Powassan е тиквоен вирус
Съдържание:
Междузвездни войни: Възходът на Скайуокър - финален трейлър с български субтитри (Септември 2024)
Въпреки че Powassan вирусът е рядък, всяка година се диагностицират повече хора.
Този вирус е бил открит за първи път в Powassan, Онтарио, през 1958 г., когато е бил изолиран от мозъка на младо момче, починало от енцефалит, което е отличителен белег на инфекция с Powassan вирус. Между 1958 и 1998 г. само 27 души са били диагностицирани с инфекция с Powassan вирус. Между 2003 и 2017 г. този брой е повече от три пъти, като диагностицирани са 85 души.
Според авторите на преглед от 2017 г., озаглавен „Powassan Virus: нововъзникващ арбовирус от обществено здравеопазване в Северна Америка,“ това покачване може да се дължи на засилено наблюдение и тестване за вируси, пренасяни с артроподи, действително появяване на болестта или комбинация от двата фактора."
Заден план
Подобно на вируса Зика, вируса на денга и вируса на Западен Нил, Powassan вирусът е вид флавирус. Той е подобен на друг вирус, който причинява енцефалит: вирус на кървения енцефалит (TBEV). Инфекцията с TBEV е много по-често срещана от Powassan вирус, като няколко хиляди души в Европа и Азия страдат от енцефалит и менингит всяка година.
Голяма част от това, което знаем за способността на Powassan вирусът да се възпроизвежда и потенциално да причинява заболяване, всъщност се основава на TBEV, което се счита за международна грижа за здравето и е много по-добре проучено от Powassan вируса. По-специално, ваксините са създадени за TBEV.
Powassan вирусът е едноверижен РНК вирус. Технически, Powassan вирусът се състои от две линии: прототипът на вируса на Powassan вирус и вирусът на еленските кърлежи (DTV). В тази статия ще споменем и двете от тези много подобни (но екологично и генетично различни линии) като Powassan вирус.
Powassan вирус се носи от Ixodes род на кърлежи. Разпространението на вируса Powassan протича от Вирджиния до север до Нова Скотия. Също така се среща в САЩ и Канада, включително Ню Йорк, Пенсилвания, Квебек, Мичиган, Уисконсин, Минесота и Онтарио. Powassan вирусът е открит дори на запад като Колорадо, Калифорния и Британска Колумбия.
Типично, Powassan вирусът се разпространява в регионите Североизточен и Големи езера, като долината на Хъдсън в Ню Йорк и Нова Англия съобщава за повечето случаи.
Интересно е, че вирусът Powassan се среща и в Русия; Въпреки това, това специфично разпространение вероятно се дължи на едно въвеждане преди повече от 100 години - вероятно от вносна норка, предназначена за търговията с кожи в края на 1800 г.
Най- Ixodes кърлеж, който носи Powassan вирус, се съхранява от много животни, включително червени катерици, катерици, суровини, скункс, полевки, бялоопашат елен и бели крака мишки. Въпреки това, хората рядко влизат в контакт с животни, които са склонни да ровят, като приземници и скункс. Вместо това, хората вероятно биват ухапани Ixodes кърлежи след преминаване през отпадъчните листа, които са посетени от бели крака мишки и бялоопашат елен.
Клинични симптоми
Обикновено хората не могат да си спомнят кога са били ухапани от Ixodes отбележете. Повечето хора, които са ухапани от кърлеж, не развиват симптоми. При тези, които развиват симптоми, инфекцията може да отнеме от една до пет седмици. По-специално, отнема само 15 минути, за да прикрепи и предаде Powassan вируса.
Първоначално хората, които стават симптоматични, развиват грипоподобно заболяване с висока температура, което може да бъде придружено от главоболие, стомашно-чревни симптоми, сънливост, дезориентация и обрив. В рамките на няколко дни от тези първоначални симптоми се появява енцефалит. Енцефалитът се отнася до възпаление на мозъка. Освен това, гръбначният мозък също може да се възпали, което води до менингит и миелит.
След възпаление на мозъка и гръбначния мозък се проявяват следните симптоми:
- главоболие
- летаргия
- Припадъци
- Проблеми с речта
- парализа
- Проблеми с визията
- Неясна реч
- повръщане
- Проблеми с дишането
- Нарушена координация
Около 10% от хората, които развиват енцефалит, умират. Освен това, 50% от хората продължават да развиват постоянни неврологични проблеми.Постоянните неврологични проблеми включват повтарящи се главоболия, загуба на мускулна маса и трудности с паметта.
диагноза
Инфекцията с Powassan вирус се диагностицира въз основа на клиничен изпит и лабораторни изследвания.
Клиничната диагноза трябва да отговаря на три критерия:
- треска по-голяма или равна на 38 градуса по Целзий
- всички признаци на увреждане на нервната система
- няма друга вероятна клинична диагноза
Серологичното изследване е основният метод за откриване на Powassan вирус в лабораторията. Серологичните тестове идентифицират антитела към вируса в проба от спинална течност, кръв или тъкан.
Според CDC ето и друга диагностична информация относно вируса Powassan:
„Електроенцефалографията (ЕЕГ) при пациенти с енцефалит от вируса на пороя разкрива генерализирана бавно вълнова активност и резултатите могат да приличат на тези, наблюдавани при херпес симплекс вирусен енцефалит. или темпорални лобове, резултатите от КТ на мозъка не са особено полезни.
лечение
Няма лекарство за вируса Powassan. Вместо това симптомите се лекуват подкрепящо с интравенозни течности, изкуствена вентилация и лекарства, които намаляват подуването на мозъка. Освен това няма достатъчно доказателства за разработване на официални препоръки за лечение.
И двете стероиди и интравенозен имуноглобулин (IVIG) са били наблюдавани като ефективни при лечението на инфекция. Не е ясно дали антивирусното лечение (т.е., рибавирин) е ефективно. По-специално, един пациент, който е лекуван с пегилиран интерферон и рибавирин, все още е починал от заболяването. Трябва да се отбележи, че стероиди, IVIG, интерферон и рибавирин намаляват реакцията на имунната система и са имуномодулатори.
Макар че не са диагностични, образна диагностика на мозъка с ядрено-магнитен резонанс може да бъде прогностична и да показва кои пациенти ще се влошат по-лошо в дългосрочен план.
Предотвратяване
Понастоящем няма ваксина за Powassan вирус. Има ваксини за TBEV, които са подобни на Powassan вируса, и тези ваксини са налични в Русия и Европа. Въпреки това, тези TBEV ваксини не са доказали своята ефективност при предотвратяване на инфекция с Powassan вирус.
Освен това, Powassan вирусът е вид флавивирус, и в допълнение към TBEV ваксината, съществуват и ваксини за други видове флавивирус, включително жълта треска и японски енцефалит. Независимо от това, Powassan вирусът е най-малко подобен на други видове флавивирус в молекулярно отношение, така че тези други ваксини също са с ограничена употреба.
Засега най-добрият начин да се избегне заразяването с Powassan вирус е чрез следване на превантивни указания. Има различни лични и имуществени мерки, които можете да предприемете, за да намалите риска от експозиция на кърлежи, включително следното:
- Избягвайте директен контакт с кърлежи, като избягвате дървесните зони с високи листа.
- Вървете към центъра на пътеките.
- Използвайте репелент, който съдържа 20% или повече DEET, пикаридин или IR3535. Нанесете репелент върху откритите участъци от кожата.
- Носете дрехи с дълъг ръкав и светъл цвят. Също така, пъхнете панталоните си в чорапите си.
- Когато нанасяте репеленти на деца, избягвайте нанасяне върху очите, ръцете и устата.
- Използвайте дрехи и съоръжения, които съдържат перметрин.
- Душ веднага след като се върнете у дома и след това извършете проверка на кърлежи с огледало. Незабавно премахнете всички кърлежи.
- Разгледайте цялото облекло, екипировка и домашни любимци за кърлежи.
- За да убиете кърлежите върху дрехите, измийте дрехите с гореща вода и изсушете на висока температура.
- Проверете вашите домашни любимци за кърлежи след като прекарват времето си на открито.
- Отстранявайте местата за обитаване на кърлежи като висока трева, четка и купчини листа от собствеността си.
- Косите тревата често, за да намалите местообитанията на кърлежи.
- Изградете огради, за да държите дивите животни далеч от вашия имот.
- Отстранете изхвърлените мебели и други отпадъци, в които обитават кърлежи от вашия двор.
- Подредете дърва в чисти пилоти, за да предотвратите заразяване с гризачи, които носят кърлежи.
- Поставете вътрешен двор и оборудване за детска площадка далеч от дървета и зони с четки.
- Помислете да използвате пестициди за кърлежи (т.е. акарициди) или репеленти върху вашето куче, включително прах, импрегнирани яки, спрейове или локално лечение. Говорете първо с вашия ветеринарен лекар.
- Помислете дали да нямате унищожителен спрей в дома си.
Котките са много чувствителни към пестициди; така че не използвайте инсектицид на котката си, без да говорите първо с вашия ветеринарен лекар.
Бъдещи насоки
През последните години се наблюдава увеличаване на изследователските усилия, насочени към вируса Powassan.
С поглед напред, в битката срещу вируса Powassan, ще бъде важно за учените да анализират възрастни и незрели Ixodes Кърлежите се доставят от полето, за да разберат по-добре жизнения цикъл и цикли на предаване на тези кърлежи, както и еволюционни фактори, които оформят вируса. Трябва да се отбележи, че някои експерти предполагат, че последните промени в жизнения цикъл на тези кърлежи могат да обяснят повишената вирулентност на този патоген.
Освен това учените трябва да проучат по-добре антивирусния отговор на вируса Powassan при бозайници, които служат като гостоприемници. По-конкретно, изследователите трябва да разберат по-добре цикъла на репликация на вируса не само при кърлежи, но и при бозайници. Тези прозрения ще помогнат на учените да идентифицират терапевтични цели и да разберат как се запазва вирусът Powassan в природата.
За по-добро разбиране на дългосрочните неврологични последици от инфекцията трябва да бъдат проектирани експерименти, които да следват групи от пациенти с течение на времето (т.е. кохортни изследвания).
В Уисконсин някои кърлежи могат да предадат както Powassan вирус, така и Лаймска болест, което прави възможна съвместната инфекция. Тази коинфекция може да обясни продължаващите симптоми на Лаймска болест и трябва да бъде допълнително проучена.
Слово от DipHealth
Макар и рядко, броят на хората, които се заразяват с Powassan вирус, се повишава и тежкото заболяване изисква хоспитализация. С повече тестове и увеличаване на разпространението, възможно е Powassan вирусът да се превърне в нова причина за заболяване в бъдеще.
Във връзка с това, поради ограничената информираност на обществото и ограничените тестове за Powassan вирус, е възможно този вирус да остане недиагностициран при пациенти, които имат енцефалит. С други думи, някои хора, които получават енцефалит, никога не са диагностицирани с инфекция с Powassan вирус.
Най-добрият начин да се справите с инфекцията с Powassan е да предотвратите излагането на кърлежи на първо място. Ако живеете в райони, където се намира Powassan вирус - особено в североизточните и големите езера - използвайте репеленти, когато излизате навън и извършвате проверки на кърлежи, когато се върнете.
Имайте предвид, че има и други болестотворни патогени, които по-често причиняват заболявания, като например Borrelia burgdorferi (т.е. болест на Лайм), така че репелентите и проверките на кърлежите са добра идея за предотвратяване и на други видове заболявания.
Важно е да разберете, че дори ако кърлежът е бил на тялото ви само за много кратко време, до момента, в който го забележите, може да бъдете заразени с вируса Powassan. Други клетъчни патогени, като Borrelia burgdorferi, имат по-дълъг гратисен период от около един ден.
Ако подозирате, че вие или близък човек сте заразени с Powassan вирус, незабавно потърсете медицинска помощ. Освен това, уведомете Вашия лекар, защо подозирате инфекция с този вирус, и уточнете историята на потенциалните експозиции на кърлежи. Освен това, уведомете доставчика си за вашите дейности и къде сте пътували - особено на открито, където се намира кърлежът, който съдържа вирус Powassan. Вашият лекар трябва да бъде предупреден, защото има специален тест за Powassan вирус и състоянието обикновено се управлява от специалисти по инфекциозни болести.
Как се диагностицира човешкия папиломен вирус (HPV)
Чудите се как откривате дали имате HPV, вирус, предаван чрез сексуален контакт? Разберете какви тестове определят как се диагностицира състоянието.
Вирус на Епщайн-Бар в синдрома на хроничната умора
Изследванията подкрепят теорията за реактивиране на вируса на Епщайн-Бар (EBV) като възможна причина за някои случаи на синдром на хронична умора. Научете повече.
Вирус на хепатит D и инфекция
Хепатит D, причинен от вируса на хепатит D (HDV), е заболяване, което заразява черния дроб. Научете за симптомите, лечението и превенцията.