Трябва ли да използвате хормонална терапия по време на менопаузата?
Съдържание:
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Когато жената започне да има симптоми на менопауза като горещи вълни, нередовни периоди или промени в настроението, тя вероятно ще се чуди в някакъв момент дали трябва да приеме някакъв вид менопауза хормонална терапия (MHT). Понякога наричана "хормонална заместителна терапия" или ХЗТ, обикновено се отнася до комбинация от женски хормони естроген и / или прогестерон.
Изследванията започват да показват какви са рисковете и ползите от хормоналната терапия в менопаузата, но все още има какво да се научи за ефектите на естрогена и прогестерона върху нашето тяло и нашето здраве. Въпреки че е много ефективно лечение за много от симптомите на менопаузата, хормоналната терапия може да увеличи шансовете за други състояния, а решението да се използва е балансиращ акт за определяне дали професионалистите надвишават минусите.
Проучването на женската здравна инициатива (WHI) е най-голямото проучване, проведено върху жени в менопауза и фокусирано върху сърдечни заболявания, костни фрактури и рак на гърдата и колоректалния рак. Една от изследваните превантивни стратегии е ефектът от хормонална терапия при тези състояния.
Първоначално се предполагаше, че хормоналната терапия ще предотврати сърдечни заболявания и инсулт при жени в постменопауза. Когато беше показано, че не само естрогенът не предпазва жените от сърдечни заболявания и инсулт, но жените на хормонална терапия всъщност са имали нараства при тези условия опитите бяха прекъснати рано. Изследователите все още сортират информацията, за да определят кои жени са най-рискови и които всъщност се възползват от хормоналната терапия.
Настоящата препоръка за менопауза хормонална терапия предполага, че ако се използва хормонална терапия за лечение на менопаузални симптоми, тя трябва да се използва в най-малки дози, които са ефективни, за възможно най-кратко време.
Ползи
Има някои доказани ползи за поне кратък курс на естроген и / или прогестерон. Сред причините, които бихте могли да използвате като хормонална терапия, са:
- Хормонотерапията е най-ефективното лечение за горещи вълни и сухота на вагината
- MHT често е ефективен при лечение на свързани с настроението симптоми, включително промени в настроението и депресия
- MHT може да подобри качеството на съня при жени, които страдат от безсъние по време на менопаузата
- MHT забавя загубата на костна тъкан, предотвратявайки или забавяйки остеопорозата. Други лекарства, като бифосфонатите или ралоксифен, обикновено са първият избор за предотвратяване на костна загуба, но ако използвате хормонална терапия по други причини, допълнителна полза ще бъде известна защита от остеопороза.
За жени, които имат сериозни смущаващи симптоми по време на менопаузата, MHT може да подобри качеството си на живот, да им помогне да преодолеят промените и да запазят своето здраве и емоционално равновесие.
Рискове
Както WHI и други изследвания показват, има сериозни рискове, които трябва да се обмислят с MHT. Рисковете са по-високи за някои жени, в зависимост от личната им здравна история и историята на тяхното семейно здраве. Най-известните рискове са:
- Кръвни съсиреци
- Сърдечносъдови събития, включително инсулт и инфаркт
- Някои видове рак на гърдата
- Заболяване на жлъчния мехур
Тъй като рискът зависи от Вашата лична комбинация от рискови фактори, важно е да обсъдите това решение с Вашия лекар.
Когато MHT не е опция
За някои жени рисковете при употребата на хормонална терапия са определено много високи. МНТ не се препоръчва за жени, които:
- Бременни сте или смятате, че може да са бременни
- Имате нередовен или необясним вагинално кървене
- Имате (или сте имали) рак на гърдата или рак на матката
- Имате анамнеза за инфаркт или инсулт
- Имате анамнеза за получаване на кръвни съсиреци
- Имате чернодробно заболяване
Странични ефекти
В допълнение към рисковете, хормоналната терапия може да предизвика и някои странични ефекти. Когато мислите дали това е добро лечение за вас, важно е да осъзнаете, че може да изпитате някое от следните състояния, когато приемате естроген и / или прогестерон
- Болка в гърдите или подуване
- Нередовно кървене
- Подуване на корема
- Главоболие
- гадене
- Нарушение на настроението
- Локално дразнене или алергични реакции към метода на доставяне (вагинален пръстен, пластир за кожа, крем)
В зависимост от това колко силни са симптомите на менопаузата, хормоналните странични ефекти могат да ви разубедят от МНТ.
Въпроси за задаване
За много жени решението дали да се приемат хормони преди и след менопаузата е основно решение. Може би никога не сте били на някакви медикаменти в живота си или може да се противопоставите философски на лечение на нормален преход с лекарства.
Каквито и да са притесненията ви, когато симптомите на менопаузата започват да ви засягат и смятате, че може да искате да опитате хормонална терапия, ето някои въпроси, които трябва да си зададете:
- Колко лоши са симптомите ви? Симптомите са изключително променливи от една жена до друга, вариращи от почти несъществуващи до наистина непоносими. Помислете за това колко силни са симптомите ви по скалата от 1 до 10, където един „едва ли ме притеснява“, а 10 е, „не мисля, че мога да понасям този друг момент“. един до 10. Вземете тези оценки при вас, когато говорите с Вашия лекар.
- Какви са личните ви рискове за здравето? Имате ли някакви медицински състояния? Сега приемате ли лекарства? Имали ли сте сериозни заболявания като рак? Как се холестерол? Твоето тегло? Запишете всички рискове за здравето, които познавате и бъдете готови да говорите за тях, когато обсъждате хормонална терапия с вашия лекар.
- Каква е семейната ви история? Има ли някакви здравословни условия, които изглежда се изпълняват във вашето семейство? Сърдечно заболяване? Рак? Висок холестерол? Нарушения на съсирването? Диабет? Остеопорозата? Депресия? Уверете се, че ще научите колкото може повече за здравната история на вашите родители и братя и сестри.
- Каква менопауза има майка ви? Може да не знаете отговора на този въпрос, но опитът на майка ви с менопауза може да ви даде някои улики за това какво да очаквате от вашите собствени.
- Какво мислите за приемането на лекарства и хормони в частност? Помислете как наистина се чувствате за вземане на дневно лекарство. Някои жени не се замислят за тях, а някои смятат, че това е нарушение на техните ценности или влошаване на тяхната представа за себе си. Ако ви е трудно да си спомните да вземате хапче всеки ден, бихте ли се съгласили с пластир или вагинален пръстен за лечение на симптомите?
Намирането на баланс между постоянното здраве и физическия комфорт е важна задача за средната възраст и решението дали да се вземат хормони по време на менопаузата не е точна наука. Дори и след като решите, можете да коригирате решението си с промяната на симптомите. Това не е толкова еднократен избор, колкото постоянен диалог между вас и Вашия лекар. Да научите какво можете да направите за хормонална терапия и след това да си зададете основните въпроси, ви подготвя за този диалог.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Институт за подобряване на клиничните системи, менопауза и хормонална терапия (НТ): съвместно вземане на решения и управление. Национален консултативен център, Октомври 2006.
- Министерство на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ, Националните институти по здравеопазване, Националния институт по сърцето, белите дробове и кръвта, „Факти за менопаузалната хормонална терапия“, публикация NIH 05-5200.
Хормонална терапия за лечение на рак на гърдата
Научете какви видове хормонална терапия са на разположение за лечение на рак на гърдата, както и как те работят, за да намалят риска от рецидив.
Хормонална терапия за менопауза
С много повече възможности и по-добро разбиране на безопасността и ефективността на хормоналната терапия не се поддавате на менопауза.
Лечение на хормонална терапия за рак на простатата
Хормонотерапията е една от възможностите за лечение на рак на простатата. Ето какво трябва да знаете за тази хормонална терапия.