Като инхибитори на протонната помпа, когато имате артрит
Съдържание:
- Как работи протонната помпа?
- Защо някои хора с артрит са предписани ИПП
- наличност
- Загриженост за безопасността
- Долния ред
Често срещани стомашни заболявания - гастрит, язва и рак - 4К видео (Октомври 2024)
Инхибиторите на протонната помпа, наричани още PPI лекарства, са клас лекарства, които се предписват за лечение на киселини, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), язви или други състояния, свързани с излишната стомашна киселина. Инхибиторите на протонната помпа действат чрез блокиране на ензим, който е необходим за получаване на киселина в стомаха. Като блокира ензима, производството на киселина намалява.
Как работи протонната помпа?
Протонната помпа е молекула, открита в някои клетки на стомаха (париетални клетки). Действайки като молекулярна машина, протонната помпа отнема некиселинния калиев йон от стомаха и го замества с кисел водороден йон. С поставянето на водородни йони в стомаха, протонната помпа увеличава киселинността на стомашното ви съдържание. Стомашната киселина е необходима, за да помогне за разграждането на храната и за подпомагане на храносмилането. Твърде много киселина, обаче, може да раздразни хранопровода, причинявайки лошо храносмилане или киселини, и може да забави заздравяването на стомашни язви. Когато излишната киселина стане проблематична, често се предписват инхибитори на протонната помпа за спиране на протонната помпа.
Защо някои хора с артрит са предписани ИПП
Много хора с артрит вземат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да контролират възпалението и болката, свързана със ставното им заболяване. Докато НСПВС често са ефективно лечение на артрит, лекарствата са свързани с гастроинтестинална токсичност. Това усложнение до голяма степен се дължи на инхибирането на простагландин от НСПВС. Хората, приемащи високи дози НСПВС или множествени НСПВС, възрастни хора или такива с анамнеза за пептична язва или стомашно-чревно кървене, са изложени на висок риск от усложнения от НСПВС.
За да се намали риска от стомашно-чревни усложнения, хората с артрит могат да бъдат посъветвани да приемат СОХ-2 инхибитор (например Celebrex) или традиционен NSAID (напр. Напроксен, ибупрофен) с мизопростол или инхибитор на протонна помпа. Мизопростолът трябва да се приема няколко пъти на ден, може да причини диария и може да доведе до спонтанни аборти, преждевременно раждане или вродени дефекти, така че PPI лекарствата обикновено са предпочитани. Има също и Vimovo, лекарство, което комбинира NSAID (напроксен) и PPI (езомепразол) в едно хапче.
Комбинацията от PPI лекарство с NSAID не е необходима във всички случаи. PPI лекарствата всъщност са прекомерно използвани. PPI лекарства, силно рекламирани и популяризирани както за потребителите, така и за лекарите, се използват за лечение на леки стомашни разстройства или киселини, когато лекарствата на борсата са включени, включително антиациди (Maalox, Mylanta, TUMS) или H2 блокери (Tagamet, Pepcid и Zantac)), би било достатъчно.
Съществуват консервативни указания, които помагат за справяне с токсичността на НСПВС:
- Вземете само по един НСПВС, а не няколко НСПВС.
- Използвайте най-ниската ефективна доза от НСПВС и за възможно най-кратко време.
- Не използвайте НСПВС, когато работят други възможности за лечение (аналгетици, интраартикуларна инжекция).
- Приемете НСПВС с храна.
- Не пренебрегвайте стомашно-чревни симптоми; обсъдете с Вашия лекар.
- Хората с бъбречна недостатъчност, пептична язва, стомашно-чревно кървене, свръхчувствителност към аспирин / НСПВС, неконтролирана хипертония или сърдечно-съдови заболявания трябва да избягват НСПВС.
наличност
PPI лекарствата се предлагат както на гише, така и по лекарско предписание, в зависимост от това, което избирате. Според Потребителски доклади лекарствата са по същество еквивалентни по отношение на ефективност и безопасност, но се различават по цена.
- Омепразол (Prilosec, Prilosec OTC)
- Лансопразол (Prevacid, Prevacid 24 часа)
- Омепразол / натриев бикарбонат (Zegerid, Zegerid OTC)
- Пантопразол (Protonix)
- Езомепразол (Nexium)
- Дексланзопразол (Kapidex)
- Рабепразол (Aciphex)
Загриженост за безопасността
Освен обичайните нежелани реакции (главоболие, диария), има някои опасения за безопасността, свързани с лекарствата за ИПП, като:
- Повишен риск от инфекция
- Повишен риск от инфекция с бактериите Clostridium difficile което причинява тежка диария
- Повишен риск от фрактури на костите, включително фрактура на бедрената кост, с продължителна употреба
- Намалена ефективност на Plavix (клопидогрел) за разреждане на кръвта
- Възможни взаимодействия и по-ниска ефективност на други лекарства и добавки
Долния ред
Не по-различно от това за всяко друго лекарство, ползите и рисковете от ИПП трябва да се претеглят във всеки отделен случай. Някои хора може да не изискват лекарства за PPI, за да управляват лека до умерена киселини или ГЕРБ, въпреки че им е предписано лекарствата. Не спирайте лекарствата, без първо да го обсъждате с Вашия лекар. Внезапното спиране може действително да увеличи симптомите.
Хората с артрит могат да намалят риска от стомашно-чревна токсичност, свързана с употребата на НСПВС, без да приемат лекарства за PPI. Не забравяйте, че дори ако ИПП лекарствата са оправдани за вашето специфично състояние, безопасната употреба предполага приемането на лекарството само докато е необходимо.
Разликите между общите инхибитори на протонната помпа
Инхибитори на протонната помпа (ИПП) са група лекарства, които намаляват количеството киселина в стомаха и червата. Но не всички ИЦП са едни и същи.
Алергия към инхибитора на протонната помпа
Научете за алергичните реакции към инхибиторите на протонната помпа и кой инхибитор на протонната помпа може да бъде в състояние да приемате безопасно.
Риск от счупване на бедрата, свързан с инхибиторите на протонната помпа
Инхибиторите на протонната помпа, които се приемат за заболявания, свързани с киселини, и от много пациенти с артрит, са свързани с повишен риск от фрактура на бедрената кост.