Вътрешно кървене: Признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
- Причини
- Чести симптоми
- Признаци
- Симптоми въз основа на сайта
- Усложнения / Подгрупи
- Кога да потърсите професионална помощ
Премахване на хемороиди без операция.mpeg (Септември 2024)
Признаците и симптомите на вътрешно кървене включват замаяност, болка, задух, бърз пулс и др. Тези симптоми могат да се проявят без значение къде се появява кървенето, но има и редица други симптоми, които може да се появят на базата на специфичното място на кървене, като кръвонасядания около пъпа или хълбоците с коремното кървене. Вътрешното кървене може да бъде особено предизвикателно при деца и бременни жени. Без спешно лечение усложненията от вътрешно кървене могат да включват шок и, в крайна сметка, смърт на тъкан.
Вътрешното кървене може да варира значително между отделните случаи. Тя може да бъде бавна и коварна, или вместо това масивна. Той може да се прояви с малко или никакви симптоми или да бъде придружен от шок и загуба на съзнание. Може да няма ясна причина или източник, или, като например с травма, причината и вероятността от вътрешно кървене може да са очевидни. За съжаление, дори в случай на травма, вътрешното кървене може да не е очевидно веднага и все още може да е необходимо високо ниво на контрол.
При вътрешно кървене количеството кървене не отразява непременно тежестта на състоянието. Големи количества кръв могат да се събират в някои области на тялото (като ретроперитонеума в случай на увреждане на бъбреците) преди появата на симптоми или усложнения. За разлика от това, дори малки количества кървене в региони като мозъка могат да причинят сериозни симптоми или дори смърт.
Причини
Ако сте наясно с някои от условията, които могат да причинят вътрешно кървене, може да разберете симптомите, ако се появят. Някои от потенциалните причини за вътрешно кървене включват:
Травма
Съществуват редица механизми, чрез които травмата може да причини вътрешно кървене, а понякога повече от един от тях присъстват едновременно. Механизмите включват:
- Проникваща травма: Когато някой обект влезе в тялото, той може да нарани всяка структура по пътя си и също да причини компресия на околните структури.
- Тъмна травма: Тъмната травма може да бъде по-коварна и може да не предизвика първоначално симптоми. Това обаче е често срещана причина за вътрешно кървене.
- Наранявания при намаляване на скоростта: Когато настъпи бързо забавяне, например при автомобилен сблъсък, в кръвоносните съдове или в "стъблата", чрез които органите са свързани помежду си, могат да се появят сълзи. Забавянето може също да причини мозъчни травми, като субдурални хематоми.
- Фрактурите: Някои фрактури кървят повече от други. Счупвания на дългите кости на ръката, крака, таза често са свързани със значителна загуба на кръв. Фрактурираните костни фрагменти могат също да разкъсат кръвоносните съдове и други тъкани.
аневризми
Разреждането и разширяването на кръвоносните съдове може да доведе до разкъсване. Понякога руптурата се предшества от интензивна дейност, докато в други случаи разкъсването може да се появи в покой или дори по време на сън. Аневризми могат да се появят в почти всеки кръвоносен съд, с по-чести аневризми, включително тези в мозъка (церебрални аневризми), в аортата в гърдите и в коремната аорта.
Защо симптомите на аортната аневризма са толкова важниКървене нарушения и кръвни Thinners
Кървещите нарушения могат да причинят спонтанно кървене или да увеличат вероятността от вътрешно кървене, когато се комбинират с други известни причини. Някои от тези нарушения, като хемофилия, обикновено са очевидни от раждането, докато някои дребни нарушения на кървенето може да не станат очевидни до зряла възраст.
Медикаменти като антикоагуланти и тромбоцитни инхибитори също могат да увеличат риска от вътрешно кървене. С увеличаването на употребата на тези лекарства, осъзнаването на признаците на вътрешно кървене е по-важно от всякога.
Медикаменти като аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) също повишават риска. Някои витамини и хранителни добавки също могат да увеличат риска от кървене.
Чести симптоми
Важно е да подчертаете, че степента на кървене може да не корелира с явните му симптоми. В случай на травма, липсата на признаци или симптоми на вътрешно кървене в началото не означава, че човек е в ясна. Понякога, увреждане на черния дроб или далака, като например вследствие на инцидент с моторни превозни средства, става ясно само часове или дни след инцидента. Симптомите, които могат да показват вътрешно кървене, включват:
Замаяност / Слабост
С бърза загуба на кръв или загуба на значителна част от кръвта, често срещана е главоболие и слабост. В случай на по-постепенна загуба на кръв или загуба на малко количество, замаяността може да стане очевидна само когато човек се опита да устои (ортостатична хипотония).
болка
Болката е често срещан симптом на вътрешно кървене, тъй като кръвта е много дразнеща за тъканите. Симптомите като тежка коремна болка или тежко главоболие трябва винаги да се оценяват от медицински специалист. В някои области на тялото болката може да бъде локализирана в областта на кървенето. С области като корема, обаче, местоположението на болката може да не отразява задължително областта на кървене. Всъщност, когато кръвта в корема дразни диафрагмата, болката може да се усети предимно в рамото.
Задух
Недостигът на въздух или усещането, че не е в състояние да поеме дълбоко дъх, може да бъде симптом на вътрешно кървене навсякъде. При загуба на кръв има по-малко червени кръвни клетки и хемоглобин, циркулиращи за пренасяне на кислород в тъканите, а липсата на доставка на кислород в тъканите може да се усети като недостиг на въздух. Разбира се, задухът е често срещан и при кървене в гръдната кухина, или когато натрупването на кръв в корема избутва нагоре по диафрагмата, ограничавайки въздушния поток в белите дробове.
Болка в гърдите или рамото
Кървенето в гърдите може да причини болка в гърдите, а кървенето в гърдите или корема (чрез дразнене на диафрагмата) може да причини болка в рамото. Болката в гърдите може да се появи и при вътрешно кървене на всяко място поради недостатъчно доставяне на кислород към коронарните артерии, които хранят сърцето.
Изтръпване в ръцете и / или краката
Усещането за изтръпване в ръцете и краката е често срещано при вътрешно кървене и има няколко обяснения. При загуба на кръв, тялото често "притиска" кръвообращението към крайниците, като пренасочва кръвния поток към жизненоважни структури като сърцето и мозъка. Вътрешното кървене може да причини хипервентилация и поради болка, и до опит за увеличаване на доставянето на кислород към останалата част от тялото. Това може да доведе до изтръпване на ръцете и краката.
Промени в зрението и други неврологични признаци
Промените в зрението, свързани със замаяност, могат да бъдат свързани с вътрешно кървене навсякъде (защо припадъкът се нарича "изчерпване"). Специфични визуални промени като двойно зрение, слабост или изтръпване на едната страна на тялото, силно главоболие или загуба на координация могат да бъдат признак за кървене в мозъка.
Гадене или повръщане
Гадене и повръщане също е често срещано при вътрешно кървене и може да се случи само поради загуба на кръв и / или болка, или по-специално, когато кръвоизливи се появят в храносмилателния тракт или мозъка.
Признаци
Понякога човек, който има вътрешно кървене, няма да може да отговори на въпроси или дори да е в безсъзнание. Докато симптомите са това, което човек чувства, признаците на състояние са видими индикатори, които друг човек може да види. Външно кървене, като кървене от устата, носа, ушите, влагалището или ректума, подсказва, че може да има и вътрешно кървене. Някои признаци, свързани с вътрешното кървене, включват:
Признаци на Шок
При загуба на кръв могат да се видят няколко промени, като например бърз сърдечен ритъм, бърза дихателна честота и ниско кръвно налягане. Най-често признаците на шок се появяват, когато човек е загубил между 10 и 15 процента от обема на кръвта.
Тежко изпотяване
Диафореза, или обилно, силно изпотяване, което не е причинено от топлина или напрежение, е често срещано при вътрешно кървене, както и при други спешни медицински случаи.
опазване
Обичайно е хората да показват охрана, когато се появи вътрешно кървене. Охраната е несъзнателен опит да се задържи друг човек или лекар да докосва област от тялото, която е нежна или кървяща.
синини
Нараняването в някои области на тялото понякога е специфичен признак на вътрешно кървене. Натъртването около пъпа (пъпа) се нарича знак на Кълън и предполага вътрешно кървене в корема. Натъртването по фланговете (между гръдния кош и бедрата на корема) е известно като знак на Грей Търнър и също предполага кървене в корема или ретроперитонеално пространство (кухина към задната част на корема, където лежат бъбреците). Нараняванията в други региони (екхимоза) също предполагат вътрешно кървене, като например, когато настъпи силно натъртване на крайниците, свързани с основна фрактура.
Промяна в психичното състояние или загуба на съзнание
Промяната в психичния статус или пълната загуба на съзнание често означава, че е загубено значително количество кръв (с изключение на наранявания на главата или кървене в мозъка) и трябва да се счита за спешно.
Симптоми въз основа на сайта
Вътрешното кървене в определени райони на тялото може също да доведе до други симптоми. Те включват:
Мозъчен и гръбначен мозък
Кървенето в мозъка често причинява силно главоболие, гадене и повръщане. Може да се появи слабост от едната страна на тялото или промени в зрението. С напредването на кървенето могат да настъпят промени в психичното състояние като объркване и дезориентация, последвани от загуба на съзнание. Могат да възникнат и гърчове.
Гръден кош
Кървенето в гърдите може да причини редица различни симптоми в зависимост от конкретното място.Кървенето в дихателните пътища може да предизвика задушаване на кашлицата. Кашлица кръв (хемоптиза), дори само една чаена лъжичка, е спешна медицинска помощ, а масивната хемоптиза (кашляща една четвърт от чаша кръв или повече) има висока смъртност. Недостиг на въздух може да се появи с кървене навсякъде в гърдите.
Кога кашлица на кръв е спешна помощ?Кървенето между мембраните, които обграждат сърцето (перикарден излив), може да ограничи движението на сърцето, причинявайки сърдечна тампонада.
Когато се пробие белите дробове и се свие (пневмоторакс), синините могат да бъдат забелязани дифузно върху гърдите и шията. Кожата над врата и горната част на корема може също да се почувства набръчкано, като мехурчеста обвивка, поради наличието на въздух в подкожните тъкани. С кръвта в гърдите (хемоторакс), болката обикновено се променя значително, когато хората се движат в различни позиции.
корем
Кървенето в корема може да доведе до подуване на корема и дифузна болка. Когато лекарят постави стетоскоп на корема, може да липсват звуци на червата. Както бе отбелязано по-рано, натъртването около пъпа или на хълбока силно предполага вътрешно кървене.
Разбира се, кървенето в хранопровода или стомаха може да предизвика повръщане на кръвта, докато кървенето в долния храносмилателен тракт може да предизвика ректално кървене.
Ретроперитонеална област
Кървенето от бъбреците и други тъкани в ретроперитонеалната област може да доведе до поява на кръв в урината. Симптоми на шок могат да се появят преди да се забележат някакви специфични симптоми, тъй като в този регион могат да се загубят големи количества кръв, преди да се появят някакви специфични симптоми.
Кости, стави и мускули
Кървенето, свързано с костите, ставите и меките тъкани, може да предизвика силни натъртвания. Тя може също така да доведе до кожата, която е много бледа и стегната, когато се появи синдром на отделението. Болката е много честа, както и намалена подвижност на ставите, тъй като съвместното пространство или околните области се изпълват с кръв и набъбват.
Усложнения / Подгрупи
Кървенето може да предизвика различни симптоми или да предизвика особени проблеми при някои групи хора. В допълнение към основната причина за кървене, загубата на кръв сама по себе си може да доведе до допълнителни усложнения.
деца
За разлика от възрастните, децата може да не са в състояние да изразят някои от симптомите на вътрешно кървене, посочени по-горе. Вместо да се оплакват от болка, те могат да станат нервни, да плачат непрекъснато или да станат трудни за утеха. Те могат да имат лош апетит или да откажат да ядат напълно. Промените в психичното състояние могат да бъдат много важни за отбелязване. Дете, което обича да играе, може да стане летаргично. Неврологичните симптоми също могат да бъдат предизвикателни за разпознаване. Вместо да се оплакват от замъглено зрение, детето може да влезе в стената. Вместо да се оплакват от болки в крайниците, те могат да започнат да куцат.
бременност
Кървенето по време на бременност никога не е нормално и всяка значителна болка в таза трябва да се изследва незабавно. В началото на бременността най-честата причина е спонтанен аборт, въпреки че извънматочната бременност е потенциално опасна за живота причина. По-късно, плацентарното предлежание, плацентарните прекъсвания или руптурата на матката могат да причинят кървене. Усложнения като тези често са свързани с външно кървене от вагината, но това не винаги е така. Например, значимо кървене може да настъпи при разкъсване или с разкъсана матка без външни признаци, ако бебето е позиционирано по начин, който предотвратява преминаването на кръвта през шийката на матката.
шок
Много хора са объркани за точния смисъл на шока или поне за вида на шока, който се счита за спешна медицинска помощ. Адекватно кръвно налягане и достатъчен обем кръв са необходими за доставяне на кислород до тъканите на тялото. Когато това не се случи и когато тъканите са лишени от кислород (хипоксия), тялото първо компенсира, като се опитва да повиши кръвното налягане и притока на кръв. Сърдечната честота се увеличава. Кръвоносните съдове на ръцете и краката се притискат, за да запазят достатъчно кръвообразуващи жизненоважни органи (причинявайки студени и лепкави крайници). Ако тези мерки не са достатъчни, тъканите на организма не успяват да получат кислород и започват да умират.
Смърт на тъканта
Всички тъкани на тялото зависят от получаването на адекватен кислород и хранителни вещества, но някои органи са по-чувствителни от други за загуба на кръв и шок. Когато бъбреците са повредени, не само започва смъртта на тъканите, но и бъбреците не успяват да изиграят ролята си в управлението на комплексните действия, необходими за поддържане на хомеостазата в тялото. Когато окислената кръв не успява адекватно да подхрани коронарните артерии, сърдечният мускул започва да умира. Сърцето от своя страна е по-малко способно да играе ролята си за поддържане на притока на кръв към останалата част от тялото. За щастие, спешните мерки за възстановяване на кръвното налягане и обема на кръвта често могат да предпазят жизненоважни органи преди този проблем.
Кога да потърсите професионална помощ
Вътрешното кървене може да бъде животозастрашаващо и често пъти спешно лечение може да бъде животоспасяващо. Важно е да се обадите на 911 (не отделяйте време да се обадите на лекар), ако имате тежка коремна болка или болка в гърдите, ако изпитвате тежко задух, ако се чувствате замаяни (като че ли може да припаднете), или ако изпитате всякакви неврологични симптоми като промени в зрението. Ако сте с някой, който показва някой от признаците на вътрешно кървене, обадете се и на 911.
Имайте предвид, че забавеното кървене след травма не е необичайно, независимо дали това се дължи на частично разкъсване на далака или на бавно изтичащ субдурален хематом. Винаги е по-добре да си в безопасност и да си уредиш среща, ако изобщо имаш притеснения.
Бяс: признаци, симптоми и усложнения
Лука може да причини тежки симптоми като делириум, параноя, силни мускулни спазми и парализа. След появата на симптомите, смъртта е почти неизбежна.
Рак на кожата: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на кожата включват нови кожни лезии, промяна във формата, цвета, текстурата или издигането на съществуващ мол и много други.
Едрата шарка: признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на едра шарка са подобни на грипа, като се започне с треска, умора, главоболие, болки в гърба и повръщане и се стига до дълбок, мехурчев обрив.