Високо ниво на холестерол и риск от инсулт
Съдържание:
- Сложна история
- Ролята на лекарствата за понижаване на холестерола
- Указания за намаляване на риска от инсулт
Фамилната хиперхолестеролемия (Септември 2024)
Холестеролът е восъчно вещество, което допринася за натрупването на депозити, известни като плаки, в кръвоносните съдове. Плаките могат да се натрупват в коронарните артерии, които доставят кислород на сърцето и в сънните артерии, които доставят кислород към мозъка.
Наред с високото кръвно налягане, диабета, тютюнопушенето и затлъстяването високите нива на холестерол са добре установени като рисков фактор за коронарна болест на сърцето както за мъже, така и за жени. Подобно на тези други фактори, холестеролът също е причина за инсулт.
Точно както сърдечен удар може да се случи, когато една от коронарните артерии се стесни и блокира, инсулт или "мозъчна атака" може да се получи от запушване на артерия, която доставя кислород в мозъка. Въпреки това, ранните изследвания в тази област са дали смесени заключения за ролята на холестерола при инсулт.
Сложна история
Връзката между холестерола и инсулта е сложна, тъй като връзката им варира в зависимост от вида на инсулта и вида на включения холестерол.
Има два основни вида инсулт. Най-честият тип инсулт, исхемичен инсулт, се причинява от запушване на кръвния поток. Рисковите фактори за исхемични инсулти, включително висок холестерол, са същите като тези на коронарната болест на сърцето.
Другият основен вид инсулт, хеморагичен инсулт, е причинен от скъсване на кръвоносен съд, който кърви в мозъка. Въпреки това, за този тип инсулт, повишеният холестерол всъщност води до намаляване на риска от инсулт. За исхемичен инсулт, от друга страна, повишени нива на холестерол сте рисков фактор - не най-големият, може би, но сигурно рисков фактор.
Друго значително усложнение: Не всичкият холестерол е един и същ. Различните видове холестерол могат да имат много различни ефекти върху организма. LDL е "лош холестерол" по отношение на неговия потенциал за увреждане на сърцето и мозъка и е основен фактор за развитието на артериалната плака. Нивата на LDL холестерол над 130 милиграма на децилитър (mg / dL) са свързани с повишен риск от исхемичен инсулт.
HDL, от друга страна, е "добрият холестерол". Нивата на HDL, по-високи от 35 mg / dL, предпазват от исхемичен инсулт, като помагат на ферилирането на LDL в черния дроб и извън кръвния поток, като помагат за стабилизирането на съществуващите плаки. По-високите нива на HDL продължават да добавят защита, с най-големи ползи от нивата на HDL над 60 mg / dL. От друга страна, нивата на HDL под 35 mg / dL увеличават риска от инсулт.
Ролята на лекарствата за понижаване на холестерола
Доказано е, че медикаментите, използвани за понижаване на нивата на холестерола, по-специално класа лекарства, известни като статини, намаляват риска от инсулт и могат да намалят тежестта на инсулт, ако се появи такъв. Чрез намаляване на нивата на LDL, статините и другите лекарства за понижаване на холестерола помагат за предотвратяване на образуването на плаки и на свой ред за инсулт и сърдечни заболявания.
В действителност, статини дори са показали, че намаляват риска от инсулт при пациенти с нормални нива на холестерол.
Статините също помагат за стабилизирането на съществуващите отлагания. Статините помагат на плаките да бъдат по-малко мастни и по-влакнести, което ги прави по-устойчиви на скъсване. Когато плаката се разруши, парчета от плаката се отделят и се отнасят в кръвния поток, където могат да се настанят в артериите, които доставят кислород до мозъка. Освен това разрушената плака може да предизвика кръвосъсирване, което допълнително увеличава риска от блокиране на кръвния поток. Статините обаче намаляват възпалението и помагат за предотвратяване образуването на съсиреци.
Големите проучвания показват ясни връзки между употребата на статини и намаляването на риска от инсулт.Един мета-анализ (проучване, което повторно анализира резултатите от няколко други проучвания) установи, че употребата на статини намалява риска от инсулт с 21% и че всяко 10-процентно намаляване на нивата на LDL води до 15,6% намаляване на риска от инсулт.
Изследванията на специфични статини показват още по-забележителни резултати. Няколко проучвания са установили, че докато статините предлагат общо намаляване на риска от инсулт, най-голяма полза се наблюдава при тези, които не са имали предишен инсулт. Макар статините дават ползи на тези, които вече са имали поне един удар или мини-инсулт, въздействието е по-слабо.
Други лекарства за понижаване на холестерола не отговарят на данните за статините. Въпреки това, някои малки проучвания показват защитни ефекти, особено като спомагат за повишаване на нивото на HDL холестерола. Едно проучване на Lopid (гемфиброзил), например, показва, че употребата на Lopid намалява риска от инсулт с 31% с най-големи ползи, наблюдавани при пациенти с ниски начални нива на HDL.
Указания за намаляване на риска от инсулт
Настоящите насоки определят сходни цели на холестерола за намаляване на риска от инсулт и риска от коронарна болест на сърцето. Тези препоръки по принцип препоръчват на хора без сърдечно заболяване, които не пушат и нямат други рискови фактори за сърдечни заболявания (като диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания), да поддържат общо ниво на холестерола под 240 mg. / dL, с LDL под 160 mg / dL и HDL над 40 mg / dL.
Въпреки това, хората със сърдечно-съдови рискови фактори се препоръчват да се стремят към още по-добри нива на холестерол, за да предпазят по-добре от сърдечни заболявания и инсулт. Тези индивиди трябва да поддържат общо ниво на холестерола под 200 mg / dL, с LDL под 100 mg / dL и HDL над 60 mg / dL.
Кога ще почувствам високо ниво на бегач?
Високото наличие на бегач наистина ли съществува? Ако е така, кога очаквате да се почувствате високо? Получете отговора.
Високо ниво на hCG е проблем по време на бременност?
Високо ниво на hCG по време на бременност може да показва много неща, повечето от които не са свързани. Научете повече за това, какво причинява повишаването на hCG.
Може ли PCOS да причини високо ниво на холестерола?
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) може да предизвика множество репродуктивни проблеми, но знаете ли, че това може да повлияе на нивата на холестерола?