Симптомите на белодробния емболизъм
Съдържание:
Иновациите в битката с белодробния карцином (Юли 2024)
Когато някой има белодробна емболия, симптомите, които изпитват, обикновено ги карат да търсят медицинска помощ. И симптомите, които описват, често пречат на лекаря, че проблемът може да е белодробна емболия.
Ако белодробната емболия произвежда сравнително "класически" набор от симптоми, повечето лекари незабавно ще помислят за правилната диагноза и бързо ще потвърдят подозренията си.
Понякога обаче хората с белодробна емболия няма да имат класическите симптоми. Вместо това, много от тях може да имат леки симптоми или никакви симптоми изобщо. От друга страна, някои незабавно ще претърпят сърдечно-съдов колапс, вероятно с внезапна смърт и никога няма да имат шанс да опишат всички симптоми на никого.
Така че, докато симптомите на белодробната емболия са важни, важно е също така лекарите да имат висок индекс на подозрение, когато човек, който има повишен риск от белодробна емболия, се оплаква от дори леки симптоми, които вероятно биха могли да бъдат причинени от един. Белодробна емболия, която не предизвиква впечатляващи симптоми, скоро може да бъде последвана от друга белодробна ембола (която може да е била предотвратена), която причинява тежко усложнение.
Общи симптоми
Класическите симптоми на белодробна емболия, описани в медицинските учебници, са:
- внезапна, необяснима диспнея (задух), последвана от нея
- глухо болка в гърдите, която често е плевритна по природа (т.е. става все по-зле с дълбоко дъх); и
- кашлица.
Другите симптоми, които често имат хора с белодробна емболия, включват:
- болка в телето или бедрото (предполагаща дълбока венозна тромбоза, DVT)
- хрипове
- хемоптиза (кашляне на кръв)
- синкоп (загуба на съзнание)
Всеки от тези симптоми трябва да постави високи нива на лекарския списък на медицинските проблеми, които трябва да се приемат незабавно.
За повечето хора, които изпитват много внезапно, много тежко диспнея, очевидно без никаква причина, е много тревожно. Така че хората, които имат този симптом, обикновено се опитват незабавно да получат медицинска помощ. Лекарите също обикновено са впечатлени от този симптом и те трябва да бъдат. Така че, дори ако пациентът няма съпътстващи симптоми като болка в гърдите или кашлица, описанието на внезапно необяснима диспнея трябва да е достатъчно, за да предупреди повечето лекари за възможността за белодробна емболия.
Но белодробната емболия не винаги причинява такъв драматичен симптом; понякога симптомите са доста леки. Лекарите трябва да подозират тази възможност при всяко лице, което има рискови фактори за белодробна емболия, и се оплаква от симптомите (макар и леки), свързани с дишането им.
Признаци
Лекарите често ще видят обективни открития (наричани "признаци") при хора, които са имали белодробна емболия. Тези признаци включват:
- тахикардия (бърз сърдечен ритъм)
- тахипнея (бързо дишане)
- хипотония (ниско кръвно налягане)
- намалява звукът на дишане върху част от белия дроб, което показва, че въздухът не тече в тази област
- (с пукнатини над белите дробове), показващи течността във въздушните чували
- повишено налягане във вените на врата, което предполага обструкция в белодробната артерия
- подуване или нежност над бедрото или телето, което показва ДБТ
Ако някоя от тези обективни открития е налице, заедно с някой от симптомите, които често се получават от белодробна емболия, тестването трябва да се извърши незабавно, за да се потвърди или отхвърли тази диагноза. Дори и без обективни открития и дори ако симптомите изглеждат доста леки, стига докторът да мисли, че има вероятност да възникне белодробна емболия, трябва да се извършат диагностични изследвания.
При някои хора признаците на белодробна емболия не са фини. При някои белодробната емболия ще причини тежка, непосредствена, сърдечно-съдова нестабилност и дори откровен шок. Необяснимият сърдечно-съдов колапс трябва да бъде силна улика, че може да е настъпила белодробна емболия.
Всъщност, ако клиничните обстоятелства са много подозрителни към белодробната емболия и пациентът е вероятно да умре без незабавно лечение, лекарите могат да започнат лечение за белодробна емболия дори преди потвърждаването на диагнозата.
Усложнения
Белодробната емболия може да има тежки последици, особено ако диагнозата се забави или пропусна. За да се избегнат тези последствия, лекарите трябва винаги да бъдат подозрителни към белодробната емболия, ако има някаква причина да се мисли, че може да се е случило.
Основните усложнения на белодробната емболия са:
- Повтаряща се белодробна емболия. Освен ако не е направена диагнозата и е приложено ефективно лечение, хората, които имат белодробна емболия, имат повишен риск от появата на друга.
- Белодробен инфаркт. Белодробен инфаркт е смъртта на част от белодробната тъкан, която може да бъде причинена от белодробна емболия, ако артерия, която доставя белодробна тъкан, е напълно блокирана от емболата. Ако е достатъчно голям, белодробният инфаркт може да бъде животозастрашаващ.
- Белодробна хипертония. Белодробната хипертония е много сериозно медицинско заболяване, което може да бъде резултат от голяма белодробна емболия или от рецидивираща белодробна емболия, ако съсирекът или съсиреците причинят постоянна, частична запушване на белодробната артерия.
- Смъртта. Степента на смъртност при нелекувана белодробна емболия е доста висока и е съобщена до 30%. Голяма остра белодробна емболия може да причини внезапна смърт, но по-често смъртта настъпва в рамките на няколко дни след поставянето на диагнозата, ако лечението не е достатъчно, за да се спре повтарящата се белодробна емболия.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope и колапс при остра белодробна емболия. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
- Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. Насоки за диагностика и управление на острата белодробна емболия. Eur Heart J 2014; 35: 3033. doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
- Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM и др. Правила за клинично решение за изключване на белодробната емболия: метаанализ. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
- Stein PD, Beemath А, Matta F, et al. Клинични характеристики на пациенти с остра белодробна емболия: данни от PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.
Причини и рискови фактори на белодробния емболизъм
Белодробната емболия се причинява от кръвни съсиреци, които пътуват до белите дробове, най-често от дълбока венозна тромбоза. Има няколко рискови фактора, които можете да контролирате.
Справяне с белодробния емболизъм
След белодробна емболия има много неща, които трябва да направите, за да си помогнете да се възстановите и да предотвратите друга белодробна емболия. Ето как да се справите и да живеете добре.
Оцеляване на белодробния рак без лечение
Обърнете внимание на степента на оцеляване при рак на белия дроб без лечение и причините, поради които някои хора се отказват от лечението.