Лечение на бъбречна инфекция или пиелонефрит
Съдържание:
Болки в бъбреците. Причини, възпаления, има ли добър лек за бъбреци? (Септември 2024)
Приблизително 50 до 80% от всички жени развиват инфекция на пикочните пътища (UTI) в някакъв момент от живота си. (Като цяло, жените са много по-склонни да развиват ИМП от мъжете.) Терминът инфекция на пикочните пътища е широк и се отнася до инфекция, която обикновено се причинява от бактерии, които се срещат на всяко ниво на пикочните пътища: уретра, пикочен мехур, уретери или бъбреци.
Спектърът на инфекцията
Инфекциите на пикочните пътища съществуват в спектъра. В единия край на спектъра има асимптоматична бактериурия, при които бактериите могат да бъдат открити в урината, но няма клинични симптоми на инфекция. При повечето случаи на асимптоматична бактериурия не се изисква лечение.
На другия край на спектъра лежи пиелонефрит или бъбречна инфекция, която е по-сериозна и темата на тази статия. В средата на спектъра има симптоматична бактериурия или цистит, което повечето хора си представят при обсъждането на UTIs. Симптомите на цистит включват болка при уриниране, мътна урина и спешност.
При пиелонефрит, бактериите пътуват от уретрата през пикочния мехур и уретера и в бъбреците. За щастие, пиелонефритът при двата бъбрека е рядък.
Симптоми
Ето някои типични симптоми на пиелонефрит:
- болка в хълбока
- чувствителност към ъгъл на свръхбраздяване
- бъбречна болезненост при дълбока палпация
- гадене
- повръщане
- треска
- втрисане
- изтощение
диагноза
Клиничната диагноза на пиелонефрит се основава на данни от анамнеза и физически изследвания, както и на лабораторни изследвания от диагностични тестове като анализ на урината и култура на урина. За разлика от острия неусложнен цистит, подозрение за пиелонефрит изисква култура на урина. Диагностичните изображения не са необходими за диагностициране на повечето случаи на пиелонефрит. Въпреки това, ултразвук и КТ могат да се използват за визуализиране на пиелонефрит.
Рискови фактори
Рисковите фактори за пиелонефрит са сходни с рисковите фактори за всички видове ИПТ и включват множество сексуални партньори, повишена сексуална активност, нов сексуален партньор и история на повтарящи се ИПП.
лечение
Лечението на пиелонефрит е подобно на лечението на остър цистит. Пиелонефритът обаче е по-вероятно да бъде причинен от остър цистит от резистентни на антибиотици бактерии, включително щамове на Е. coli, които са резистентни към Bactrim (TMP-SMX). По този начин лечението на пиелонефрит обикновено започва с антибиотик с широк спектър на действие, като ципрофлоксацин, и в зависимост от това колко бактерия причинява инфекцията, може да включва комбинации от антибиотици или по-мощни антибиотици като карбапенем.
Повечето хора с неусложнен пиелонефрит могат да бъдат лекувани в клиниката (амбулаторно). термина опростен означава, че пациентът няма анатомични аномалии на урогениталния тракт, няма апаратура на място като обитаващ уринарен катетър и не е бременна. Хората, лекувани в клиниката за неусложнен пиелонефрит, трябва да могат да понасят течности и перорални медикаменти.
Хората с усложнен пиелонефрит, рецидивиращ пиелонефрит или съпътстващи заболявания, като диабет или сърповидно-клетъчна болест, са най-добре лекувани в болницата. Докато са в болницата, тези хора обикновено получават интравенозни антибиотици.
В допълнение към антибиотиците, човек с пиелонефрит може да получава и аналгетици (мисля, опиоиди) за болка и прометазин за гадене и повръщане.
Лечението на неусложнен пиелонефрит продължава около седем дни. Усложнени или по-тежки случаи на пиелонефрит се лекуват за около 14 дни.
Пиелонефритът е по-агресивен от острия цистит, а между 20 и 30% от хората с пиелонефрит също развиват инфекция на кръвта. Други усложнения на пиелонефрита включват кортикална некроза и емфизематозен пиелонефрит, където бъбреците са повредени и в бъбреците се натрупва газ. И двете усложнения могат да доведат до бъбречна недостатъчност.
Предотвратяване
На последно място, тук са някои стъпки, които вие (жена) можете да предприемете, за да предотвратите пиелонефрит и ИПП:
- Пии много вода
- анулира пикочния мехур след сексуален контакт
- избършете отпред назад, за да избегнете въвеждането на бактерии във вагината
- често уринирайте
- избягвайте женски хигиенни продукти, прилагани в областта на гениталиите като душове и спрейове
Хронична бъбречна болест: Симптоми, диагноза и лечение
Хроничната бъбречна болест (CKD) е заболяване, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Научете причините и симптомите на CKD и как се диагностицира и лекува.
Наркотик за диабетна бъбречна недостатъчност Лечение
Получете информация за проучвания върху лекарство, наречено Емпаглифлозин, което може да бъде пробив за диабетици с бъбречни заболявания.
Лечение на екзема или MRSA инфекция с вана за избелване
Научете защо вана за белина е домашно лекарство, което лекарите все по-често използват, за да лекуват рецидивиращи екземи и свързани с MRSA кожни инфекции.