Декомпресия като алтернатива на спиналното сливане
Съдържание:
- Основи на декомпресионната хирургия
- спондилолистези
- Ползите от декомпресията
- Трябва ли двете операции да се правят заедно?
- Краткосрочни и. Дългосрочни резултати
- Качество на живот
Мисия здраве 07.04.2016 (Юли 2024)
Хирургията на гръбначния мозък е една от най-честите процедури за лечение на болки в кръста. Тази операция продължава да е спорна, тъй като е изключително скъпа, инвазивна и възстановяването може да отнеме до няколко месеца. За някои хора с ниска болка в гърба и минимална до никаква ишиас и гръбначна стеноза, самостоятелна хирургична декомпресия може да бъде по-приемлива възможност по отношение както на времето за възстановяване, така и на бюджета, според експерти.
Болест на лумбалните дискове с ишиас се появява, когато нервите са притиснати поради стесняване на каналите по стените на гръбначния ни гръбначен стълб, известен като неворопарин. С напредването на хората много от тях развиват различна степен на болка в долната част на гърба, причинена от дегенерация на това, което държи гръбнака заедно в правилно състояние.
Впоследствие неврофорамината се свива и нервите се разбъркват, причинявайки характерната болка в кръста, свързана с болестта на лумбалните дискове. За да оправят това, хирурзите трябва да пренастроят прешлените и да декомпресират невробарамина.
При гръбначната стеноза централният гръбначен канал може също да се компресира, причинявайки силна болка, предимно при хора на възраст 70 и повече години, до точката, където ходенето е изключително трудно. Мнозина вярват, че този процес, обаче, започва, когато пациентите са на 50 години въз основа на MRI доклади.
Основи на декомпресионната хирургия
Това е мястото, където дебатът между сливането и просто хирургичната декомпресия влиза в действие. И двете операции коригират гръбначния стълб, ефективно облекчавайки натиска върху нервите и свързаната с него болка. Въпреки това, проучванията показват, че декомпресионната хирургия постига същото облекчение на болката като спинална фузия с по-малко усложнения.
Водещият изследовател на изследването е ортопедичен хирург. Той изброява три основни предимства на декомпресията, както следва:
- по-кратко време на работа
- по-кратко време за възстановяване в болницата
- намалени разходи
спондилолистези
Въпреки това, има някои пациенти, които ще се възползват повече ползи от спинална хирургия хирургия. Те просто изискват внимателен подбор, за да оптимизират резултата си. Резултатите от проучването показват, че спиналното сливане е много полезно в случаите на злокачественост, като тази, открита при пациенти, страдащи от спондилолистеза. Това е така, защото спондилолистезата е синдром, при който нервите на дъното на гърба са притиснати поради кост в гръбначния стълб, изместващ се от правилното си място.
Ползите от декомпресията
В случаите на дегенерация на гръбначния стълб обаче декомпресията често дава по-голяма полза. За разлика от сливането на двата прешлена с надеждата, че натискът ще бъде облекчен от нерва, декомпресията премахва задната част на прешлената, покриваща стеснения гръбначен канал. Това ефективно облекчава натиска от нерва без въвеждане на инвазивно оборудване и костни присадки. Ламинектомията е друго име за тази операция.
Трябва ли двете операции да се правят заедно?
Според шведски изследователи, много хирурзи са склонни да използват декомпресионна хирургия заедно със спинална фузия, за да намалят риска пациентът да изисква друга операция по-късно в живота. Проучването, проведено в Швеция, е съставено от 247 участници на възраст от 50 до 80 години. Всеки участник беше пациент, който страда от болки в гърба, причинени от свиването на гръбначния канал. Приблизително половината включва и неправилен прешлен. Всеки участник беше избран случайно, за да претърпи или декомпресия, или декомпресия заедно със спиналната фузия.
Краткосрочни и. Дългосрочни резултати
Нямаше огромна разлика в краткосрочните резултати между двете групи след операцията при пациентите. Разликата вместо това е намерена в времето за възстановяване. Пациентите с фузия трябваше да останат в болницата почти два пъти по-дълго от пациентите с декомпресия. Групата по термоядрен синтез също прекара повече време в операционната зала, загуби повече кръв и трябваше да плати повече за операцията си.
Качество на живот
Важно е да се отбележи, че когато става въпрос за пациенти с неправилно поставени кости в прешлените си, тези, които са претърпели спинална фузия, са имали много по-добро качество на живот след операцията, отколкото тези, които са били подложени на декомпресионна хирургия. В допълнение, всички пациенти, които са получили хирургия на спинална фузия, е по-малко вероятно да изискват втора операция.
Лекарите вероятно ще продължат да използват спинална фузия, тъй като резултатите са статистически по-дълготрайни; обаче, спиналната фузия може да не е винаги най-добрият избор от гледна точка на всеки отделен случай. Изследването на това кои пациенти са кандидати за по-малко инвазивна декомпресионна хирургия ще спести на доставчиците и пациентите ненужни разходи и време за възстановяване, което ще доведе до по-добри грижи и подобряване на качеството на живот.
Ограничаване на спиналното движение
Ограничението на гръбначния стълб е новите предпазни мерки за гръбнака. Как се прилагат и как се документира, все още се определят.
Има ли спинална декомпресия наистина работа?
Научете дали спиналната декомпресия наистина помага до степента, до която тя се рекламира като пробив в лечението на болки в кръста.
Хирургия за възстановяване на бедрата като заместваща алтернатива
Хирургичната хирургия за възстановяване на бедрата е алтернатива на стандартните хипсови заместители за по-млади пациенти с тежък артрит. Вижте защо тя придобива интерес.