Как присъства Пиодерма Гангреносум?
Извинете за носталгията | Радослав Бимбалов | TEDxSofia (Октомври 2024)
Какво е пиодерма гангренозум и как се диагностицира?
Pyoderma gangrenosum е състояние, което често води до разрушаване на кожата. Името му може да бъде подвеждащо, че не е нито инфекция, нито гангрена. Pyoderma gangrenosum е категоризиран съгласно набор от условия, наречени неутрофилни дерматози, Неутрофилите са вид имунна клетка, която може да се види в условия, при които има възпаление.
Как присъства пиодерма гангренозум?
Pyoderma gangrenosum често започва като твърдо розово бумче или пълна с гной бум. Тези натъртвания могат да прогресират до разпадане или отваряне на кожата, което води до язва. Често ръбовете могат да бъдат пурпурни или сивкави, а границите могат да се подкопаят, сякаш на ръба има надвиснала скала на кожата. Основата може да бъде покрита с жълтеникав гной. Има различни подтипове в представянето на пиодерма гангренозум. Понякога може да се появи с най-вече по-големи мехури или с обемисти “вегетативни” количества кожа. Pyoderma gangrenosum също проявява петаргия - когато областите на кожата са травматизирани, това може също така да стимулира пиодерма гангренозум да се развива в тези области. Това включва области от предишни операции, както и около места за колостомия. Pyoderma gangreosum също може да бъде доста болезнено.
Когато белези на пиодерма гангренозен язви заздравяват, те често са cribriform на външен вид, с назъбени ръбове.
С какво е свързана пиодерма гангренозум?
В много случаи на пиодерма гангренозум има връзка с други медицински състояния като възпалително заболяване на червата или кръвни нарушения.
Как се диагностицира пиодерма гангреноз?
Pyoderma gangrenosum е диагноза за изключване.Това означава, че вашият доставчик трябва да изключи инфекция, преди да ви диагностицира с това състояние. Неутрофилите, които се срещат в това състояние, често могат да бъдат маркер на инфекция, така че е важно да се гарантира, че нямате доказателства за инфекция. За да се изключи инфекцията, биопсии често се правят и изпращат за тъканна култура. Често се извършват и биопсии за изследване на патологията. Кожните биопсии могат да бъдат извършени чрез перфорационна техника, техника за бръснене или чрез клинообразно изрязване. Областите на биопсия могат да се заздравят зле. Клиничната информация и изследването също са необходими за диагностицирането на пиодерма гангренозум. Други фактори включват наличието на пастергия, определен модел на белези с назъбени ръбове и добър отговор на лечението със стероиди. Вашият доставчик може да извърши и други тестове, като кръвни тестове, за да се уверите, че няма други причини за язвата.
Как се лекува пиодерма гангреноз?
Язви трябва да получат подходяща грижа за рани. По принцип трябва да се използват превръзки, които не допълнително травмират кожата. Площите трябва да се поддържат чисти и да се спазват основните принципи за грижа за раните, за да се оптимизира лечението.
Лечението на пиодерма gngrenosum зависи от степента на заболяването. Ако степента на пиодерма гангренозум е много ограничена, лечението може да бъде ограничено до локално лечение, като топични стероиди или локални инхибитори на калциневрин (например такролимус). Когато се използват по-обширни, системни стероиди, като тези, приемани през устата, често се използват. Други имуносупресивни лекарства също могат да бъдат изпробвани, включително, но не само, инхибитори на TNF (като инфликсимаб), циклоспорин, миноциклин (обикновено се използват като антибиотик, но също така имат противовъзпалителни свойства), дапсон (също обикновено се използва като антибиотик, но също има противовъзпалителни свойства). Други лечения като интравенозен имуноглобулин (IVIG) също са използвани за това състояние.
Трябва ли пиодерма гангренос да се лекува хирургично?
Като цяло, пиодерма гангренозум не трябва да се хирургично почиства. Това е така, защото актът на дебридцията може допълнително да подбуди това състояние. Въпреки това, при специални обстоятелства хирургичната интервенция може да бъде оправдана, но това трябва да се направи с внимателно разглеждане.
Как да получите страхотен отговор на "Как беше вашият ден"
Това е разочароващо, когато чувате дали щурците или всички говорят веднага, когато питате децата си как е техният ден. Ето как да преминете "фини".
Как да научим децата Как да се обличам
На каква възраст може дете да се облича? Обикновено през предучилищните години.Ето как да помогнете на вашето малко дете, докато се учи как да се облича.
Как изглеждат гениталните брадавици и как се разпространяват
Научете чрез картината как изглеждат тези генитални брадавици, как се разпространяват и къде се срещат.