Рак на кожата: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
- Кожата ти
- Видове
- Симптоми
- Причини и рискови фактори
- диагноза
- лечение
- Превенция и ранно откриване
- Слово от DipHealth
Рак на кожата - симптоми, лечение, профилактика (Юли 2024)
Ракът на кожата е най-често срещаният вид рак, диагностициран в Съединените щати и може да се раздели на ракови клетки, базални клетки и меланоми, както и на някои по-рядко срещани ракови заболявания. Симптомите могат да включват възпаление, което не лекува, ново място на кожата или къртица, която се променя. Когато лекарите подозират рак на кожата по време на изпит, е необходима биопсия, за да се постави диагнозата. Възможностите за лечение зависят от вида и етапа, като операцията за отстраняване на рака е най-разпространеният подход. При меланоми и напреднали плоскоклетъчни карциноми може да са необходими други лечения като имунотерапия, химиотерапия или радиация. За щастие има много прости неща, които можете да направите, за да намалите риска.
Понастоящем ракът на кожата се счита за епидемия в САЩ, което представлява 50% от всички видове рак. Приблизително 80% от смъртните случаи, свързани с рак на кожата, се дължат на меланома.
Кожата ти
Много хора не мислят за кожата като за орган, а като за други органи, тя има отделна структура и много важни функции. Тъй като възможностите за лечение на рак на кожата често зависят от дълбочината на рака, полезно е да се разберат трите основни слоя на кожата.
епидермис
Епидермисът е най-горния слой на кожата и изпълнява няколко функции, включително защита на вътрешността на тялото от околната среда. Клетките в този слой включват следните, които водят до най-честите ракови заболявания на кожата - плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином и меланом:
- Плоскоклетъчните клетки лежат точно под външната повърхност на кожата.
- Базалните клетки лежат под плоския слой и произвеждат нови кожни клетки.
- Меланоцитите се намират в базалния слой на кожата и произвеждат меланин, пигментът, който придава на кожата му цвят.
Дерма
Дермата е средният слой кожа, съставена от колаген и еластин. Той съдържа космените фоликули, нефтопродуктивните жлези (мастните жлези), нервите и кръвоносните съдове.
Подкожни тъкани
Подкожната тъкан съдържа мазнини, съединителна тъкан и по-големи кръвоносни съдове; количеството на тази тъкан варира в зависимост от теглото на човека.
Видове
Има три често срещани вида рак на кожата и повече от 100 по-рядко срещани вида. Заедно се наричат базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином немеланомен рак на кожата.
Базален клетъчен карцином
Базално-клетъчният карцином (BCC) е най-честата форма на рак на кожата, който представлява 75% до 80% от тези ракови заболявания. Доживотният риск от развитие на карцином на базалните клетки е около 30%. Веднъж се е срещал предимно при хора на средна възраст или възрастни хора, но все повече се среща в по-младите хора. Това е най-често срещаният рак на кожата сред латиноамериканците.
Базално-клетъчен карцином обикновено започва на места, изложени на слънце, като лицето, шията и ръцете. Това е бавно растящ рак, който рядко се разпространява в други части на тялото, но хората с анамнеза за BCC са с по-висок риск да получат втори случай.
Ракът произхожда от базално-клетъчния слой на епидермиса (на базата на слоя). Базалните клетки там се мутират и започват да се репликират неконтролируемо. Тъй като раковите клетки растат, те могат да се разпространят в дермата, близките лимфни възли, и евентуално да нахлуят в костите. Ако не се лекуват, те могат да увредят околните тъкани, причинявайки обезобразяване.
Леченията са много ефективни, когато тези ракови заболявания са открити и лекувани своевременно.
Плоскоклетъчен карцином
Плоскоклетъчният карцином (SCC) представлява 16% до 20% от рак на кожата и се среща два пъти по-често при мъжете, както при жените. Това са най-често срещаните видове рак на кожата, открити в чернокожите.
За разлика от базално-клетъчните карциноми, тези видове рак могат да се разпространят (метастазира), ако станат големи. Обикновено се появява по лицето, ухото, шията, устните и гърба на ръцете. SCC може също да започне в белези или кожни язви на други места по тялото. Както при базалноклетъчния карцином, наличните лечения са много ефективни, ако туморът е открит, докато е малък и тънък.
Плоскоклетъчните карциноми имат най-силна връзка с излагането на слънце.
Меланомът
Меланомът е най-опасният тип рак на кожата. Макар и по-рядко срещани от рак на базалните клетки и сквамозните клетки, той е отговорен за по-голямата част от смъртните случаи от заболяването като цяло. Меланомът може да възникне в нормалната кожа, но често започва в съществуваща къртица. Най-често се среща на гърба при мъжете, по краката при жените и по дланите на ръцете, стъпалата на краката и под ноктите на ноктите на хора от двата пола с по-тъмни цветове на кожата. Въпреки това, тези видове рак могат да се появят навсякъде, включително и области от кожата, които никога не са били изложени на слънце.
Честотата на меланома нараства драстично в САЩ за последните три десетилетия. Докато меланомът като цяло е 20 пъти по-често срещан при белите, честотата на случаите, които се появяват под ноктите, е подобна за хората с различен цвят на кожата. В допълнение, преживяемостта при тези диагностицирани пациенти е по-ниска при черните.
Прогнозата за меланом е добра, когато се открива рано, но пада рязко, когато се разпространява в далечни лимфни възли или органи, като костите, белите дробове, черния дроб и мозъка. Новите лечения, обаче, правят разлика в оцеляването и дори някои напреднали меланоми вече могат да бъдат контролирани с тези опции.
Редки видове
Другите видове рак, които могат да възникнат в кожата или свързаните с кожата структури, са много по-рядко срещани. Някои от тях включват:
- Меркел клетъчен карцином: Карциномите на Меркел клетките са редки ракови заболявания на кожата, които най-често се срещат около окото при хора на средна възраст. По неизвестни причини тези ракови заболявания се увеличават. Те са агресивни и се разпространяват бързо към други части на тялото.
- Саркома на Капоши: Този рак се причинява от саркомния херпес на Kaposi и обикновено се среща при хора с HIV / СПИН или са имуносупресирани по други причини, като например трансплантация на органи. Представя се като големи червени, сини или кафяви петна около тялото, заедно с подуване, което може да бъде тежко. За щастие, той често се повлиява добре от лекарствата за ХИВ.
- Карцином на мастните жлези: Тези ракови заболявания възникват в мастните жлези и се срещат най-често при по-възрастни жени около окото.
- Дерматофибросаркома: Тези ракови заболявания започват като твърд възел, който произхожда от дермата и се разпространява бързо. Те са свързани с генна мутация, която води до свръхпроизводство на протеин, известен като тромбоцитен растежен фактор.
Метастази на кожата и други ракови заболявания, които се срещат в кожата
Понякога рак, който възниква в други области на тялото, може да се разпространи (метастазира) към кожата. Най-често свързаните с кожни метастази ракови заболявания включват рак на гърдата, рак на дебелото черво и рак на белия дроб. Когато други видове рак се разпространят по кожата не класифицирани като рак на кожата. Всъщност, въпреки че ракът сега може да засегне кожата, нейните клетки са ясно идентифицирани като принадлежащи към подбуждащия рак, когато се изследват под микроскоп. Необходимо е лечение за рак, а не за рак на кожата.
Някои примери за това включват възпалителен рак на гърдата, който често започва с зачервяване и обрив на гърдата); Болест на Paget, форма на рак на гърдата, която започва върху кожата на зърната; и кожен Т клетъчен лимфом (включително микозис фунгоид и синдром на Сезари), които често започват като плоски, червени петна на кожата, които са изключително сърбящи.
Симптоми
Признаците и симптомите на рак на кожата могат да включват всяка промяна, която е отбелязана върху кожата, като:
- Болка, която не се лекува
- Мол, който се променя
- Скалисти, появяващи се лезии
- Розови, бели или плътски бучки, които изглеждат като купол
- Сърбеж
Някои се позовават на ABCDE (и F) мнемоника, за да им помогнат да разпознаят, когато кожна промяна може да бъде рак на кожата:
- А означава асиметрия: мола или болка, която е асиметрична.
- B означава граници. Границите на меланома могат да бъдат неправилни, назъбени или размазани.
- C означава цвят. Меланомите често имат повече от един цвят или оттенък.
- D означава диаметър. Кълна, която е по-голяма от гума за молив, е по-вероятно да бъде меланом.
- Е означава или повишение, или еволюция. Молът може да бъде повишен (често неравномерно) и често се развива (променя) с течение на времето.
- F: Макар и неофициален квалификатор, мнозина добавят това, за да представляват промяна на кожата, която е "смешно" изглеждаща.
Причини и рискови фактори
Не знаем точно какво причинява рак на кожата, въпреки че сме идентифицирали няколко рискови фактора. Някои от тях включват:
- Излагане на слънце (особено обширно и / или незащитено)
- Бледа кожа
- Червена или руса коса
- Светли очи (зелени или сини очи)
- Кожа, която рядко потъмнява и изгаря лесно
- Семейна и / или лична история на рак на кожата
- Има един от няколко генетични синдрома, като например xeroderma pigmentosum
- С много молове (повече от 50) или с нетипични молове (невис)
- Белези от изгаряния или предишни кожни инфекции
- Отслабена имунна система
- Използване на някои медицински процедури и медикаменти, като лъчетерапия за рак и ултравиолетова светлина за псориазис
- Честото излагане на химикали като катран и винилхлорид
- Излагане на арсен в питейната вода
- Пушене (увеличава риска от плоскоклетъчен карцином)
диагноза
Диагностициране на рак на кожата започва с внимателна история (обръща внимание на симптомите и рисковите фактори) и физически изпит. Въз основа на появата на кожната лезия, лекарят може да препоръча биопсия, тъй като понякога може да е трудно да се знае дали аномалията е рак или не се основава на видимия му вид. Това може да бъде още по-предизвикателно при не-бели популации.
Биопсията може да бъде направена по един от следните начини:
- Биопсия при бръснене: Най-често, ако се подозира базален или сквамозен клетъчен карцином, тази процедура включва обезболяване на кожата и бръснене на парче от лезията. Може да се направи и биопсия на удар.
- Инцизионна биопсия: прави се разрез и част от аномалия се отстранява, за да бъде видяна от патолог.
- Ексцизионна биопсия: В този случай цялата аномалия се отстранява, заедно с област от околна тъкан, за оценка на патолог. Това се прави, ако има съмнение за меланом.
Ако ракът на кожата (меланома и понякога сквамозен клетъчен карцином) е усъвършенстван, се правят допълнителни тестове за стадия на заболяването и търсене на наличие на метастази. Те могат да включват биопсия на контролен възел, CT сканиране, PET сканиране или други тестове в зависимост от местоположението на рака на кожата.
Как се диагностицира рак на кожаталечение
Леченията за рак на кожата ще зависят от много фактори, като вида на рака, размера и дълбочината и др.
Хирургично отстраняване на тумора е най-честото лечение. Специална операция наречена операция Mohs включва премахване на последователни парчета тъкан и проверка на границите за всякакви доказателства за рак, така че да се направи най-малкото количество операция за напълно отстраняване на тумора. При меланоми се отстранява голяма площ от околните тъкани.
За по-напреднали тумори, които са се разпространили в лимфните възли или други области на тялото, може да са необходими лечения като имунотерапия, химиотерапия, целенасочена терапия и лъчева терапия.
Какви са вашите възможности за лечение на рак на кожата?Превенция и ранно откриване
Има много неща, които можете да направите, за да предотвратите рак на кожата или поне да намалите риска. Бъдете внимателни на слънце е важно, но включва повече от просто носенето на слънцезащитни продукти; да се използват и други методи на защита (като носене на дрехи и шапки и избягване на слънце в средата на деня). Някои професионални експозиции могат да повишат риска и се препоръчват ръкавици, когато се работи с много различни химикали и вещества.
Не всички видове рак на кожата могат да бъдат предотвратени, а ранното откриване става цел. Трябва да се имат предвид самокожните проверки, особено за тези, които имат някакви рискови фактори за заболяването. Някои хора, които имат значителни рискови фактори или генетични синдроми, свързани с по-висок риск, може да искат да обмислят редовни посещения при дерматолога.
Предотвратяване на рак на кожата - и улавянето му раноСлово от DipHealth
Приблизително една трета от хората ще развият някакъв вид рак на кожата през живота си. Да знаете за предупредителните признаци на болестта и да знаете рисковите си фактори е важно за намирането на тези видове рак в най-ранните и най-лечими етапи. Ако имате някакви промени в кожата, които ви засягат, не чакайте - запишете си час за среща с Вашия лекар или дерматолог.
Какви са най-честите симптоми на рак на кожата? Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Национален институт за рака. Лечение на меланома (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирана 22.03.18.
- Национален институт за рака. Лечение на рак на кожата (PDQ) - здравна професионална версия. Актуализирана 01/01/18.
- Weller, Richard P. J. B., Hamish J.A. Хънтър и Маргарет У. Ман. Клинична дерматология. Чичестър (Западен Съсекс): John Wiley & Sons Inc., 2015 г. Печат.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Рак на ендометриума: симптоми, причини, диагностика и лечение
Ракът на ендометриума, основната форма на рак на матката, е по-често срещан при жените в менопауза. Често се хваща рано, така че общата прогноза е добра.
Язви на кожата: симптоми, причини, диагностика и лечение
Кожни язви са отворени, подобни на кратер рани. Научете повече за различните видове кожни язви, какво ги причинява и как най-добре да ги предотвратите и лекувате.