Какво трябва да знаете за язви под налягане
Съдържание:
- дефиниция
- Високо рискови популации за язви от налягане
- Причини за възникване на язви под налягане
- Класификация на язва на налягане
- Сайтове на язва под налягане
- лечение
- Предотвратяване
- Усложнения
Защо се налага да лекуваме киселините (Октомври 2024)
Светът на пластичната хирургия не е само блясък и блясък. Въпреки че козметичната пластична хирургия често е повече в светлината на прожекторите, реконструктивната пластична хирургия е също толкова важна, колкото и да помага на хората да се чувстват добре за себе си.
Лечението на язви под налягане попада в категорията на реконструктивната пластична хирургия. Пластичните хирурзи са обучени да лекуват язви на натиск, точно както са обучени да извършват асансьори за лице и липосукция.
дефиниция
Язва от налягане е област от кожата, която се разпада, когато върху кожата се постави постоянно налягане или налягане в комбинация със срязване и / или триене. Това разграждане на кожата може в крайна сметка да доведе до излагане на подлежащата тъкан, включително кост.
Язви на натиск обикновено се появяват над костна изпъкналост, като сакрума (опашната кост), бедрена кост, лакът или ишиум.
Алтернативни наименования включват възпаление под налягане, декубитална язва, декубит и залежаване.
Приблизително 1,3 милиона до 3 милиона възрастни имат язва под налягане.
Високо рискови популации за язви от налягане
Най-високата честота на язви на натиск се среща в следните популации:
- Пациенти в напреднала възраст с фрактури на бедрото: 66% имат язва под налягане
- Пациенти с квадриплегия: 60% имат язва под налягане
- Неврологично увредени млади (деца с парализа, спина бифида, мозъчно увреждане и др.)
- Хронично хоспитализирани пациенти
Причини за възникване на язви под налягане
Ултрацията (разпадането на кожата) се причинява от продължително налягане върху кожата. Повишеното налягане стеснява или свива кръвоносните съдове, което намалява притока на кръв към кожата и подлежащите тъкани. Това в крайна сметка води до тъканна смърт.
Класификация на язва на налягане
Язви на натиск се класифицират според етапите, описващи количеството тъканна загуба.
- Етап 1: Невредима кожа с постоянно зачервяване на локализираната област. Тъмно пигментираната кожа може да се различава по цвят от околното пространство.
- Етап 2: Частична загуба на дебелина на дермата. Раната прилича на плитка отворена язва или непокътната или разкъсана мехур.
- Етап 3: Пълна загуба на дебелина на дермата. Може да се види подкожна мастна тъкан, но костите, сухожилията или мускулите не са изложени.
- Етап 4: Загуба на тъкан с пълна дебелина с открити кости, сухожилия или мускули.
Някои язви на натиск са нестабилни поради степента на загуба на тъкан или покритие от ешар.
Сайтове на язва под налягане
Налягането може да настъпи навсякъде, където се прилага продължително налягане. Въпреки това, най-често срещаните области са костните изпъкналости:
- Ишиум: 28 процента от язви на натиск са върху ишиума
- Хип кост: 19 процента от язви под налягане са върху тазобедрената кост
- Sacrum (Tail Bone): 17 процента от язви на натиск са върху сакрума
- Пета: 9 процента от язви на натиск са върху петата
- Скалп
лечение
Уврежданията под налягане се управляват както медицински, така и / или хирургически.
Етап 1 и 2 язви на натиск могат да се управляват без операция. Честите промени в превръзката се използват за поддържане на раната чиста и за борба с бактериите. Понякога се прилагат и локални антибиотични лекарства върху язвата под налягане.
Епизоди на 3 и 4 етап често изискват хирургична интервенция. Първата стъпка е да се премахне цялата мъртва тъкан. Това е известно като "пречистване". Разчистването на язвата под налягане е последвано от реконструкция на клапата. Реконструкцията на клапата включва използването на собствена тъкан, за да запълни дупката / язвата
Предотвратяване
Възможни са предотвратяване на язви на натиск. Ето някои съвети как да ги избегнете.
- Минимизирайте влагата, за да избегнете накисването и разрушаването на кожата. Това означава избягване на продължителен контакт с изпражненията, урината или потта.
- Бъдете внимателни при прехвърляне към и от леглото или стол. Това предотвратява триенето и срязването на кожата.
- Избягвайте да седите или да лежите на едно място за продължителен период от време. Превключващите позиции осигуряват почивка на кожата и позволяват връщането на кръвния поток.
- Поддържайте правилното хранене. Яденето на здравословна диета поддържа кожата ви здрава и подобрява способността й да избягва наранявания и да се бори с инфекциите.
Усложнения
- Хематом
- Инфекция
- Разяждане на рани
- повтаряне
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Ефикасност на оперативното излекуване при болки в налягането. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
- Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Хирургична корекция на язви в градски център: Ефективна ли е? Adv Wound Care 7: 40,1994.
- Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Резултати от 268 рани от налягане при 158 пациенти, управлявани съвместно от пластична хирургия и рехабилитационна медицина Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
- Miller H, Delozier J. Стойностните последствия от насоките за третиране на язва на налягане. Колумбия: Център за изследване на здравната политика, 1994.
- Национален консултативен панел за язви от натиск. Актуализирана система за постановка.
- Relander M, Palmer B. Повтаряне на хирургично третирани рани от налягане. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
- Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Честота на рецидиви на раните в пара и тетраплегиите, лекувани с люспи: 8-годишно изследване. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.
Рецидивиращи язви в устата и язви на рани при деца
Повтарящите се язви на устната кухина и раните са често срещан и разочароващ проблем за много деца. Научете се да лекувате и предотвратявате тези язви в устата.
Как да се предпазим от язви, свързани с налягането, или язви на леглото
Прочетете съветите, които ще ви помогнат да предотвратите развитието на възпаления върху любимия човек и да научите как да облекчите натиска и да намалите триенето.
Рискови фактори за язви под налягане
Научете се как да се запознаете с рисковите фактори, свързани с образуването на язви под налягане, известни също като рани или пролежки.