това не винаги е необходимо. Ако се смята, че вашият ИТП е вторичен по отношение на автоимунно заболяване, може да се наложи да тествате специално за това.
Лечение на ИТП
Понастоящем лечението на ITP зависи от наличието на симптоми на кървене, а не от специфичен брой на тромбоцитите. Целта на терапията е да спре кървенето или да доведе броя на тромбоцитите до "безопасен" обхват. Въпреки че технически не е "лечение", хората с ИТП трябва да избягват приема на аспирин или съдържащи ибупрофен лекарства, тъй като тези лекарства намаляват функцията на тромбоцитите.
- наблюдение: Ако в момента нямате симптоми на кървене, Вашият лекар може да избере да Ви наблюдава внимателно, без да дава лекарства.
- стероиди: Стероиди като метилпреднизолон или преднизон са най-често използваното лекарство за лечение на ITP в световен мащаб. Стероидите намаляват разрушаването на тромбоцитите в далака. Стероидите са много ефективни, но може да отнеме повече от седмица, за да увеличите броя на тромбоцитите.
- IVIG: Интравенозният имуноглобулин (IVIG) е често срещано лечение за LTP. Обикновено се използва при пациенти с кървене, които се нуждаят от бързо покачване на броя на тромбоцитите. Прилага се като интравенозна (IV) инфузия в продължение на няколко часа.
- WinRho: WinRho е IV лекарство, което може да се използва за увеличаване броя на тромбоцитите при хора с определени кръвни групи. Това е по-бърза инфузия от IVIG.
- Тромбоцитна трансфузия: Трансфузията на тромбоцити не винаги е полезна при хора с ИТП, но може да се използва при определени обстоятелства, като например, ако трябва да се извърши операция.
Ако Вашият ИТП продължава и не отговаря на първоначалното лечение, Вашият лекар може да препоръча други лечения като:
- Спленектомията: В ITP тромбоцитите се разрушават в далака. Чрез отстраняване на далака може да се увеличи продължителността на живота на тромбоцитите. Преди вземане на решение за отстраняване на слезката трябва да се преценят ползите и рисковете.
- Rituximab: Ритуксимаб е лекарство, наречено моноклонално антитяло. Това лекарство помага да се унищожат белите кръвни клетки, които произвеждат антитела срещу тромбоцити, наречени В-клетки. Надеждата е, че когато тялото ви произвежда нови В-клетки, те вече няма да правят антитялото срещу тромбоцитите.
- Тромбопоиетинен агонисти: Някои от най-новите лечения са агонисти на тромбопоетина (ТРО). Тези лекарства са елтромбопаг (орално) или ромиплостим (подкожно); те стимулират костния ти мозък да произвежда повече тромбоцити.
Разликите при децата и възрастните
Важно е да се отбележи, че естествената история на ИТП често е различна при децата спрямо възрастните. Повече от 80% от децата, диагностицирани с ИТП, ще имат пълна резолюция. Юношите и възрастните са по-склонни да развият хроничен ИТП, който се превръща в медицинско състояние през целия живот, което може или не може да изисква лечение.
Имунната система на Preemie
Научете за инфекциите и предотвратяване на инфекциите в недоносеното дете и как да развиете по-добро разбиране на имунната система на вашето prememie.
Органите и функцията на имунната система
Органите на имунната система работят заедно за борба с инфекциите.
Разбиране на имунния отговор и имунната система
В присъствието на заразен агент, имунната система на организма ще се активира, за да се защити. Научете как работи и как ХИВ избягва тези защити.