Как IBD оказва влияние върху растежа при деца и юноши
Съдържание:
06. ХУДЛ - Васил Колев (Юли 2024)
Сериозните медицински състояния често се възприемат като проблеми за възрастни, но децата могат да развият храносмилателни заболявания и всъщност около една четвърт от всички пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD) са диагностицирани като деца. Децата с IBD се сблъскват с множество усложнения на растежа, а за някои деца забавянето на техния модел на растеж може да бъде първият признак, че имат IBD. Нормалният растеж при деца с IBD може да бъде неблагоприятно повлиян от такива фактори като чревно възпаление, недохранване, намален прием на калории и странични ефекти от лекарствата.
Едно от основните притеснения е, че растежът на костите при деца с ИББ може да изостане от този на децата от същата възраст, които нямат IBD. За да научите повече за това как една възрастна възраст може да бъде засегната от IBD в детска възраст, се обърнах към оставят количествени - надежден електронен справочник, използван от много лекари и пациенти, които търсят задълбочена медицинска информация.
Тъй като децата със закъснение в пубертета обикновено имат забавена костна възраст, е възможно да настигнат растеж след началото на пубертета, но растежът по време на пубертета може да бъде компрометиран и при тези с продължително възпалително заболяване, недохранване или кортикостероидна терапия може да бъде засегната."
Няколко фактора могат да повлияят негативно на евентуалната възраст на възрастен на дете, което има IBD, включително продължително, активно заболяване; лошо хранене; и приемане на стероидни лекарства като преднизон за намаляване на възпалението. Болестта на Crohn, по-специално, е свързана с повече проблеми с растежа при деца, отколкото с улцерозен колит, но всички форми на IBD могат да имат отрицателен ефект върху растежа.
Правилно хранене и ремисия
За да се справят с тези фактори, трябва да се внимава децата с ИББ да получават правилно хранене и да контролират болестта си възможно най-бързо. Постигането на ремисия по време на пубертета е важна част от осигуряването на растеж и растеж на костите при по-нормални темпове.
Едно лечение, което обикновено не се използва при възрастни, но се използва при деца, е изключителното ентерално хранене (EEN). В EEN, повечето хранителни вещества (до 90% от необходимите калории) се приемат чрез специални хранителни напитки и / или тръба за хранене, ако е необходимо. Установено е, че този метод на лечение е толкова ефективен, колкото стероидите при индуциране на ремисия и също така е доказано, че насърчава заздравяването на лигавицата при някои пациенти.
Промяна на плановете за лечение
Използването на лекарства, различни от стероиди, когато е възможно, е друга стратегия, която може да помогне за запазване на растежа на костите при деца с IBD. Когато са необходими стероиди, приемането им всеки ден (вместо всеки ден) и намаляването на дозата възможно най-бързо, се използват и за запазване здравето на костите при деца. (Ако детето ви в момента е на стероиди, не променяйте дозата му, без да говорите с техния лекар.) Известно е, че стероидите имат неблагоприятно въздействие върху костите и дори могат да доведат до остеопороза.
Минимизирането на ефектите, които IBD оказва върху растежа на детето, може да гарантира, че децата с IBD имат най-голям шанс да постигнат нормален растеж и височина на възрастните. Има тенденция към лечение на IBD при деца по-агресивно, отколкото при възрастни, за да се постигне бързо ремисия и да се запази нормалния растеж на костите. Специалистите могат да препоръчат третирането на ИББ с подход „отгоре надолу“ вместо „стъпково“. Това означава, че педиатричният гастроентеролог може да препоръча биологично вещество (което може да бъде дадено чрез инфузия или инжекция или комбинация от двете) като първо лечение, вместо да се опитва по-стари орални или локални медикаменти и да чака да види какво се случва.
За тези деца, които са диагностицирани преди пубертета, този подход може да помогне за постигане на по-типичен модел на растеж преди юношеството.
Слово от DipHealth
В някои случаи лош растеж може да бъде първият индикатор, че IBD е проблем за детето. За децата с ИББ растежът може да не се справи с това, което е типично, а процентът на растеж може действително да намалее. В този случай трябва да се предприемат стъпки за контролиране на ИББ и възстановяване на растежа там, където трябва да бъде.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Ден AS, Lopez RN. "Изключително ентерално хранене при деца с болест на Крон." World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. doi: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
- Гаспарет М, Гуарисо Г. "Болест на Крон и дефицит на растежа при деца и юноши". World J Gastroenterol, 2014; 20: 13219-13233. doi: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
- Лев-Тзион Р, Търнър Д. "Различно ли е лечението на детската IBD, отколкото при възрастните?" Minerva Gastroenterol Dietol, 2012 Jun; 58: 137-150.
- Сандерсън IR. "Проблеми на растежа при деца с ИББ." Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2014; 11: 601-610. doi: 10.1038 / nrgastro.2014.102
- Teitelbaum JE. "Неуспешен растеж и лошо наддаване на тегло при деца с възпалително заболяване на червата." оставят количествени, 6 октомври 2015 г.
Как генетиката оказва влияние върху атлетичната способност
Как генетиката влияе върху атлетичната способност? Дали нашите гени предвиждат нашия спортен успех или всичко зависи от обучението?
Как Заглавието X оказва влияние върху репродуктивното здраве?
Дял X помага на хората с ниски доходи да осигурят семейно планиране и свързаните с тях превантивни здравни грижи. Откъде започна и какво прави?
Как менопаузата оказва влияние върху уринарния тракт на жената
Научете за промените, които настъпват във вагиналните и пикочните пътища на жените след менопаузата. и как да се предотвратяват и управляват свързани проблеми.