Причини за намаляване на броя на белите кръвни клетки при бебета
Съдържание:
Can we eat to starve cancer? | William Li (Септември 2024)
По време на едногодишния медицински преглед на Вашето дете не е необичайно педиатърът да изпрати за пълна кръвна картина (CBC). Това ТГС се използва за скрининг за желязодефицитна анемия при преминаване на децата от кърмата или формулата към пълномаслено мляко. Може да бъдете шокирани, когато кабинетът на педиатъра ви призовава да ви информира, че детето ви не е анемично, но че броят на белите им кръвни клетки, по-специално бактериите, борещи се с клетки, наречени неутрофили, е нисък. В този момент може да се почувствате малко уплашени и да се чудите какво не е наред.
За щастие, най-честата причина за неутропения (нисък брой на неутрофилите) при деца е вирусна инфекция.По време на вирусната инфекция, производството на неутрофили се намалява, което може да доведе до неутропения. Когато инфекцията се изчисти, броят на неутрофилите се връща към нормалното, така че вашият педиатър може да препоръча повторение на ТГС за седмица или две. Ако неутропенията продължава, детето ви може да бъде насочено към хематолог, за да определи причината за неутропенията.
Преглед
Педиатричната автоимунна неутропения може също да се нарича хронична доброкачествена неутропения в детска възраст. Това състояние е подобно на имунната тромбоцитопения (ITP) и автоимунната хемолитична анемия (AIHA). Въпреки факта, че костният мозък прави нормално неутрофилите, тялото неправилно създава антитела към неутрофилите, които ги маркират за унищожаване, водещо до неутропения.
Педиатричната автоимунна неутропения обикновено се появява при кърмачета на възраст от 6 до 15 месеца, но може да се появи във всяка възраст, дори и в зряла възраст. Автоимунната неутропения в комбинация с ITP или AIHA се нарича синдром на Evans.
Симптоми
Повечето деца с автоимунна неутропения нямат симптоми. Това е така, защото въпреки изключително ниския брой неутрофили, сериозните инфекции са редки. Неутропенията може да бъде открита на CBC, прикрепена вторично към ухото или респираторната инфекция. Някои деца могат да изпитат рани в устата или кожни инфекции.
диагноза
Както и при други форми на неутропения, първият диагностичен тест е CBC. Абсолютният брой на неутрофилите (ANC) обикновено е под 1000 клетки на микролитър и може да бъде под 500. Обикновено броят на хемоглобина и тромбоцитите е нормален. Може също да се направи периферна кръвна мазка, изследване на кръвните клетки под микроскоп. Въпреки че броят на неутрофилите е нисък, те имат нормален вид.
След това, Вашият лекар вероятно ще получи ТГС два пъти седмично в продължение на най-малко 6 седмици, за да се гарантира, че детето Ви няма циклична неутропения (състояние, при което неутрофилите са само ниски за няколко дни на всеки 21 дни).
Вашият лекар може да изпрати за тестване, за да определи дали има антитела към неутрофилите, които ги маркират от унищожаване. Ако този тест е положителен, той потвърждава диагнозата. За съжаление, ако тестът е отрицателен, той не изключва автоимунната неутропения. При някои пациенти никога не са идентифицирани анти-неутрофилни антитела. В тези случаи, ако възрастта и представянето съответстват на картината на автоимунната неутропения, диагнозата се предполага.
В редки случаи може да е необходимо изследване на костния мозък, за да се изключи други причини за неутропения. Това обикновено се случва при деца, чието представяне и инфекции не отговарят на типичната картина на детската автоимунна неутропения.
лечение
Няма специфично лечение за автоимунна неутропения в детството. Анти-неутрофилните антитела ще изчезнат спонтанно и броят на неутрофилите ще се върне към нормалното. Спонтанното възстановяване настъпва до 5-годишна възраст, като неутропенията продължава средно 20 месеца.
Тъй като неутропенията увеличава риска от инфекция, всички трески изискват медицинска оценка. Това обикновено се състои от ТГС, кръвна култура (поставяне на кръв в стъклени бутилки за търсене на бактерии) и поне една доза антибиотици. Ако ANC е по-малко от 500 клетки / mL, детето ви вероятно ще бъде прието в болницата с интравенозни антибиотици за наблюдение. Ако детето Ви изглежда добре и АНК е по-голямо от 1000 клетки / mL, вероятно ще бъдете изписани у дома за амбулаторно проследяване.
Медикаменти, използвани за други имунни заболявания на кръвта (ITP, AIHA) като стероиди и интравенозен имуноглобулин (IVIG) не са толкова успешни при автоимунната неутропения. Понякога филграстим (G-CSF) може да се използва по време на активни инфекции, за да се стимулира освобождаването на неутрофили от костния мозък до кръвообращението.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Coates TD. Имунна неутропения. В UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, МА.
Рискове за донорството на периферни кръвни стволови клетки
Донорството на стволови клетки от периферна кръв се случва по-често от даренията на костен мозък сега. Научете за възможните нежелани реакции, малки и тежки.
Видове и функции на белите кръвни клетки (WBCs)
Белите кръвни клетки (WBCs) са важна част от имунната система. Какви са различните клетки и каква е тяхната функция в борбата с инфекцията?
Химиотерапията и броят на белите кръвни клетки (WBC)
Химиотерапията може да доведе до спад в броя на белите кръвни клетки. Защо тези цифри падат? Как се откриват и лекуват падащите кръвни тестове? Още тук.