Преглед на усложненията при диабета
Съдържание:
- Какви са усложненията?
- Какво трябва да знам за тези усложнения?
- Предотвратяване на тези усложнения
- Слово от DipHealth
Нов център за превенция на диабет в Александровска (Октомври 2024)
Диабетът е хронично, прогресивно заболяване, което трябва да се управлява ежедневно. По-добрите лекарства, допълнителните ресурси, повишеното образование и по-сложните инструменти помогнаха на хората с диабет да живеят по-дълго. Въпреки това, по-дългите продължителности на живота могат да оставят повече време за развитие на усложнения. Това не означава, че всички хора с диабет имат усложнения. По-скоро хората трябва да продължат да се грижат за диабета си, за да предотвратят проблеми по пътя.
Най-добрият начин за предотвратяване на усложненията, свързани с диабета, е да се опитате да запазите кръвната си захар, кръвното налягане и теглото си в здравословен диапазон. Хронично високата кръвна захар може да причини увреждане на много органи на тялото. Повишеното кръвно налягане и затлъстяването натоварват сърцето и правят контрола на диабета по-труден.
Също така, като се уверите, че ще се срещате с лекарите си - първичен лекар, очен лекар, ортопед, кардиолог - и знаете какви нови симптоми могат да ви помогнат да откриете и лекувате усложнения бързо. В допълнение, поддържането на кръвната Ви захар и приемането на промени в начина на живот могат да предотвратят или забавят усложненията на диабета.
Разбирането на тези видове усложнения ще повиши осведомеността и ще ви мотивира да се грижите добре за себе си.
Какви са усложненията?
Диабетните усложнения се идентифицират или като макро-съдови (големи усложнения на съдовете) или микроваскуларни (усложнения на малки плавателни съдове). Макро-съдови усложнения включват сърдечно-съдови заболявания като инфаркти, инсулти и недостатъчност на притока на кръв към краката (периферна артериална болест). Тези видове усложнения се произвеждат от атеросклероза (втвърдяване на артериите). Анормални кръвни липиди, нездравословна диета, наднормено тегло или затлъстяване, без упражнения и високо кръвно налягане могат да усложнят тези симптоми.
В допълнение към контролирането на кръвната Ви захар, Вие също трябва да обърнете внимание на всички тези рискови фактори, за да предотвратите инсулти и инфаркти.
Включват се микроваскуларни усложнения увреждане на очите (ретинопатия), увреждане на бъбреците (нефропатия) и увреждане на нервите (невропатия). Тези видове усложнения могат да бъдат смекчени или предотвратени чрез поддържане на кръвната захар. Обсъдете вашите цели на кръвната захар с Вашия лекар и се стремете да достигнете тези цели ежедневно.
Какво трябва да знам за тези усложнения?
Бъбречно заболяване (нефропатия): Диабетът е основен рисков фактор за бъбречно заболяване. Всъщност, всеки трети човек с диабет развива бъбречно заболяване, а диабетът е най-честата причина за бъбречна недостатъчност. Диабетът може да причини увреждане на бариерата, която предпазва бъбреците и базалната мембрана, където протича процесът на филтриране. Бъбреците са съставени от кръвоносни съдове, които са отговорни за филтриране на кръвта. Когато кръвоносните съдове се повредят, в кръвта могат да се натрупат токсини. Вашият лекар трябва да проверява бъбречната Ви функция всеки път, когато получавате кръвна работа.
В допълнение, изследването на урината се прави, за да се провери бъбречното заболяване в урината.
За да предотвратите увреждане на бъбреците, той или тя може да ви постави лекарство за кръвно налягане, наречено ACE инхибитор. Важно е да се опитате да поддържате кръвното си налягане контролирано. Повишеното кръвно налягане може да окаже стрес на сърцето и бъбреците, усложнява още повече нещата. Ако Ви е предписано лекарство, уверете се, че го приемате. Ако пушите, опитайте се да спрете. И ако сте чувствителни към сол, най-добре е да се опитвате да избягвате храни с високо съдържание на натрий, като консервирани храни, месни деликатеси, закуски и замразени ястия. Тези видове храни са с високо съдържание на натрий, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане чрез натиск върху вашите съдове.
Има пет етапа на бъбречно заболяване. Първият етап се счита за доброкачествена фаза и последният етап е бъбречно заболяване в краен стадий, при което лечението се състои от диализа или бъбречна трансплантация. По-голямата част от времето, хората не усещат симптомите на бъбречно заболяване, докато не достигнат крайните етапи. Ето защо е важно да имате добри отношения с Вашия лекар. Станете проактивен пациент и задавайте въпроси, така че да сте наясно къде е вашата бъбречна функция и къде трябва да бъде.
Добрата новина е, че поддържането на кръвната Ви захар, кръвното налягане и контролът на теглото могат да помогнат за предотвратяване на бъбречни заболявания. Освен това, редовното тестване на бъбреците е важен начин за следене на здравето на бъбреците.
Увреждане на нервите (невропатия): Невропатията е най-често срещана в краката и ръцете, но също така може да причини увреждане на нервите в други области на тялото.Автономната невропатия се развива в пикочния мехур, храносмилателния тракт и репродуктивните органи. Периферна невропатия засяга ръцете, краката и краката. Нервната болка може да навреди. Той може да предизвика и необичайни симптоми. Например, увреждане на нервите на стомаха може да предизвика повишена чувство на ситост и неравномерна кръвна захар. Периферната невропатия често се описва като усещане за парене или изтръпване и изтръпване.
Хората, които имат нервни болки в крайниците си, могат да имат затруднения при откриването на наранявания на краката, като например засилване на халки, или може би разтриване на камък срещу пръстите. Неоткритите наранявания на краката могат да доведат до сериозни инфекции. В съчетание с повишена кръвна захар, травмите на краката могат да се забавят и да доведат до ампутации.
По-вероятно е да развиете невропатия, ако сте имали диабет за продължителен период от време, особено ако кръвната Ви захар е хронично висока. Най-доброто, което можете да направите, за да предотвратите невропатия, е да запазите кръвната захар в добър диапазон. Ако подозирате, че нещо не е наред, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Ако сте били диагностицирани с автономна невропатия, може да се наложи да следвате някои лечения, като например следване на специална диета, търсене на психологическо консултиране или приемане на определени лекарства.
Ако сте били диагностицирани с периферна невропатия или подозирате, че може да го имате, Вашият лекар трябва да извърши задълбочен преглед, за да определи усещането ви за усещане с камертон или тест за монофиламент. Ако имате намалено усещане, аномалии на стъпалата, като гъбични инфекции или нокти, деформации, суха напукана кожа, рани или порязвания, най-вероятно ще бъдете изпратени до ортопед за по-нататъшна работа. Ако не виждате ортопед, уверете се, че сте си взели чорапите и обувките при всяко посещение на лекар.
Когато сте вкъщи, важно е да проверявате редовно краката си и да практикувате добра хигиена на краката. Уверете се, че:
- Сменяйте ежедневно чорапите си и носете чисти, сухи чорапи.
- Нанесете омекотяващи кремове на напукани подметки (избягвайте лосион между пръстите на краката).
- Изсушете добре между пръстите на краката си (твърде много влага може да причини развитието на гъбични инфекции).
Също така е важно никога да не се разхождате боси, винаги разклащайте обувките си, преди да ги сложите, и носете обувки, които са удобни и удобни.
Ретинопатия (увреждане на очите): Повишената кръвна захар може да причини увреждане на малките съдове зад очите, което може да ги накара да кърви или да изтича течност. Хората с диабет са изложени на повишен риск от развитие на очни заболявания като ретинопатия, диабетна макулна едема (DME), катаракта и глаукома. Ако не се лекуват правилно, тези състояния на очите могат да доведат до загуба на зрението и дори до слепота. Хората с диабет трябва да имат разширен очен преглед при диагноза диабет. Увреждането на окото може да започне преди диагностицирането на диабета.
Следователно, да бъдеш проактивен е много важен за предотвратяване на усложнения. Ако имате диабет, трябва да изследвате очите си поне веднъж на всеки две години, ако нямате данни за ретинопатия и веднъж годишно, ако имате проблеми с очите. Контролирането на диабета - като се предписват лекарства, остават физически активни и поддържат здравословна диета - може да предотврати или забави загубата на зрението. В допълнение, ранното откриване и подходящата последваща грижа могат да предпазят загубата на зрението.
Високо кръвно налягане и сърдечни заболявания: Хората с диабет са изложени на повишен риск от развитие на високо кръвно налягане. Хората с диабет също са два пъти по-склонни към сърдечни пристъпи и инсулти, отколкото тези, които нямат диабет. Важно е да се мисли за диабет, не само като заболяване на кръвната захар, но и като сърдечно-съдово заболяване. Това може да помогне за предотвратяване или забавяне на развитието на сърдечни заболявания. Затова е важно да поддържате кръвната захар, кръвното налягане, холестерола и теглото в здрави граници.
Освен това, ако пушите, трябва да се опитате да спрете. Спирането на тютюнопушенето може да намали риска от инсулт и да понижи кръвната захар и кръвното налягане.
Обикновено няма симптоми на повишено кръвно налягане, поради което често се нарича "мълчалив убиец". Някои хора ходят наоколо с висок или граничен натиск, без дори да го знаят. Ако имате симптоми, може да се развие главоболие или да се почувствате осветени. За да поддържате нормално кръвно налягане, трябва да се уверите, че кръвното Ви налягане се проверява при всяко посещение на лекар. Знайте номера си и какво е нормалното кръвно налягане.
Според American Heart Association нормалното кръвно налягане е по-малко или равно на 120/80 mm / Hg. Най-голямото число, систоличното кръвно налягане, е измерването на налягането в артериите, когато сърцето бие (или е на работа). А по-ниското число, диастолното налягане, измерва налягането между ударите, когато сърцето е в покой. Ако Ви е предписано лекарство за кръвно налягане, уверете се, че го приемате. Ако сте получили апарат за кръвно налягане, за да следите налягането си у дома, трябва да го направите.
Уведомете Вашия лекар, ако налягането ви е по-високо от необходимото. Накрая, промяната на диетата може да помогне за понижаване на кръвното Ви налягане. Храни, богати на натрий, могат да повишат кръвното налягане. Избягвайте добавянето на сол към храните и се опитайте да избегнете преработени храни - храни, които се съдържат в кутия, чанта или кутия. Много хора с повишено кръвно налягане се възползват от диета DASH.
Ако имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, имате повишен риск от развитие на заболяването, особено ако имате диабет. Но можете да се опитате да намалите риска, като запазите кръвната си захар и липидите си в крайна сметка (HDL и LDL холестерол и триглицериди), индексът на телесна маса в здрав диапазон, обиколката на талията в нормални граници и увеличаването на физическата активност.
Обсъдете специфичните си цели с Вашия лекар. Повечето хора се възползват от тези номера:
- Хемоглобин A1c 7% или по-малко
- Общ холестерол: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL за мъже и> 50 mg / dL за жени
- Триглицериди <150 mg / dL
- Обиколка на талията: мъже <40 инча, жени <35 инча
- Индекс на телесна маса: 18.5-24.4kg / m2
- Упражнение: Цел за 150 минути на седмица на умерена физическа активност
Предотвратяване на тези усложнения
Високите нива на глюкоза произвеждат промени в самите кръвоносни съдове, както и в кръвните клетки, които нарушават притока на кръв към различни органи. Осъществяването на агресивни промени в начина на живот може да помогне за понижаване на кръвната захар и предотвратяване на усложненията при диабет. Никога не е твърде късно да се предприемат действия. Дори ако сте имали диабет за дълго време, все още можете да направите промени, за да подобрите здравето си.
Съхранявайте кръвната захар в целевия диапазон: Уверете се, че имате ясно разбиране за това какви са целите на кръвната Ви захар. Прекалено високата кръвна захар (хипергликемия) и твърде ниската (хипогликемия) могат да бъдат опасни. Поддържането на кръвната захар в желаната цел може да ви помогне да предотвратите повреждането на големите и малките съдове. Не се разстройвайте, ако имате случайна висока кръвна захар. Но предприемайте действия, когато забележите модел на високо кръвна захар. Свържете се с Вашия лекар, ако правите всичко същото и кръвната Ви захар е висока - може да се наложи корекция на лекарството.
Тъй като диабетът е прогресиращо заболяване, понякога се налага да правим промени, дори когато правим всичко правилно.
Отслабвам: Загубата на тегло е един от най-мощните начини за намаляване на кръвната захар. В допълнение, отслабването отнема стреса от сърцето и може да намали риска от сърдечни заболявания. Установяването на здравословно тегло може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност и да позволи на тялото да използва инсулина, който произвежда. Това отделя стреса от панкреаса и може да запази бета-клетките (клетките, използвани за производство на инсулин). Загубата на 10% от телесното тегло може значително да подобри цялостното ви здраве. Ако се опитвате да отслабнете дълго време и да продължите борбата си, може да се възползвате от заместването на храна.
Хранителните заместители са контролирани с калории и въглехидрати. Те могат да служат за премахване на избор на храна през деня, което може да улесни намаляването на приема на калории. Да бъдеш отговорен за своя избор на храна също може да ти помогне да се придържаш към плана за здравословно хранене. Увеличете отчетността си и придобийте треньор, като организирате среща с регистриран диетолог или сертифициран преподавател по диабет.
Следвайте здравословна диета: Това, което ядете, оказва значително влияние върху Вашия контрол върху диабета. Въглехидратите са хранителните вещества, които повишават кръвната захар най-много. Храни като хляб, ориз, макаронени изделия, боб, плодове, мляко и кисело мляко съдържат въглехидрати. Хората с диабет имат полза от консумацията на модифицирана диета, контролирана от въглехидрати. Много хора смятат, че кръвната им захар е по-добре контролирана, когато ядат по-ниско въглехидратна диета. Ако вашата диета е богата на въглехидрати, най-доброто, което можете да направите, е да се опитате да намалите.
Премахнете подсладените напитки, намалете сладките и ограничете въглехидратите си в храната до не повече от 1 чаша. След като направите това, опитайте се да изберете по-добри източници на въглехидрати: пълнозърнести храни, бобови растения и скорбяла зеленчуци са някои по-добри въглехидрати избор. В допълнение към намаляването на въглехидратите, най-добре е да се намали приема на преработени и пържени храни, като сушени меса, месни деликатеси и пържени картофи, за да назовем само някои. Тези видове храни са богати на калории, наситени и транс-мазнини и могат да увеличат лошия холестерол, който допринася за атеросклерозата.
И накрая, увеличете приема на фибри. Храни, богати на фибри, пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, ядки и семена могат да ви помогнат да се почувствате пълни, да стабилизирате кръвната захар и да понижите холестерола. Добре е да се яде около 25-38 грама фибри дневно.
Преместване още: Може да е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но упражнението наистина помага за понижаване на кръвната захар чрез използване на инсулин. В допълнение, упражнението може да помогне за изграждане на мускули, увеличаване на енергията и подобряване на съня и настроението. В крайна сметка, трябва да се стремите да достигнете около 150 минути на седмица на умерена физическа активност (разпределени в продължение на поне три дни). Когато е възможно, трябва да включите и два дни в седмицата на упражнения за съпротива. Ако никога не сте упражнявали преди това, уверете се, че сте получили медицинско разрешение преди да започнете нова процедура.
Получаване на образование за самостоятелно управление на диабета: Всеки с диабет трябва да получи образование за самостоятелно управление на диабета при диагностициране и да продължи да получава образование през различните етапи на диабета. Дори ако сте имали диабет за дълго време, можете да се възползвате от опреснителен курс. Самоуправлението на диабета се фокусира върху поведението на себе си, като здравословно хранене, физическа активност, мониторинг на кръвната захар, разрешаване на проблеми, намаляване на рисковете и здравословно справяне. Можете да изберете да правите сесии един по един или групови сесии.
Посъветвайте се с Вашия лекар за начало.
Съберете екип от лекари: Чудесен начин да намалите риска и усложненията е да установите добри отношения с лекуващия лекар. Обикновено тя ще ви насочи към други лекари: очния лекар, докторът по краката, кардиологът, ендокринологът и т.н. Наличието на базова оценка може да ви помогне да идентифицирате промените. Колкото по-бързо идентифицирате промените, толкова по-голям шанс имате за бързо лечение на проблема и за предотвратяване на по-нататъшни усложнения.
Вземете сериозно диабета си: Често хората с диабет съобщават, че не се чувстват така, сякаш кръвната им захар е висока. В резултат на това те решават да не лекуват диабета си. Това е изключително опасно. Диабетът, който не се лекува, може да доведе до опасно висока кръвна захар, което може да причини усложнения, които може да не са обратими. Важно е диабета да се приема сериозно от самото начало. Понякога агресивни промени в начина на живот, загуба на тегло, диета и физически упражнения могат да помогнат за понижаване на кръвната захар толкова много, че вече не са в диапазона на диабета.
Възможно е да направите това, ако коригирате поведението си веднага щом знаете за диабета. Вземете мерки днес - можете да го направите.
Слово от DipHealth
Диабетът е заболяване, което може да причини много видове усложнения. Но добрата новина е, че ако правите агресивни промени в начина на живот, можете да намалите или забавите риска от развитие на тези усложнения. Най-добрият начин да намалите риска е да запазите кръвната си захар, кръвното налягане, теглото и холестерола възможно най-близо до нормалното. Не чакайте. Уверете се, че се срещате с правилните лекари и сте активни в лечението на диабета. Можете да живеете здравословен, дълъг живот с диабет, но трябва да работите по него.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американска диабетна асоциация. Стандарти за медицинска помощ 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
- Американска сърдечна асоциация. Разбиране на показанията за кръвно налягане.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
- Национален очен институт. Факти за диабетно заболяване на очите.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
- Национална фондация за бъбреците. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
- Power, et. Ал. Образование за самостоятелно управление на диабета и подкрепа при диабет тип 2: съвместно становище на Американската асоциация по диабет, Американската асоциация на педагозите за диабет и Академията по хранене и диетология. Грижа за диабета.
Всеобхватно ръководство за усложненията при ХОББ
Научете симптомите и лечението на най-честите усложнения на хроничната обструктивна белодробна болест и кога да потърсите незабавна помощ.
Инсулин за превенция на усложненията при диабет
Хората с диабет тип 2 понякога трябва да започнат да приемат инсулин, за да намалят кръвната захар. Разберете дали тази стратегия е подходяща за вас.
Пълно ръководство за усложненията при ХОББ
Научете симптомите и лечението на най-честите усложнения на хроничната обструктивна белодробна болест и кога да потърсите незабавна помощ.