Какво е пола и кога ми трябва?
Съдържание:
- Какво включва POLST?
- По какъв начин POLST е различен от предварителна директива?
- Кой трябва да подпише POLST?
Кин-дза-дза! (комедия, реж. Георгий Данелия, 1986 г.) (Септември 2024)
POLST е сравнително нов документ, в който се посочва желанието на лицето да изгуби живота си. POLST се отнася за лекарските заповеди за поддържане на живота. Парадигмата създава доста бръмчене в медицинската общност и показва много обещания за спазването на желанията на пациента.
Досега едно лице би могло да въведе предварителна директива, за да посочи какви биха били техните желания в края на живота си. Директивата за предварително приемане обикновено съдържа информация за желанието на дадено лице да бъде механично вентилирана, изкуствено хранена и желанието му за комфортна грижа. Въпреки това, Директивата за предварително действие прави малко за защита на лице от нежелана спешна медицинска помощ като CPR или прехвърляне в болница. Човек би трябвало да има отделен „Не реагирай“ (DNR), за да го предпази от нежелани компресии на гърдите, електрически шокове и изкуствено дишане.
С използването на POLST парадигма, аварийният и медицинският персонал имат ясни заповеди какви действия да предприемат в случай на извънредна ситуация въз основа на желанията на пациента. Тя включва желанието на пациента да има или да откаже CPR, да бъде откаран в болница и дали да получи изкуствено хранене. Парадигмата може да следва човек, където и да отиде; валиден е у дома, в старчески дом, в заведение за дългосрочни грижи и в болницата.
Какво включва POLST?
Парадигмата POLST има три или четири секции (в зависимост от състоянието), в които човек може да избере желаната си медицинска намеса:
- CPRЧовек може да избере да направи опит за кардиопулмонална реанимация (CPR). Изборът на тази опция означава да се избере “Пълно лечение” в раздел Б. Като алтернатива, човек може да избере “Позволете естествената смърт”, известен също като Не опитвайте реанимация.
- Медицински интервенцииЧовек има три избора на степен на медицински интервенции, които биха желали. Първият избор е „само мерки за комфорт”, което означава да се осигури само грижа, която да облекчи болката и страданието. Изборът на тази опция означава, че лицето ще бъде прехвърлено само в болница, ако страданието не може да бъде освободено вкъщи.
- Вторият избор е "Ограничени допълнителни интервенции", който включва комфортната грижа от първия избор, но може да включва също интравенозни (IV) течности и антибиотици. Има възможност да се избере да НЕ се прехвърля в болница, ако страданието не може да бъде освободено у дома.
- Третият избор е “Пълно лечение”. Изборът на тази опция означава, че лицето иска комфортни грижи, IV течности, антибиотици, CPR и всички други интензивни медицински грижи, включително прехвърляне в болница.
- В тази секция има ред за допълнителни поръчки. Пациентите могат да решат при лекаря си да ограничат вида на използваните лекарства за интравенозно приложение или могат да решат да бъдат специфични по отношение на вида на дихателната подкрепа, която искат.
- АнтибиотициТози раздел позволява на пациентите да определят кога и дали трябва да се използват антибиотици за лечение на инфекции.
- Изкуствено администрирано храненеТози раздел позволява на човек да изрази желанията си за изкуствено хранене, обикновено през назогастрална (NG) тръба за краткотрайно хранене или чрез стомашна тръба (вмъкната през кожата в стомаха) за дългосрочно хранене. Изборът включва „Без изкуствено хранене чрез туба“, което е доста ясно, „Определен пробен период на изкуствено хранене с туба“, което обикновено означава изкуствено хранене за кратко време, за да се види дали има подобрение в състоянието им, или „Дългосрочно изкуствено хранене чрез туба ”, което обикновено се извършва чрез стомашна тръба.
По какъв начин POLST е различен от предварителна директива?
Предварителна директива има за цел да дава указания за желаните медицински интервенции, след като лицето вече е имало спешно лечение - обикновено е насочено към болничен персонал или персонал в старчески дом. POLST е предназначен да инструктира аварийния персонал какви действия да предприемат, докато сте все още у дома.
Кой трябва да подпише POLST?
Във всички държави, където POLST е приет и легален, пациентът или техният правен взимащ решения за здравни грижи трябва да подпишат формуляра. Лекарят трябва също да удостовери, че решението, което пациентът взема, е в съответствие с неговото текущо здравословно състояние. Например, ако една здрава 30-годишна жена, като мен, е поискала да позволим естествена смърт, само мерки за комфорт и никакво изкуствено хранене, моят лекар няма (надявам се) да не подпише формуляра. В някои държави лекарят (NP) или асистентът на лекар (PA) могат законно да подпишат формуляра.
Всеки, който има хронично или ограничаващо живота си заболяване, или всеки с напреднала възраст трябва да обмисли да има документ POLST. За да разберете дали вашата държава приема и използва POLST парадигмата, посетете уебсайта на POLST.
Кога (и какво) трябва да ядете преди йога
Всеки знае, че не трябва да ядете преди йога, нали? Е, малко зависи от това колко преди и какво ядете. Ето нашите експертни съвети.
Кога да правите секс, когато приемате Clomid: Кога е овулацията?
Кога ще овулирате на Clomid? И в кои дни трябва да правите секс? Научете кои дни от цикъла ви са оптимални за концепция, докато сте на Clomid.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.