Разбиране на индуцираната от лекарството хемолитична анемия
Съдържание:
Мигрена - симптоми, причини и лечение (Септември 2024)
Хемолитичната анемия описва голяма група състояния, характеризиращи се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки. Средната продължителност на живота на червените кръвни клетки е 120 дни. В края на 120 дни, червените кръвни клетки се разрушават и частите от него се рециклират, за да се направят нови. Когато вашите червени кръвни клетки се разрушават по-бързо от това, това се нарича хемолиза.
Хемолизата може да бъде причинена от много различни неща. Някои форми, които наследявате, като наследствен сфероцитоза и дефицит на пируват киназа. Други са причинени от разрушаването на имунната система на червените кръвни клетки, като автоимунна хемолитична анемия или хемолитична болест на новороденото. При индуцирана от лекарства хемолитична анемия има няколко различни механизма, които причиняват хемолиза, когато сте изложени на лекарството или токсина.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на индуцирана от лекарството хемолитична анемия са подобни на други форми на хемолитична анемия. Тези симптоми леко се различават в зависимост от това дали червените кръвни клетки се разрушават по време на циркулация (интраваскуларна хемолиза) или извън съдовата система (предимно черния дроб и далака). Вашите симптоми могат да включват:
- Жълтеница, пожълтяване на кожата
- Тъмна (с цвят на чай или кола) урина
- Блед, бледо оцветяване на кожата
- Умора, умора
- виене на свят
- Повишена сърдечна честота
- Задух
- Спленомегалия, увеличена далака
диагноза
Диагнозата на индуцирана от лекарството хемолитична анемия започва като повечето форми на анемия, с пълна кръвна картина (ТГС).Анемията се посочва с нисък хемоглобин и / или хематокрит. При хемолитична анемия производството на червени кръвни клетки се ускорява, което води до увеличаване на броя на ретикулоцитите, незрелите червени кръвни клетки. Този тест обикновено се нарича ретичен и може да се докладва като процент или абсолютен брой на ретикулоцитите (ARC).
За да се диагностицира хемолитична анемия е важно някой (или хематологът или патологът) да погледне вашите червени кръвни клетки под микроскоп. Този тест се нарича периферен кръв. Червената кръв обикновено изглежда кръгла, подобна на поничка под микроскоп, но когато червените кръвни клетки се разрушават преждевременно, те стават фрагментирани или оформени като сфери или глобуси.
Някои лекарства причиняват имунна хемолитична анемия, подобна на автоимунната хемолитична анемия. Ако имате това, тест, наречен директен антиглобулинов тест (DAT или Direct Coombs) ще бъде положителен, което показва, че имунната ви система атакува и унищожава вашите червени кръвни клетки неподходящо. Тъй като червените кръвни клетки отделят билирубин, пигмент, който причинява жълтеница, нивата на билирубина могат да бъдат повишени. В противен случай няма специфични тестове, за да се определи дали Вашето лекарство е причината за Вашата хемолитична анемия. Като цяло диагнозата се потвърждава, ако анемията се подобри след преустановяване на лечението.
Причини
Има няколко медикамента, които са свързани с индуцирана от лекарството хемолитична анемия. Най-често срещаните виновници са:
- Цефалоспорини, общ антибиотик, включително цефтриаксон
- Пеницилини, по-специално пиперацилин
- Диклофенак, нестероидно противовъзпалително средство
- Оксалиплатин, химиотерапевтично лекарство
Свързано състояние е дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD). При този вид анемия липсва ключов ензим (химикал) в червените кръвни клетки. Ако сте изложени на някои лекарства като сулфани антибиотици, вашите червени кръвни клетки могат да причинят анемия. Ако имате дефицит на G6PD, важно е да знаете какви лекарства / храни трябва да избягвате.
Възможности за лечение
Възможностите за лечение се определят от това колко тежка е анемията. Първо, медикаментът / токсинът, който причинява хемолитична анемия, трябва да бъде спрян. При необходимост могат да се дадат кръвопреливания. Ако хемолизата е тежка, тя може да причини увреждане на бъбреците. За щастие, това обикновено е временно и се подобрява, след като хемолизата отзвучи, но това може да изисква диализа за определен период от време.
Слово от DipHealth
Може да ви се стори странно да научите, че лекарството, което приемате за друго медицинско състояние, е причинило анемия. За щастие, премахването на нарушаващото лекарство ще задържи хемолизата да се влоши. Важно е да обсъдите с лекаря си какви лекарства са причинили анемията, за да избегнете употребата му в бъдеще.
Преглед на медикаментозно-индуцираната чернодробна болест
Научете как приемането на лекарства може да има няколко вредни ефекти върху черния дроб, включително хронично увреждане на черния дроб и белези (цироза).
Анемия при хронични заболявания и анемия с недостиг на желязо
Анемията не е необичайна при хора с активни възпалителни видове артрит. Научете за видовете анемия и начина, по който се диагностицират и лекуват.
Хемолитична болест на новороденото
Хемолитична болест на новороденото е несъответствие в червените кръвни клетки между майката и плода, което може да причини значителна анемия и други проблеми.