5 неща, които пациентите на щитовидната жлеза не трябва да правят
Съдържание:
- 1. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да се борят за правилно тестване
- 2. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да приемат лекарства, които не работят за тях
- 3. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат подлагани на самолечение
- 4. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да се казват, че са търсещи наркотици
- 5. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да издържат на нечувствителност
ВОЗДЕЙСТВИЕ И ЗАЩИТА (Юли 2024)
Да бъдеш тироиден пациент идва с редица присъщи предизвикателства: управление на хронично заболяване; работи за премахване на постоянни симптоми и прави всичко възможно да има здравословен живот. По време на пътуването ви от първоначалните симптоми до уелнес, има пет неща, които пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да правят - винаги!
1. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да се борят за правилно тестване
Когато отидете на лекар и се оплакате от симптоми като умора, промени в теглото, проблеми с настроението като депресия или тревожност или други типични симптоми на щитовидната жлеза, Вашият лекар трябва бързо да премине към задълбочен клиничен преглед и да поръча цялостен панел за оценка на щитовидната Ви жлеза., Това е още по-очевидна следваща стъпка, ако:
- Кажете на лекаря, че подозирате състоянието на щитовидната жлеза и помолете за оценка.
- Споделете с лекаря всяка лична или фамилна анамнеза за тиреоидна или автоимунна болест.
- Бременни, тъй като бременността е време, когато управлението на щитовидната жлеза е от решаващо значение за здравословна бременност и бебе.
За съжаление, много лекари не мислят, че тест за заболяване на щитовидната жлеза, или дори когато е поискано, отказват да направят оценка на щитовидната жлеза. Защо?
- Стратегиите за ограничаване на разходите, продиктувани от HMO и застрахователните компании, предоставят пречки за лекарите
- Ограничителните "насоки" диктуват кой и кога да се тества за заболяване на щитовидната жлеза
- По причини, свързани с егото, някои лекари са лично обструктивни, когато се сблъскват с пациенти, които изискват специфични тестове. (Има пациенти, които докладват лекарите, казвайки: "Аз съм лекарят, и ще ви кажа, когато имате нужда от изследване на щитовидната жлеза!")
Не трябва да бъдете принуждавани да спорите за правилното изследване на щитовидната жлеза.
Може обаче да се наложи. Няколко съвета:
- Донесете контролен списък на рисковете и симптомите и помолете лекаря да подпише и постави дата и да посочи своя отказ да извърши тест на щитовидната жлеза и да поиска той да бъде включен във Вашето медицинско досие и копие, което да ви бъде предоставено за вашата документация. (Това често ще измести позицията на лекаря към по-голяма готовност да изпълни исканите тестове.)
- Напишете писмо до жалбоподателя или подайте жалба до омбудсмана на HMO или застрахователната компания, като посочите причината, поради която искате тестване, и документирайте отказа на лекаря.
- Намерете нов лекар, или помислете дали да не видите лекар, който не е длъжен да отговаря на тесните диктуми на HMO или застрахователната компания.
2. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да приемат лекарства, които не работят за тях
Повечето пациенти на щитовидната жлеза, независимо дали с рак на щитовидната жлеза, болест на Грейвс / хипертиреоидизъм или болест на Хашимото, например, в крайна сметка се оказват хипотиреоиди и изискват лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза. Стандартното лекарство за заместване на хормоните на щитовидната жлеза, което повечето лекари предписват, е левотироксин, синтетична форма на хормона Т4. Левотироксин е родовото наименование; популярните марки, които може да знаете, включват Synthroid, Levoxyl, Tirosint и Unithroid.
Някои пациенти обаче не се справят добре с определен тип левотироксин. Например, ако сте алергични към акация или лактоза, Synthroid, който включва тези съставки, може да предизвика алергии у вас. Лекарството като Левоксил може да бъде по-подходящ избор. Ако имате проблеми с абсорбцията или състояние на храносмилане като синдром на раздразненото черво, хипоалергичният течен гел на Tirosint може да е по-добър избор.
Изследванията показват, че подгрупа пациенти се справят по-добре с левотироксин плюс синтетична форма на хормона Т3 - родово име лиотиронин, търговска марка Cytomel. И част от вас ще се справят най-добре с естествената изсушена тиреоидна жлеза (NDT), чиито имена включват Nature-throid, Armor Thyroid и WP на щитовидната жлеза.
Не трябва да бъдете принуждавани да приемате лекарства, които не работят за вас.
Можете обаче да се изправите срещу това предизвикателство, обаче, по няколко причини:
- Много конвенционални лекари често не са наясно, че една марка като Tirosint може да бъде по-добра и по-ефективна алтернатива за някои пациенти, в сравнение с други лекарства от левотироксин.
- Много конвенционални лекари се противопоставят на добавянето на Т3 или употребата на лекарства за НРД.
- Официалните насоки, често считани за задължителни от много HMO и застрахователи, възпират използването на лекарства за заместване на хормони на щитовидната жлеза, с изключение на левотироксин.
Ако лечението с щитовидната жлеза не работи, някои съвети:
- Помолете лекаря да опита друга марка левотироксин, като отправна точка. Ако имате проблеми с абсорбцията или алергии, попитайте конкретно за Tirosint и помолете лекаря да го напише като „писано“ (DAW) без замествания.
- Помолете лекаря да тества вашето ниво на свободен Т3. Ако е ниска, ниска нормална или поне не е в средата на референтния диапазон, попитайте лекаря, ако той / тя е готов да направи изпитване за добавяне на Т3 към Вашето лекарство Т4, с повторно тестване, за да се гарантира, че сте не е прекалено лечение или подкожно.
- Помолете лекаря да направи проучване за преминаването ви към НРБ, с повторно тестване, за да се уверите, че не сте прекалено лекувани или подценени.
- Ако лекарят откаже, изпратете писмено заявление до Вашия лекар и копирайте на HMO или застрахователя, ако е необходимо, и запазете копие за себе си. Ако е необходимо, подайте молба или жалба до омбудсмана.
- Помислете за преминаване към по-интегриращ лекар или лекар-касиер, който е специалист в баланса на хормоните на щитовидната жлеза. Тези лекари обикновено са по-отворени към използването на Т3 и НДТ, тъй като не са ограничени от корпоративни правила и тесни насоки за лечение.
3. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат подлагани на самолечение
Някои от вас могат да станат толкова разочаровани от неспособността си да получат подходящо тестване и лечение, за да вземете решение за закупуване на собствени лекарства за щитовидната жлеза без рецепта и самолечение. В допълнение към това, че в по-голямата си част е незаконно, това е решение, което може да бъде опасно по няколко причини:
- Вие рискувате да получите лекарства, които не са мощни, суперпотенциални, може дори да не съдържат посочените съставки или да имат нежелани замърсители, които представляват риск
- Рисквате да бъдете прекомерен, което може да причини опасни нарушения на сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене, както и много други инвалидизиращи симптоми.
- Ако сте бременна или забременеете, бихте могли да поставите бременността и бебето си на риск без правилната доза лекарство и мониторинг
Не трябва да бъдете принуждавани да се лекувате с лекарства за щитовидната жлеза.
Отново, ако сте разочаровани, може да се наложи да организирате агресивна кампания с вашия HMO или застраховател, за да стигнете до правилния лекар и правилните възможности за лечение. Това може да включва писма и подаване на жалби. Ако имате финансови средства, за да направите това, най-простото решение е да се откажете и да видите препоръчан лекар с опит в оценката и баланса на щитовидната жлеза. (Забележка: това често НЕ е ендокринолог.) Обикновено обаче тези лекари не поемат застраховка, Medicare, Medicaid, или принадлежат към HMO, и провеждат касови практики.
4. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да се казват, че са търсещи наркотици
Преди десетилетия имаше някои безскрупулни лекари, които предписваха амфетамини ("скорост") и лекарства за щитовидната жлеза за загуба на тегло. Интензивните усилия за надзор и прилагане изкорениха повечето от тези лекари. И все пак, стигмата остава и има лекари, които автоматично приемат, че жена или атлет с наднормено тегло, който идва и пита за изследване и лечение на щитовидната жлеза, е "търсене на наркотици" - търсене на "стимулант" като решение за отслабване или за подобрено спортно изпълнение. Не трябва да се отхвърляте като „търсещи наркотици“, ако поискате изследване на щитовидната жлеза и подходящо лечение. Ако поискате тестване и бъдете отхвърлени от лекаря като „търсене на наркотици“ - отново е време да организирате кампания с Вашия лекар, HMO или застраховател.
- Започнете, като представите подробен списък с рискове и симптоми и помолете лекаря да подпише датата и отбележете, че той / тя е отказал да извърши тест на щитовидната жлеза. Уверете се, че копие е включено в медицинското Ви досие и запазете копие за себе си.
- Напишете или подайте жалба до омбудсмана във вашата здравноосигурителна компания или HMO и включете подписания списък с рискове и симптоми.
- Ако разполагате с необходимите ресурси, помислете за избор на по-отворен практикуващ извън Вашето здравно или застрахователно покритие.
5. Пациентите на щитовидната жлеза не трябва да бъдат принуждавани да издържат на нечувствителност
Чували ли сте някое от тези твърдения?
- Ракът на щитовидната жлеза е "добрият" рак.
- Вие обвинявате щитовидната си жлеза, но сте просто дебела и търсите извинение.
- Вие изглеждате чудесно. Не вярвам, че наистина имате проблем.
- Имате "вилица в устата". Ти трябва да да се хранят през цялото време, за да продължават да наддават. Няма нищо общо с щитовидната ви жлеза. (Тази "вилица в устата" линия всъщност е била казана от ендокринолог на жена, която е била маратонска бегач, която, между другото, живее на 1200 калории на ден!)
- Нямате нужда от лечение на щитовидната жлеза, имате нужда от психиатър. Имате "соматичен" проблем - това е в главата ви.
- Всичко, от което се нуждаете, е да въртите клас и кофеин, за да решите проблема с щитовидната жлеза.
- София Вергара има проблем с щитовидната жлеза и тя не е дебела!
- и така нататък….
Не бива да се налага да се примирявате с нечувствителни, нелепи и категорични жестоки забележки от лекари, обществото, медиите, колеги, приятели и членове на семейството.
Но какво казвате или правите? Честно казано, ако вашият лекар е този, който казва някое от тези неща, има само едно решение: време е за нов лекар.
За приятели, семейство и колеги, добра отправна точка е да споделите с тях копие на това „отворено писмо до семейството / приятелите на хора с тиреоидна болест“. Това може да им помогне да разберат по-добре какво преживявате.
Също така може да откриете, че е полезно да споделяте историите си и да получавате подкрепа и съвет от други пациенти на щитовидната жлеза, които са чували всичко това - а след това и някои - вече. Ще намерите подкрепяща общност от пациенти в Thyroid Support във Facebook, модерирана от Мери Шомон.
5 неща, които трябва да знаете за ниски нива на щитовидната жлеза по време на бременност
Условията на щитовидната жлеза и бременността могат безопасно да се смесват. Има няколко основни неща, които трябва да знаете, за да защитите бебето си и да имате безопасна бременност.
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
3 неща, които трябва да знаете за лекарите на щитовидната жлеза
Погледнете три неща, които трябва да знаете за ендокринолозите, които са специализирани лекари, които предоставят грижи за хора с тиреоидна болест.