Видове остра миелогенна левкемия (AML)
Съдържание:
- Какво определя типа на AML?
- Защо моят AML подтип има значение?
- Системата за класификация на FAB
- Долния ред
Боклукчийското сметище в КОСМОСА. Какви са тези отломки в орбита и как ни заплашват | 13+ (Юли 2024)
Определянето на вида на острата миелогенна левкемия (AML), която някой има, е подобно на стадиране на други видове рак, като рак на белия дроб или рак на гърдата. При рак на солидни тумори, като тези, стадирането е важно за определяне на степента на заболяването и за подпомагане на планирането на лечението. В случай на левкемия, обаче, лекарите ще разгледат тъканните проби от аспирация на костен мозък и биопсия, за да определят острия миелогенен (или миелобластичен) подтип на левкемия и след това да определят следващите стъпки.
Какво определя типа на AML?
Всички кръвни клетки, включително червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки, започват като единични стволови клетки в костния мозък. Самите стволови клетки нямат способността да образуват съсиреци, да пренасят кислород или да се борят с инфекциите, но те се развиват или узряват в напълно функционални кръвни клетки, които правят това.
Стволовите клетки прерастват в незрели кръвни клетки, които изглеждат и действат малко повече като клетката за възрастни, която в крайна сметка ще стане с всеки етап на развитие, през който преминават. След като кръвните клетки са достатъчно зрели, за да изпълнят ролята си в тялото, тя се освобождава от костния мозък и в кръвния поток, където ще остане до края на живота си.
В случая на остра левкемия има свръхпроизводство и освобождаване на много незрели кръвни клетки. Клетките на левкемия стават "заседнали" на един етап от развитието си и остават неспособни да изпълняват функцията, която са предназначени.
Видовете се определят от етапа на развитие на клетките.
Има две класификационни системи за идентифициране на подвидовете на AML - френско-американско-британската (FAB) система и системата за класификация на Световната здравна организация (СЗО).
FAB е най-често използваният. За да се класифицира AML с помощта на тази система, лекарите ще разгледат клетките от левкемия, които получават по време на биопсията на костния мозък.
Отвъд определяне на етапа на развитие на клетките, те също ще определят каква клетка са те предполагаем да стане, когато узрее.
Таблицата по-долу обяснява по-подробно тази система.
Защо моят AML подтип има значение?
Вашият подтип AML помага на лекарите да предскажат лечението, резултатите, прогнозата и поведението на Вашето заболяване.
Например, изследователите са научили, че M0, M4 и M5 подтипове са свързани с по-ниска ремисия и са по-малко отзивчиви към терапията. М4 и М5 клетки от левкемия на подвида на левкемия също са по-склонни да образуват маси, наречени гранулоцитни саркоми (лезии, които се образуват в меките тъкани или костите) и да се разпространяват в цереброспиналната течност (CSF).
Лечението е същото за повечето подтипове на остра левкемия, с изключение на APL (M3). Различни лекарства се използват за лечение на APL, а прогнозата е по-добра, отколкото при други видове остра левкемия.
Системата за класификация на FAB
Подтип | Име на подтип | Честота | Клетъчни характеристики |
---|---|---|---|
M0 | миелобластна | 9- 12% | Клетките на левкемия са изключително незрели и нямат характеристики на клетката, в която би трябвало да станат. |
M1 | AML с минимално съзряване | 16- 26% | Незрелите миелоидни клетки (или миелобласти / "бласти") са основният тип клетки в пробата от костен мозък. |
M2 | AML с узряване | 20-29% | Пробите съдържат много миелобласти, но показват по-голяма зрялост от подтипа М1. Миелобластът е последният етап от развитието, преди незрелите клетки да се ангажират да станат бели или червени кръвни клетки или тромбоцити |
M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Клетките на левкемия са все още незрели, между стадия на миелобласта и миелоцита. Много слабо развита, но започва да изглежда и действа повече като бяла клетка. |
M4 | Остра миеломоноцитна левкемия | 16- 33% | Левкемичните клетки представляват комбинация от гранулоцитни и моноцитни клетки. Левкемичните клетки приличат повече на белите кръвни клетки, отколкото на предишния етап, но все още са много незрели. |
M5 | Остра моноцитна левкемия | 9- 26% | Повече от 80% от клетките са моноцити. Може да бъде на различни етапи на зрялост. |
M6 | Остра еритроидна левкемия | 1-4% | Левкемичните клетки са незрели клетки с характеристики на червените кръвни клетки. |
M7 | Остра мегакариоцитна левкемия | 0-2% | Левкемичните клетки са незрели с характеристики на тромбоцитите. |
Долния ред
Тъй като левкемичните клетки пътуват бързо в целия организъм, традиционните методи за поставяне на рак не се прилагат. Вместо това, лекарите разглеждат физическите и генетичните особености на клетките от костния мозък, за да го присвоят на подтип. Тези подтипове помагат на лекарите да определят какъв тип лечение ще работи най-добре за вас, както и да помогнат за прогнозиране на резултатите от лечението.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Aquino, V. “Остра миелогенна левкемия” Текущи проблеми в педиатрията Февруари 2002 г. 32: 50-58.
- Хилман, Р. и Олт, К. (2002) Острата миелоидна левкемия. Хематология в клинична практика 3-то издание. Ню Йорк Макгроу Хил.
- Vardiman, J., Harris, N., и Brunning, R. "Класификация на миелоидните неоплазми на Световната здравна организация (СЗО)." кръв Октомври 2002 г. 100: 2292-2 2302.
Подтипове на остра миелогенна левкемия (AML)
Изследователите предлагат класифициране на остра миелогенна левкемия или AML в 11 различни подтипа. Може да повлияе върху бъдещите клинични изпитвания и лечения.
Справяне с остра лимфобластна левкемия
Справянето с диагнозата остра лимфобластна левкемия (ALL) може да е емоционално обезпокояващо. Ето пет съвета за облекчаване на стреса.
11 подтипа на остра миелогенна левкемия (AML)
Изследователите предлагат класифициране на остра миелогенна левкемия или AML в 11 различни подтипа. Може да повлияе на бъдещи клинични изпитвания и лечения.