Защо албутеролът не се използва за бронхиолит
Съдържание:
- Защо AAP съветва против албутерол
- Идентифициране на необходимостта от хоспитализация
- Текущи болнични препоръки
Нет-одышке! Нет-кашлю! Упражнения при заболеваниях органов дыхания (Септември 2024)
Бронхиолит е инфекция на долните дихателни пътища, която често се среща при деца под две години. Обикновено се причинява от респираторен синцитиален вирус (RSV), който предизвиква възпаление на по-малките въздушни проходи (бронхиоли). Възпалението причинява частично или пълно свиване на бронхиолите, което води до хриптене и задух.
Бронхиолит е водещата причина за хоспитализация при кърмачета и малки деца. Тъй като няма лек за бронхиолит, лечението е насочено предимно към облекчаване на симптомите на треска и затруднено дишане. Ако се изисква хоспитализация, лечението може да включва и допълнителен кислород и интравенозни течности, за да се предотврати дехидратация.
В миналото лекарството албутерол обикновено се използва в болниците, за да помогне на детето да диша. Албутерол се класифицира като бронходилататор, който действа чрез отпускане на мускулите във въздушните проходи. Предлага се в инхалаторни, орални и инжекционни форми и обикновено се предписва на хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астма.
Въпреки че би било разумно да се използва албутерол в случаи на тежък бронхиолит, актуализираните насоки от Американската академия по педиатрия (ААП) сега препоръчват да не се използва.
Защо AAP съветва против албутерол
В актуализираните си препоръки от 2014 г. AAP признава, че албутерол може да осигури преходно облекчение при деца с бронхиолит по същия начин, по който го прави астма. Действителната ефективност на лекарството при този сценарий обаче е до голяма степен субективна. Настоящите изследвания показват, че употребата на албутерол при хоспитализираните деца не е направила нищо за подобряване на резултатите или за намаляване на болничните престой.
Освен това, AAP препоръчва срещу други лечения, често използвани в миналото, включително пулверизиран хипертоничен физиологичен разтвор, системни кортикостероиди, антибиотици и физиотерапия в гърдите.
Идентифициране на необходимостта от хоспитализация
Бронхиолит при деца обикновено се развива след два до три дни на обикновената настинка. Обикновено започва с назална конгестия и изпускане, лека кашлица и треска над 100,4 ° F. Ако инфекцията прогресира и участват долните въздушни проходи, състоянието може да стане сериозно и да доведе до симптоми на:
- Бързо дишане
- хрипове
- Устойчива кашлица
- Затруднено хранене
- Пропуски в дишането (апнея)
Родителят ще знае, че е време да отведе детето в спешност, ако хриптенето продължава повече от седем дни или напредва към ръмжене. По същия начин, ако детето значително отслабва и има синкав оттенък на кожата или устните (цианоза), родителят трябва да го прецени като спешна медицинска помощ и да се обади на 911.
Текущи болнични препоръки
Приблизително три процента от децата с бронхиолит изискват хоспитализация. Лечението ще включва наблюдение на жизнените показатели и поддържащи грижи, основани на състоянието и симптомите на детето.
Може да е необходим допълнителен кислород за деца, които не са в състояние да си поемат дъх. Това обикновено се прави, като се постави тръба, наречена назална канюла, под носа на детето или с помощта на маска за лице. За кърмачета може да се използва кутия с кислородна глава.
Ако детето не е в състояние да яде или пие, защото дихателната честота е твърде бърза или дишането е тежко увредено, може да се наложи течностите и храненето да се доставят интравенозно (във вена). За да се предотврати разпространението на вируса, детето би да бъдат изолирани от братя и сестри и други деца, докато състоянието е напълно разрешено.
Повечето деца, хоспитализирани за бронхиолит, са достатъчно добре, за да се върнат у дома след три до четири дни.
Връзката между астма и бронхиолит
Научете как не всички хрипове показват астма и се уверете, че знаете разликата между астма и бронхиолит.
Признаци и симптоми на RSV и бронхиолит
Бронхиолит е често срещана белодробна инфекция, която обикновено се причинява от RSV, със симптоми на хрема, кашлица, затруднено дишане и хрипове.
Бронхиолит Obliterans причини, симптоми и лечение
Бронхиолитният облитериращ е сериозно, необратимо състояние на белите дробове. Може да се развие след излагане на токсични изпарения или след трансплантационна хирургия.