Как се диагностицират инфекциите на вируса в Западен Нил
Съдържание:
How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Юли 2024)
Специализирано изследване на кръвта се използва за диагностициране на инфекция с вируса на Западен Нил. Това изследване е насочено или към идентифициране на самия вирус, или към търсене на специфични антитела, които са образувани срещу вируса на Западен Нил.
Специфични тестове се правят при хора, които са сериозно болни от предполагаема инфекция в Западен Нил, но рядко се правят при тези, които имат лека грипоподобна форма на заболяването.
Вирусно откриване
Проучването на кръвта или телесната течност за самия вирус на Западен Нил се осъществява с теста за полимеразна верижна реакция (PCR), тест, който може да идентифицира действителната вирусна РНК.
Този тест често не е много полезен при диагностицирането на вируса на Западен Нил при хора, тъй като вирусът обикновено присъства в кръвния поток само за много кратък период от време след възникване на инфекция и обикновено е изчезнал (или в много ниска концентрация) от времето развиват се леки симптоми. Така с по-леките форми на инфекцията, тестването на PCR е много често отрицателно, когато се направи тестването.
Въпреки това, при хора, които развиват по-тежки случаи на треска от Западен Нил, вирусът е много по-вероятно да остане в кръвния поток, когато се развие болестта, така че PCR тестването е по-полезно.
Също така, PCR тестването на цереброспиналната течност (CSF) е полезно при хора, които имат западен нилски менингит или енцефалит, защото вирусът често присъства в CSF при тези индивиди.
Тестване на антитела
ELISA тестването (ензим-свързан имуносорбентен анализ) може да открие наличието на IgM антитела, които организмът е направил, за да се пребори с вируса на Западен Нил. Този тест обикновено се извършва два пъти - по време на острото заболяване, а след това отново по време на възстановителната фаза. Повишаването и спадането на нивата на IgM антитела обикновено е достатъчно, за да се установи диагнозата.
Тестването за инфекция в Западен Нил може да бъде сравнително скъпо и интерпретирането на тези тестове често не е съвсем ясно. Така че диагностичните тестове за вируса на Западен Нил обикновено се правят само когато се смята за важно да се направи конкретна диагноза.
Рутинно лабораторно тестване
Докато рутинното изследване на кръвта (като кръвна картина и серумни електролити) се извършва в почти всяко лице, което има остро заболяване, тези тестове не са особено показателни при лице, заразено с вируса на Западен Нил.
Кога да тествате
По-голямата част от хората, заразени с вируса на Западен Нил, никога не разполагат с конкретно диагностично тестване - нито пък имат нужда от него. Повечето хора, изложени на вируса на Западния Нил, или нямат никакви симптоми, или развиват самостоятелно ограничено грипоподобно заболяване, което те се грижат за себе си, без да се консултират с медицински специалисти.
Всъщност, около 80 процента от времето, когато инфекцията с вируса на Западен Нил е неразличима от обичайната „лятна прохлада“, с която се занимаваме от време на време. Тъй като няма специфично лечение за вирусите, които причиняват такива заболявания (включително вируса на Западен Нил), лекарите по подходящ начин не правят скъпо тестване, за да видят кой конкретен вирус причинява нашия "студ".
Има обаче много случаи, при които е важно да се постави конкретна диагноза. По принцип това са случаите, в които:
- Пациентът е много болен и съществува риск от продължително заболяване, трайно увреждане или смърт. В такива случаи лекарите ще направят каквото е необходимо, за да се постави конкретна диагноза. При наличие на менингит или енцефалит винаги се изисква агресивно диагностично тестване.
- Извършването на конкретна диагноза може да предизвика определени мерки за обществено здраве, като например предприемане на мерки за намаляване на популацията от комари или кърлежи или изпращане на здравен сигнал до населението.
Много други сериозни заболявания могат да изглеждат много подобни на заболяването, причинено от вируса на Западен Нил, така че е важно диагнозата да се фиксира възможно най-точно. При правилната диагноза лекарят трябва да включи (в допълнение към лабораторното изследване) внимателна история на скорошната история на пътуванията и излагане на комари или ухапвания от кърлежи. (Известно е, че вирусът от Западен Нил не се разпространява сред хората от кърлежи, но други подобни инфекции със сигурност са.)
Потенциално сериозни заболявания, които могат да бъдат объркани с инфекцията с вируса на Западен Нил включват:
- Други вируси също могат да причинят менингит или енцефалит, включително херпес симплексен енцефалит, варицела-зостер енцефалит, треска на денга, инфекция с Powassan вирус, St.
- Няколко болести с кълнове могат да причинят заболявания, които могат да бъдат неразличими от инфекциите в Западен Нил, включително петниста треска от Роки планина, болест на Лайм и ерлихиоза.
- Бактериалният менингит с пневмококи или менингококи може да изглежда точно като всеки друг менингит, включително менингит, причинен от вируса на Западен Нил.
Много от тези инфекции изискват лечение със специфични антибиотици. Поради тази причина е изключително важно да се направи точна диагноза, когато някой има сериозно заболяване, което може да се окаже (или да не се окаже) поради вируса на Западен Нил.
Как се лекуват инфекциите на вируса в Западна Нил Дали тази страница е била полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Последни развития и предизвикателства в диагностиката на човешка инфекция на вируса на Западния Нил. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
- Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Динамика на вируси и антитела в острата инфекция на вируса на Западния Нил. J Infect Dis 2008; 198: 984.
- Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Наблюдение за човешка болест на западния нил - САЩ, 1999-2008. MMWR Survill Summ 2010; 59: 1.
Причини и рискови фактори за инфекцията с вируса на Западен Нил
Вирусът на Западен Нил обикновено се разпространява при хора чрез ухапване от комари, въпреки че са признати други начини на предаване.
Вирусът на Западен Нил: признаци, симптоми и усложнения
Вирусът на Западен Нил обикновено причинява лека треска, главоболие, повръщане или обрив. При възрастните или хората с ХИВ понякога може да възникне менингит и парализа.
Как се лекуват вирусни инфекции в Западен Нил
Лечението на вирусни инфекции в Западен Нил до голяма степен включва поддържащо лечение. Превенцията е най-важната стъпка. Ваксините са в процес на разработка.