Преглед на туберкулозата (ТБ)
Съдържание:
Makutano Junction S04E03 (Септември 2024)
Туберкулозата (TB) е заразно заболяване във въздуха, причинено от Mycobacterium tuberculosis бактерия, която расте и се разделя вътре в клетките. Инфекцията, която започва в белите дробове, причинява възли, известни като туберкули, или Ghon focii, които са петна, оставени от мъртва инфектирана тъкан. С течение на времето заболяването може да се разпространи в други области на белия дроб и по-големите участъци от белодробната тъкан могат да умрат, причинявайки кухини. Бактериите могат да се разпространят и в други органи, включително бъбреците, мозъка и гръбначния стълб.
Антибиотиците се използват при туберкулоза, макар че лечението не винаги е просто или ефективно. ТБ не е нещо, което обикновено се ваксинира срещу в Съединените щати и може да бъде фатално, ако не се лекува.
Кратка история
ТБ е около десетки хиляди години. Често го наричаха „потребление“ поради драматичната загуба на тегло, която може да причини. Преди 40-те години на миналия век, когато антибиотикът стрептомицин стана достъпен, не можеше да се направи много за болестта. Счита се, че чистият въздух, доброто хранене и слънчевата светлина са полезни, но не винаги работят. В някои случаи лекарите са се опитвали да отстранят болен бял дроб. От 17-ти до 19-ти век се смята, че един на всеки пет души е починал от туберкулоза.
Все още водещ убиец в световен мащаб, туберкулозата е по-малко разпространена в Съединените щати, отколкото преди. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 9,272 случая на ТБ са докладвани в САЩ през 2016 г.
Симптоми
Когато здравият човек се инфектира с туберкулоза, клетките на имунната им система обикновено прекъсват инфекцията и причиняват туберкулоза да премине в неактивна форма, която не предизвиква симптоми и не е заразна; това е известно като латентна туберкулоза. Възможно е да живееш с латентна туберкулоза, без да развиеш активната форма на заболяването.
Ако имунната система е отслабена, обаче, инфекцията може да стане активна, причинявайки симптоми и заразна болест. Около 3% до 5% от хората развиват активна туберкулоза в рамките на една година от получаването на положителен резултат от кожния тест за туберкулоза.
Симптомът на активната туберкулоза е лоша кашлица, която произвежда кървава храчки и може да продължи три или повече седмици. Други симптоми включват болка в гърдите, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, треска, студени тръпки и нощни изпотявания.
Симптоми на туберкулозаПричини
Туберкулозата е заболяване във въздуха, разпространено главно чрез капчици, изпуснати във въздуха, след като заразен човек кашля, плюе или киха. Рискът от инфекция е най-голям за тези, които прекарват дълги периоди от време в затворена среда - като самолет, автобус или малко жилищно пространство - със заразени хора.
Туберкулозата е сериозен здравен проблем в много страни, особено в развиващите се. Тя се нарича „болест на бедността“, защото е по-разпространена в места с предизвикателни социално-икономически условия, които водят до пренаселено живеене, недохранване и др. Докато туберкулозата е по-слабо разпространена в Съединените щати, тя остава проблем в болници, затвори и приюти за бездомни, където преобладават претъпкани условия.
Тези с отслабена имунна система са особено изложени на риск от туберкулоза. Това включва деца, възрастни хора, хора с имунно компрометиращо заболяване или състояние (като ХИВ), тези, които приемат имуносупресивни лекарства (като при лечение на автоимунно заболяване или след трансплантация на органи) и хора, лекувани с рак.
диагноза
Ако подозирате, че имате активна туберкулоза, обадете се на вашия лекар, за да организирате тест за туберкулоза. Най-често използваният е кожен тест на Манту, който се извършва чрез инжектиране на пречистено протеиново производно на микобактерии. туберкулоза под кожата на предмишницата. Ако имате имунна реакция, подуването ще настъпи на мястото на инжектиране в рамките на два до три дни.
Понякога тестът за кожата може да се даде твърде скоро след излагане на бактериите (преди осем до 10 седмици) за развитие на имунен отговор. Ако направите тест положителен, ще бъдете подложени на по-нататъшни тестове, включително рентгенография на гръдния кош и бактериална култура или микроскопско изследване на кашлица (храчка).
Има и кръвни тестове, използвани за диагностициране на туберкулоза, известни като интерферон-гама освобождаване (IGRAs), въпреки че не се използват толкова често.
Как се диагностицира туберкулозаталечение
Туберкулозата се лекува с антибиотици. Лечението обикновено се състои от шест до осем седмици на комбинация от четири лекарства, последвани от две други лекарства, за обща продължителност от шест до девет месеца. Точният курс, който Ви предписва, зависи от Вашия случай и цялостното здраве.
Много е важно да следвате инструкциите на лекаря за лечение на туберкулоза, дори след отшумяване на симптомите. Пълният курс на антибиотици е необходим, за да се унищожат всички туберкулозни бактерии. Липсата на завършване на пълния курс може да доведе до неефективно лечение, по-голяма продължителност на заболяването и резистентна към антибиотици туберкулоза, като възможностите за лечение са по-малко ефективни и имат повече странични ефекти от лекарствата от първа линия.
Как се лекува туберкулозатаПредотвратяване на предаването
Ако получите положителна диагноза за активна туберкулоза, ще бъдете инструктирани да не посещавате работа или училище, докато Вашият лекар не прецени, че вече не сте заразни (обикновено около две до три седмици след началото на лечението, но това може да отнеме до шест седмици). До тогава, дръжте дистанцията си от хора, с които имате редовен контакт. Не забравяйте да кашляте в тъкан и я изхвърлете в запечатана торба.
В много случаи, пациентите с активна туберкулоза се оценяват и лекуват в специални болнични изолационни помещения, които са поставени под налягане, за да ограничат излагането на други хора. След освобождаване от болницата, служителите в областта на общественото здраве ще ви дадат указания за връщане на работа или училище. Хората, с които сте имали контакт, трябва да бъдат изследвани за инфекция.
Слово от DipHealth
Докато диагностицирането с активна туберкулоза може да бъде плашещо, прогнозата е добра. Повечето случаи на ТБ са лечими и лечими, докато следвате инструкциите на Вашия лекар и приемате Вашите лекарства точно както Ви е предписано.
Когато постоянна кашлица може да посочи ТБ Дали тази страница е полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Центрове за контрол на заболяванията. Разделяне на елиминиране на туберкулоза. Туберкулоза (ТБ).
- Mims СА, et al. Медицинска микробиология. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Лондон.
- Salyers AA и Whitt DD. Бактериална патогенеза: молекулен подход. 1994. Американско общество за микробиология. Вашингтон.
- Световна здравна организация. Туберкулоза.
Причини и рискови фактори на туберкулозата
ТВ се причинява от M. tuberculosis, бактерия, която се разпространява във въздуха, когато хората кашлят или кихат. Тези рискови фактори увеличават шансовете Ви за инфекция.
Как се лекува туберкулозата (ТБ)
Както латентните, така и активните туберкулоза се лекуват с перорални антибиотици. Предписаният курс зависи от Вашия случай и здраве, и може да се наложи да се променя с течение на времето.
Как се диагностицира туберкулозата (ТБ)
Кожен или кръвен тест може да идентифицира наличието на ТБ бактерии, но активното откриване на заболяването изисква култивиране и изобразяване.