Субдуралният хематом е кървене в мозъка
Съдържание:
Когато главата получи удар по време на травматично събитие, кръвоносните съдове могат да бъдат повредени и да започнат да кървят в и около мозъка. Тъй като костният череп, обкръжаващ мозъка, се нарича още череп, медицинските специалисти се отнасят към този вид кървене като „вътречерепен кръвоизлив”. Това означава кървене вътре в черепа.
Един вид вътречерепен кръвоизлив се нарича "субдуларен хематом".
Субдурален хематом се случва, когато вените, намиращи се под твърдата материя, слой от тъкан, който покрива мозъка, са повредени и започват да кървят. Тъй като кръвта се събира и се превръща в съсирек, тя става нещо, наречено “хематом”.
Класификация и знаци
Субдуралните хематоми (SDH) са класифицирани в 3 категории. Лице с остър SDH ще има кървене около 1-2 дни след първоначалната травма. Субакутен SDH се появява около 3-14 дни след нараняване на главата. И накрая, хроничен SDH ще се появи повече от 15 дни след травмата на главата.
Когато някой има остра SDH, признаците често са по-забележими. Например, около 50% от индивидите с остър SDH присъстват с кома или други ясно разпознаваеми неврологични признаци, които показват, че вътре в мозъка има прекалено голям натиск.
Субакутните и хроничните субдурални хематоми могат да бъдат по-трудно разпознаваеми. Признаците включват апатия, сънливост и когнитивни промени.
Причини и рискове
Повечето хора, които развиват SDH, правят това след инцидент с моторни превозни средства. Нападенията и паданията са следващите най-вероятни причини за кървене в субдуралното пространство около мозъка.
Индивиди, които са на продукти за разреждане на кръвта като Coumadin / warfarin са особено изложени на риск от кървене. Това е вярно, дори ако нараняване на главата е много леко. Микроразрушаването на кръвоносните съдове около и в мозъка може да доведе до непрекъснато изтичане на кръв, което не спира самостоятелно.
Кръвните мозъчни кръвоизливи, по-тънки от кръвта, са често срещани при възрастните хора, които често приемат този вид лекарства, така че трябва да се вземат допълнителни мерки, за да се избегне дори лека травма на главата в тази популация.
диагноза
SDH най-често се диагностицира с КТ. Ако КТ се получи веднага след травма на главата, тя може първоначално да не покаже наличие на кървене. Въпреки това, ако се повтори някъде по-късно, може да се получи положителен резултат за хематом. Това е така, защото отнема време, докато кръвта се събере и бъде забелязана в изследването за образна диагностика. Ключовите неща, които се търсят при КТ включват:
- Размерът на кръвния съсирек
- Наличието на компресия на мозъка
- Наличието на достатъчно компресия, за да предизвика средна смяна на мозъка
Проследяването на КТ определя дали кръвният съсирек продължава да расте, ако има някакви нови усложнения или ако започва да се разрешава.
лечение
Някои пациенти може да се нуждаят от операция за спиране на кървенето и премахване на натрупаната кръв около мозъка. При внезапно възникнал SDH лекарите обикновено решават да отнесат пациента на операция, ако кръвният съсирек е по-голям от 10 милиметра, или ако има 5-милиметрово изместване по средата, независимо от това колко буден е или е предупреждение за пациента.
Въпреки това, по-малките кръвоизливи може също да се нуждаят от хирургично лечение. Решението да се отиде на операция може да бъде по-агресивно, ако пациентът е в кома или има спад в способността им да мислят, говорят и запомнят събития.
Ако SDH на пациента присъства дълго време и няма симптоми, операцията може да не е необходима. Всеки случай трябва да бъде оценен индивидуално и може да се преследва медицинско лечение като стероиди.
Необходимият вид операция зависи също от размера на кръвния съсирек и от основните медицински състояния на пациента. Трепанирането на дупчици и краниотомията са най-честите операции за източване на натрупаната кръв. В други случаи може да е необходима краниэктомия за лечение на повишеното налягане.
Най-добрият подход е да се говори с неврохирург за всички варианти и коя опция има най-голяма вероятност за положителни резултати.
Причини за гастроинтестинално кървене в хранопровода
Кървенето може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт (GI). Ето някои от причините и симптомите на кървене в хранопровода.
Какво причинява главоболие и кървене при деца?
Ако детето ви има кървене от носа и главоболие, това може да е признак на основно заболяване. Научете повече за тези симптоми и възможните причини.
Дали Subchorionic хематом увеличаване на риска от спонтанен аборт?
Докато кървенето по време на бременност може да е признак на спонтанен аборт, друга възможност е субхорионният хематом, който често е по-лесно управляем.