Тестове за функцията на черния дроб: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Съдържание:
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- Тълкуване на резултатите
- Слово от DipHealth
Liv.52 Лив.52 а.С.м (Септември 2024)
Чернодробните функционални тестове (LFTs), наричани също тестове за чернодробна функция, чернодробни панели или чернодробни ензими, са кръвни тестове, които измерват няколко ензима и протеини. Те могат да включват алкална фосфатаза (ALP), аспартат трансаминаза (AST), билирубин и гама-глутамил трансфераза (GGT), наред с други. Стойностите отразяват колко добре функционира черният ви дроб и се използват за диагностициране и проследяване на заболяване, инфекция, увреждане на черния дроб, както и други проблеми.
Цел на теста
LFTs могат да бъдат поръчани като част от рутинен годишен физически. Ако имате остро заболяване, може да се наложи да имате LFTs като амбулаторно или докато сте в болницата. Повишената или намалена концентрация на чернодробните ензими предоставя на Вашия лекар информация, която може да се използва за идентифициране на чернодробно заболяване, а понякога и за диагностициране на типа чернодробно заболяване.
Трябва да проверите LFTs, ако някое от следните се отнася за Вас:
- Вие приемате лекарства, които могат да причинят проблеми с черния дроб: Много рецепти, лекарства без рецепта и билкови добавки могат да причинят проблеми с чернодробната функция, включително антидепресанти, лекарства за понижаване на холестерола, тиленол (ацетаминофен), повечето нестероидни противовъзпалителни средства, витамин А и ниацин. Като цяло, лекарства, които могат да причинят чернодробно заболяване са склонни да го правят, ако приемате големи количества. Но някои хора са по-чувствителни от други и могат да имат неблагоприятни ефекти върху черния дроб, дори когато се приемат при умерени дози.
- Имате симптоми на стомашно-чревно заболяване или чернодробно заболяване: Вероятно е LFTs да се провери, ако имате жълтеница (жълта промяна на цвета на кожата и очите), коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, тъмна урина, необичайно кървене или синини, прекомерно сърбеж без обрив, необяснима тежест загуба на апетит или умора.
- Резултатът от теста за чернодробно изображение е ненормален: Ако по някаква причина сканирате коремна рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ), Вашият лекар може да е забелязал особености във външния вид на черния дроб, които изискват проследяване с LFT.
- Вие се занимавате с определени житейски решения: Силният прием на алкохол увеличава риска от алкохолно чернодробно заболяване, а употребата на наркотици увеличава риска от заразен хепатит.
- Имате настоящо или предишно чернодробно заболяване: Ако имате анамнеза за хепатит (чернодробно възпаление), рак на черния дроб, увреждане на черния Ви дроб, чернодробна трансплантация, инфекциозен хепатит или цироза (крайно чернодробно заболяване), ще се нуждаете от периодично проследяване, за да оцените промените в LFTs, които често отразяват промени в чернодробната Ви функция.
- Имате някои други медицински проблеми: Някои хронични заболявания, като тежка хипертония, лупус, диабет и рак на дебелото черво, могат да увеличат шансовете ви за развитие на чернодробно заболяване.
Ограничения
LFTs може да предостави на Вашите лекари информация за функцията на черния Ви дроб, но тези стойности не дават диагностично потвърждение на причината за състоянието на черния Ви дроб. Освен това, макар степента, до която вашите LFTs се различават от нормалните стойности, обикновено корелира с тежестта на чернодробното ви заболяване, това не винаги е така. Може да имате леки аномалии в кръвните тестове с тежко чернодробно заболяване или значително ненормални кръвни тестове с лека, лесно лечима болест.
Промените в стойностите на LFT могат също да изостават от чернодробното Ви заболяване.Вашите кръвни изследвания може да не са необичайни, ако имате ранно чернодробно заболяване и може да не се върнете към нормалното до месеци след лечението на вашето заболяване.
Рискове и противопоказания
Тъй като LFTs са проверени с рутинен кръвен тест, има минимални рискове и никакви противопоказания.
Преди теста
Тестовете на чернодробната функция могат да бъдат направени като част от посещението на лекарския кабинет, ако се прецени, че е необходимо или планирано за по-късна дата.
синхронизиране
Кръвен тест за LFTs трябва да отнеме няколко минути. Ако го правите по време на медицинското си назначение, това ще удължи вашето посещение само с няколко минути. Ако трябва да отидете на отделно място или да се върнете в различно време, за да вземете кръвта си, трябва да сте готови да похарчите общо около половин час, защото ще трябва да имате време да се регистрирате, да подпишете рутинни формуляри и изчакай си хода.
местоположение
Ако нямате кръв, взета в кабинета на Вашия лекар, може да бъдете изпратени в лаборатория или болница, където има флеботомист. Флеботомист е здравен специалист, обучен да взема кръвни проби.
Какво да облека
Ще имате кръв, изтеглена от ръката или ръката ви, така че най-добре е да носите риза с къс ръкав или в насипно състояние, за да можете лесно да навиете ръкавите си.
Храни и напитки
Вашият лекар може да поиска от вас да се въздържате от храна и напитки в продължение на шест до осем часа преди изследването на кръвта. Ако имате някакви въпроси, не забравяйте да попитате най-малко един ден преди изтеглянето на кръвта, за да не случайно да ядете или пиете нещо, което ще промени резултатите от теста.
Разходи и здравна застраховка
Тъй като това е много рутинен набор от лаборатории, повечето застрахователни компании покриват тестовете за чернодробна функция. Възможно е обаче вашият план да изисква одобрение за предварително разрешение. Можете също така да бъдете задължени да заплатите допълнително заплащане, в зависимост от застрахователното Ви покритие. Ако плащате за теста от джоба си, цената ще варира между около $ 50 до няколко стотин долара.
Какво да донесете на кръвта си?
Ако е необходимо, трябва да донесете формуляра за заявка за проверка (ако е приложимо), вашата застрахователна карта, форма на лична идентификация и плащане.
По време на теста
Кръвта ви ще бъде изтеглена от медицинска сестра, флеботомист или някой друг, който е обучен да изтегля кръв.
Pre-Test
Когато се регистрирате, може да бъдете помолени да подпишете формуляр за поверителност на пациента. Плащането, ако е необходимо, също ще бъде събрано.
По време на теста
Ще бъдете помолени да седнете на стол, обикновено с подлакътник. Вашият флеботомист ще ви попита с коя ръка пишете, тъй като често е за предпочитане кръвта да бъде изтеглена от не-доминиращата ръка.
Ще бъдете помолени да изложите ръката си над лакътя. Флеботомистът ще ви помоли да задържите юмрук и ще приложите турникет около ръката си, над лакътя. Кожата на вътрешната повърхност на ръката ви ще бъде почистена и иглата вкарана във вена. Може да почувствате леко рязко усещане, когато иглата е поставена, или може изобщо да не боли.
Кръвта ви ще бъде събрана в тръба. Веднъж направено, турникетът и иглата ще бъдат премахнати и върху мястото на пункция ще се постави марля, която ще държите на мястото си.
Пост-Test
След няколко секунди вашият флеботомист ще провери дали кръвотечението е спряло. Ако е така, превръзката ще бъде поставена върху малката пункционна рана.
Ако кървенето ви не спре в рамките на една минута, ще бъдете помолени да задържите здраво марлята върху раната за още няколко минути, докато вашият флеботомист потвърди, че кървенето е спряло.
След теста
След това трябва да сте свободни да напуснете. Ако сте били на гладно, е добра идея да вземете нещо за ядене и пиене, за да не се чувствате замаяни. Можете да управлявате и възобновявате нормалните си дейности след проверка на LFT.
Управление на страничните ефекти
Ако имате чернодробно заболяване и раната ви продължава да кърви, или ако мястото на пункция стане подуто, чувства се топло на допир или стане черно и синьо, кажете на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от изследванията на чернодробната функция ще отразяват нивата на различните ензими и протеини, които Вашият лекар специално е поръчал.
Индивидуалните резултати от теста обикновено се използват заедно, а не индивидуално, за диагностициране на чернодробен проблем. Например, ако едно число е леко повишено, то вероятно няма да предизвика безпокойство.
Аланин аминотрансфераза (ALT, SGPT) и аспартат фосфатаза (AST, SGOT)
Тези тестове измерват нивата на ензими, които се освобождават от увредените чернодробни клетки. Всичко, което уврежда черния дроб - включително медикаменти (например предозиране на Tylenol), алкохол, вируси на хепатит или други чернодробни инфекции - или намалява потока на кислород или кръв към черния дроб, може да доведе до високи нива на тези ензими.
Нормално ниво на ALT: 5 до 40 единици / литър
Нормално ниво на AST: 8 до 46 единици / литър (мъжки); 7 до 34 единици / литър (женски)
албумин
Албуминът е протеин, произведен от черния дроб. Ако черният дроб има хронично или остро увреждане, нивото на албумин в кръвта обикновено ще бъде ниско. Ниското ниво на албумин също може да бъде причинено от лошо хранене и може да се развие поради недохранване или хронично заболяване.
Нормално ниво: 3.5 до 5 грама / 100 мл
Алкална фосфатаза (Alk Phos, ALP)
Повишаването на ензима ALP често означава проблем в каналите, които изсмукват жлъчката от клетките вътре в черния дроб в и отвъд жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Различни заболявания могат да причинят повишаване на ALP, включително тези, които увреждат или възпрепятстват тези канали.
Също така, костите и някои други тъкани произвеждат свои собствени алкални фосфатази, което може да доведе до висока ALP, дори ако черният дроб работи нормално.
Нормално ниво на ASP: 13 до 39 единици / литър
Билирубин
Резултатите ви могат да включват две различни нива на билирубина:
- Общ билирубин (T. Bili): Този лабораторен тест измерва общото количество на билирубина в кръвта (пряко и непряко). Билирубинът се произвежда по време на нормалното разрушаване на кръвните клетки и се отделя от черния дроб чрез жлъчката. Чернодробната дисфункция води до натрупване на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълт, така че може да се подозират високи нива дори преди тестването, ако кожата ви или бялото на очите ви поемат този цвят (жълтеница). Въпреки това, общите нива на билирубин могат да бъдат повишени, преди жълтеницата да стане видима.Нормално ниво: 0.3 до 1.9 mg / 100 ml
- Директен билирубин (D. Bili): Директен билирубин се произвежда, когато индиректният тип се преобразува във водноразтворима форма от черния дроб. Делът на индиректния и директния билирубин може да се промени, ако черният дроб има затруднения с тази задача.Нормално ниво: по-малко от 0.4 mg / 100 ml
Гама-глутамил трансфераза (GGT)
GTT може да бъде повишен в ранното чернодробно заболяване, което го прави много чувствителен маркер; Като цяло, тестът се използва, за да се потвърди, че повишената ALP се дължи на тази причина. Но тя не е специфична и може да бъде повишена с различни чернодробни заболявания, както и със застойна сърдечна недостатъчност. Може да се повиши и след употреба на алкохол.
Нормално ниво: 9 до 48 единици / литър
Следвайте-Up
Ако LFTs не са нормални, може да се нуждаете от допълнителни кръвни изследвания, за да определите причината, като например тестове за инфекциозен хепатит или възпалително заболяване. Може също да се наложи да направите образни изследвания, за да могат лекарите визуализират черния Ви дроб. Ако резултатите предполагат възможността за рак, може да се наложи биопсия или друго изследване.
Може да се наложи да имате последващи LFTs в някакъв момент. Например, ако имате алкохолно чернодробно заболяване, може да се наложи да направите проследяващи тестове след шест месеца, за да видите дали броят им се е подобрил след спиране на пиенето (или влошаване след продължаване).
Ако сте имали обструкция на жлъчните пътища, може да се наложи интервенционно лечение или хирургична намеса и трябва да очаквате тестовете да бъдат повторени в рамките на няколко седмици, за да се следи функцията на черния дроб.
Ако имате тежко системно заболяване, може да се нуждаете от редовно проследяване на чернодробните ензими всяка седмица, докато се възстановявате.
Слово от DipHealth
Има редица причини за проверка на функциите на черния дроб. Самият кръвен тест е опростен и прост. Оценяването и лечението на чернодробното заболяване е сложно, обхващащо множество различни възможности, които варират по тежест, се третират по различен начин и имат различни прогнози.
Ако трябва да имате проверени LFTs за хронично състояние, е добра идея да запишете резултатите от теста в случай, че смените лекарите или болниците. Пълният запис може да предостави на екипа ви за грижа важна информация, която може да им помогне да проследят болестта си с течение на времето.
Цистограма: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Научете какво да очаквате по време на цистограма, рентгенова честота, която често се използва за диагностициране на проблеми с пикочния мехур. Прочетете за неговите употреби, странични ефекти, резултати и др.
ХИВ тестове: употреба, странични ефекти, процедура, резултати
Тестването за ХИВ се препоръчва за всички американци на възраст от 15 до 65 години. Научете защо се препоръчва тестването и как се извършват различните бързи и антитела.
Креатининови тестове: употреба, странични ефекти, процедура, резултати
Серумният креатинин е кръвен тест и креатининовият клирънс е уринен тест, използван за оценка на бъбречната функция и диагностициране на бъбречно заболяване и други заболявания.