Какви лекарства се използват за лечение на псориатичен артрит?
Съдържание:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- Традиционни DMARD
- Биологични DMARDs
- биоподобни
- Целеви специфични DMARDs
- Кортикостероиди
- Слово от DipHealth
Преглед на мерките за задържане и намаляване на разходите за лекарства в държавите от ЕС (Септември 2024)
Понастоящем няма лек за псориатичен артрит (PsA). Медикаментозното лечение на псориатичен артрит (ПСА) се фокусира върху контролирането на възпалението за предотвратяване на увреждане и увреждане на ставите и включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), различни видове антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARD), биосимилари и кортикостероиди.
Псориатичният артрит е вид възпалителен артрит, който засяга хората с псориазис, възпалително състояние на кожата. Псориазисът ускорява растежа на клетъчните клетки, което ги кара да изградят повърхността на кожата. Симптомите на ПСА включват болки в ставите, скованост и подуване, заедно с кожни лезии, свързани с псориазис.
Целта на лечението е да подобри симптомите на кожата и ставите. Има много лечебни възможности за лечение, които могат да включват една или повече от следните лекарствени терапии.
нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са болкоуспокояващи и при по-големи дози могат да намалят възпалението. НСПВС са ефективни за хора, чийто ПСА е лек.
Някои НСПВС са налични без рецепта (OTC), като Advil и Motrin, докато други изискват рецепта. Кокси-2 инхибиторите обикновено се предписват за дългосрочни състояния, включително ПСА, защото се смята, че те са по-безопасни на стомаха. Последните проучвания обаче не показват разлика в страничните ефекти на стомаха между НСПВС и инхибиторите на СОХ-2.
Докато повечето хора могат да понасят НСПВС, те не са без техните странични ефекти, които включват:
- Дразнене на стомаха
- Сърдечни проблеми
- Увреждане на черния дроб и бъбреците
Традиционни DMARD
Антиревматичните лекарства, които модифицират традиционните заболявания (DMARDs), могат да помогнат за забавяне или дори спиране на възпалителния процес, който в противен случай би увредил ставите и в крайна сметка доведе до увреждане.
Традиционните DMARD включват:
- Метотрексат
- Sulfasalazine
- Leflunomide
- Антималарийни лекарства, като плаквенил (хидроксихлороквин).
Тези лекарства се наричат имуносупресори, защото подтискат или намаляват силата на имунната система.
Най-честите странични ефекти на традиционните DMARD включват:
- Кожен обрив
- Временна загуба на коса
- Стомашно-чревни симптоми, включително гадене, диария и коремна болка
- Отслабване
- Увреждане на черния дроб
Биологични DMARDs
Биологични DMARDs (biologics) се използват за умерена до тежка ПА, когато други терапии не са работили. Тези лекарства също се наричат TNF инхибитори, защото блокират вещество, наречено тумор некрозис фактор (TNF). Твърде много TNF води до възпаление.
Биологичните DMARDs са скъпи, така че лекарите няма да ги предписват, докато други лекарства не помогнат за подобряване на симптомите.
Биологичните продукти, използвани за лечение на ПСА, включват:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (етанерцепт)
- Humira (адалимумаб)
- Orencia (абатацепт)
- Remicade (инфликсимаб)
- Simponi (голимумаб)
Страничните ефекти на тези лекарства включват:
- Болка и синини на мястото на инжектиране
- Повишен риск от инфекция
- гадене
- диария
биоподобни
Биосимиларите са биологични терапии, много подобни на вече одобрените биологични лекарства. Подобно на биологичните DMARDs, те могат да регулират или дори да намалят възпалителните реакции. Докато те са по-евтини от биологичните DMARD, те не са генерични лекарства. Освен това, подобно на биологични продукти, те трябва да преминат през строги тестове за храни и лекарства (FDA).
Някои биосимилари, които понастоящем се използват в лечението на ПСА, включват:
- Amjevita (adalimumab-atto), биоподобен на Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), биоподобен на Enbrel
- Inflectra (инфликсимаб-dyyb), биоподобен на Remicade
Страничните ефекти на биосимиларите включват:
- Грипоподобни симптоми
- главоболие
- Болка в корема
- Реакция на мястото на инжектиране
- Инфекция на горните дихателни пътища
Целеви специфични DMARDs
Понастоящем единствените налични специфични за целта DMARD са инхибитори на Janus киназа (JAK). JAK е цитокин (химически посредник), който изследователите смятат, че играе роля в предизвикването на възпаление.В ПСА и подобни състояния, инхибиторите на JAK могат да намалят възпалителните реакции и да спрат увреждането на ставите, което би било следствие от възпаление.
Специфичните за дадена цел DMARD не са терапия от първа линия за ПАА. Тези лекарства се предписват, когато човек е опитал традиционни и биологични DMARDs и не е получил достатъчен отговор на лечението.
В момента има само два JAK инхибитора на лекарството, които са на разположение за лечение на ПСА:
- Taltz (иксеизумаб)
- Xeljanz (тофацитиниб)
Честите странични ефекти на JAK инхибиторните лекарства включват:
- Инфекции, включително инфекции на горните дихателни пътища и инфекции на пикочните пътища
- главоболие
- Студени симптоми (възпалено гърло, хрема или запушен нос и др.)
- виене на свят
- Главоболие
- синини
- Качване на тегло
- Стомашно-чревни симптоми (подуване, газове, диария и др.)
- Ниски нива на тромбоцити и / или анемия
- Задух
- умора
Кортикостероиди
Кортикостероидите имитират кортизол, хормон, който естествено се произвежда от организма. По този начин те могат да намалят възпалението в тялото. Кортикостероидът обикновено се инжектира в засегнатите стави.
Как кортикостероидите лекуват възпалениеСлово от DipHealth
Лекарят на човек може да определи какви медикаменти - или лекарства - са подходящи за уникалната ситуация на всеки човек. Важно е да се има предвид, че докато лекарствата на ПСА могат да намалят болката и кожните лезии, те не са лек и трябва да бъдат част от цялостен план за лечение, който включва здравословен начин на живот и допълнителни терапии.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Американска академия по ортопедични хирурзи. Какви са НСПВС? Актуализирано през януари 2009 г.
-
Фондация за артрит. FDA одобрява два нови лекарства за псориатичен артрит. Публикувано на 15 декември 2017.
-
Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Стомашно-чревна токсичност при пациенти, приемащи селективни инхибитори на СОХ-2 или конвенционални НСПВС, самостоятелно или в комбинация с инхибитори на протонната помпа: изследване на случай-контрол. Фармакоепидемиол наркотик Саф. 2017 Oct; 26 (10): 1141-1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.
-
Benjamin O и Lappin SL. Заболяване, модифициращо антиревматичните лекарства (DMARD). Актуализирано на 2 юни 2018 г.
-
D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Преглед на лечението на псориатичен артрит с биологични агенти: избор на лекарство за начална терапия и смяна на терапията за неотговорилите. Отворете Ревматол. 2017; 9: 21-28. DOI: 10.2147 / OARRR.S56073.
-
Национална фондация за псориазис. Лечение на псориатичен артрит.
-
Национална фондация за псориазис. Умерен до тежък псориазис и псориатичен артрит: биоподобни лекарства.
-
O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K, et al. Инхибитори на Janus киназа при автоимунни заболявания. Ann Rheum Dis. 2013 Apr; 72 (0 2): ii111 – ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576
-
Ruderman EM. Преглед на безопасността на небиологични и биологични DMARDs. Rheumatology (Оксфорд). 2012 Dec; 51 Suppl 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / ревматология / kes283.
-
Псориазисът и псориатичният артрит. Кортикостероиди.
-
Американска администрация по храните и лекарствата. Биоподобни. Актуализирано на 6 септември 2018 г.
Какви са най-честите пулмове с псориатичен артрит?
Псориатичният артрит (PsA) е вид възпалителен артрит. Тя може да бъде болезнена и нейните симптоми могат да бъдат отблъснати от всякакъв брой болестни тригери.
Препоръки за лечение на псориатичен артрит
Псориатичният артрит е вид възпалителен артрит, свързан с псориазис. Препоръките за лечение се съсредоточават върху кожата и съвместните аспекти.
Какви лекари лекуват псориатичен артрит?
Изборът на подходящ лекар за лечение ПСА е важен, но повечето хора не са сигурни кои лекари трябва да лекуват това състояние.