Оптимален режим за метотрексат и фолиева киселина
Съдържание:
И БЕБЕТАТА се хранят ЗДРАВОСЛОВНО/ Балансиран режим за деца 1-3 години (Юли 2024)
Честа практика е лекарите да предписват фолиева киселина на пациентите с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат. Фолиевата киселина се изчерпва от метотрексат, така че трябва да се попълни чрез добавки. Необходима е фолиева киселина, за да се предотвратят нарушенията на червените кръвни клетки и анемията. Също така се наблюдава намаляване на гаденето от метотрексат.
Метотрексатът е най-често предписваният DMARD (модифициращ заболяването антиревматично лекарство) за ревматоиден артрит и други ревматични състояния. Метотрексат се предлага в перорални и инжекционни форми. Така или иначе, метотрексатът обикновено се прилага веднъж седмично (в същия ден всяка седмица).
Какво казват медицинските ресурси за фолиева киселина
Има променливост дали лекарите предписват дневна доза от 1 милиграма фолиева киселина или по-голяма доза веднъж седмично. По-голямата доза обикновено се дава в деня след дозата на метотрексат. Понякога лекарите съветват пациентите си да пропускат дневната доза в деня на дозата на метотрексата.
Националното общество за ревматоиден артрит в Обединеното кралство, "Метотрексат изчерпва организма с фолиева киселина и честотата на страничните ефекти може да бъде намалена, като се вземат добавки от фолиева киселина. Това може да се приема като 5 до 10 милиграма седмично. Ефективността на метотрексат и повечето ревматолози препоръчват приемане на фолиева киселина един или два дни след метотрексата, и по-специално не приемането му в същия ден като метотрексата."
Различните схеми на лечение с фолиева киселина могат да доведат до въпроси относно това какво е правилното. Ревматологът Скот Зашин, клиничен асистент в Югозападното медицинско училище на Университета на Тексас, казва: "Пациентите ми го приемат ежедневно, включително и в деня на метотрексат. Мисля, че или е добре - да го включите или да го пропуснете в деня на. не е проучен, но е малко вероятно двата протокола да са вредни."
Заключения от Cochrane прегледа
В редакционна статия за преглед на Cochrane, публикуван през юли 2013 г., който разглежда доказателства в подкрепа на употребата на фолиева киселина за намаляване на страничните ефекти, свързани с метотрексат, беше посочено, че употребата на фолиева киселина е доста променлива - някои лекари предписват фолиева киселина за редовно използване при пациенти, приемащи метотрексат, докато други лекари го предписват само на пациенти със странични ефекти от метотрексат. Въпреки това, други изобщо не го предписват, защото смятат, че фолиевата киселина намалява ефективността на метотрексат.
Прегледът, въз основа на резултатите от шест рандомизирани клинични проучвания, подкрепи използването на ниска доза фолиева киселина при пациенти с ревматоиден артрит, лекувани с метотрексат. Добавянето на фолиева киселина намалява стомашно-чревната токсичност и повишението на чернодробните ензими. В редакционната статия се посочва, че фолиева киселина 1 милиграм дневно е най-честото използване на добавката за пациенти, лекувани с метотрексат.
Прегледът и последващата редакционна статия също повдигнаха въпроса дали пациентите трябва да приемат фолиева киселина през целия си живот и дали по-високите дози са полезни или могат да попречат на метотрексат. Беше направено заключението, че асоциацията доза-ефект ще изисква повече проучвания.
Долния ред
Съществуват различни приемливи протоколи за приемане на фолиева киселина при лечение с метотрексат и по-нататъшни проучвания могат да покажат, че един е за предпочитане. Обсъдете го с Вашия лекар, за да разберете защо тя избира една от друга.
Защо физически активните възрастни може да се нуждаят от повече фолиева киселина
Интензивните тренировки могат да променят фолатните нива, като увеличат риска от сърдечни заболявания. Фолиевата киселина е показала, че противодейства на този ефект и насърчава здравето на сърцето.
Ниски нива на фолиева киселина и риск от спонтанен аборт
Научете дали твърде малко фолиева киселина допринася за спонтанен аборт. Добавянето на фолиева киселина изглежда не увеличава риска.
10 Здравословни храни с високо съдържание на фолиева киселина
Фолиевата киселина е от съществено значение за клетъчното делене и консумирането на храни, богати на фолиева киселина, ще помогне за предотвратяване на един вид анемия и дефект на раждането, наречен spina bifida.