Мигрена и патентен Foramen Ovale (PFO)
Съдържание:
Помощ!!!Главоболие и Мигрена -медикаменти,храна и какво натурално да приемаме за лечението й!!! (Октомври 2024)
В продължение на години много експерти предполагаха, че има причинно-следствена връзка между мигренозните главоболия и патентния foramen ovale (PFO).
Тази идея се основава на ранните проучвания, в които се съобщава, че PFOs са по-чести при страдащите от мигрена. Тази очевидна връзка между PFOs и мигрената впоследствие доведе до много ентусиазъм в кардиологичната общност за използване на устройства за затваряне на PFO за лечение на пациенти с мигрена, които имат PFOs. В резултат на това стотици или може би хиляди пациенти с мигрена са били закрити от ПФО.
Въпреки това, сега изглежда, че не само закриването на ПФО не успява да подобри мигрената, но и първоначалното наблюдение, че ПФОС са по-разпространени при страдащите от мигрена, може и да е фалшиво.
Данните за мигрена и ПФОС
Няколко доказателства сега хвърлят мокро одеяло върху идеята, че ПФО някак си причиняват мигрена и че затварящите ПФО могат да лекуват мигрена.
Първо се оказва, че пациентите с мигрена вероятно го правят не имат повишена честота на ПФО. Единственото старателно проучване, основано на популацията, за да се погледне на сдружението, заключи, че страдащите от мигрена имат същата честота на ПФО като страдащите от мигрена.
Второ, тези, които твърдят, че ПФОС могат да причинят мигрена, не са в състояние да предложат убедителна теория как PFOs може да доведе до мигрена главоболие на първо място. Без статистически доказана връзка между двете условия, и без правдоподобна теория за това защо може да има такава, е трудно да се каже защо идеята за причинно-следствена връзка между двете е получила каквато и да е валута.
И накрая, голямото, проспективно, рандомизирано клинично изпитване (проучването MIST), предназначено да докаже, че затварянето на PFO подобрява мигрената, не е показало никаква полза. Докато по-ранни обзорни проучвания твърдят, че имат полза, последващият систематичен преглед на тези по-ранни проучвания заключи, че те представляват доказателства с ниско качество и не трябва да се използват за насочване на клиничната практика.
Усложнения при закриване на ПФО
Освен това, устройствата за затваряне на PFO не са без значителни усложнения. Тези устройства причиняват предсърдно мъждене, голям тромб в лявото предсърдие, действително влошаване на PFO и дори смърт. Затварянето на ПФО не е техника, която трябва да се вземе леко, или да се използва „в случай“, че може да е полезно.
Долния ред
На този етап има малка причина да се предположи, че затварянето на ПФО за лечение на мигренозните главоболия трябва да работи на първо място, и няма данни от каквото и да е качество, което предполага, че тя работи. Особено в светлината на инвазивния характер на процедурата за затваряне на ПФО, нейните усложнения и неговите разходи, по това време закриването на ПФО не трябва да се използва при лечение на мигрена.
Като човек, страдащ от мигрена, това е разочароващо. Напълно разбирам, че има повече от няколко страдащи от мигрена, които имат убедителни истории за това как затварянето на ПФО по чудо намалява главоболието им, и нямам какво да им кажа, освен че се радвам за това. Ще добавя само, че в проучването на MIST пациентите, които са имали процедура с фалшив катетър, са имали също толкова голяма вероятност да изпитат този вид поразителна полза, отколкото тези, които са имали действителното закриване на ПФО.
Според мен целият този епизод е друг случай, в който група лекари, притежаващи нова хладна процедура, отчаяно търсеха индикация да я използват. Както се случва твърде често, те си позволяват да бъдат отнесени от фалшива връзка между тяхната нова хладна процедура и общо медицинско състояние, чиито страдащи са също толкова отчаяни, колкото са.
Този вид медицина по желание не се ограничава до вселената на алтернативната медицина. Тя е често срещана и в "истинската" медицина и ще се запази толкова дълго, колкото прави човешката природа.
Ето защо клиничните изпитвания винаги ще бъдат необходими.
- Прочетете за затварянето на PFO, за да предотвратите инсулт.
- Прочетете за лечение на мигрена.
Celebrex като лечение на мигрена
Прочетете защо Celebrex може да бъде разумна възможност за острото лечение на мигрена, включително как се различава от традиционните НСПВС.
Между мигрената и патентния Foram Ovale
Патентен орален отвор е дупка между горните камери на сърцето. Но връзката между ПФО и вашите мигрени е много спорна.
Патентен Foramen Ovale: Какво трябва да знаете
Докато патентът foramen ovale обикновено е доброкачествено състояние, съществува потенциал за преминаване на кръвни съсиреци от дясно към ляво предсърдие на сърцето.