Симптоми на остеонекроза (аваскуларна некроза)
Съдържание:
Обяснено е! (Октомври 2024)
Остеонекрозата е състояние, което се развива като последица от временна или постоянна загуба на кръвоснабдяване на костите. Липсата на кръвоснабдяване на костите причинява смъртта на тази част от костта. Костта може да се срути, когато умре, и ако засегнатата кост е близо до ставата, повърхността на ставата може да се срине.
Остеонекрозата може да засегне всяка кост, но най-често засяга краищата на бедрената кост, костите на горната част на ръката, коленете, раменете и глезените. Остеонекрозата на челюстта се счита за рядка и е свързана с употребата на бифосфонати. При остеонекроза една кост може да бъде засегната или повече от една, или по едно и също време или по различно време.
Остеонекрозата се нарича също аваскуларна некроза, асептична некроза или исхемична некроза на костта.
Колко преобладаващо е остеонекрозата?
Американската академия по ортопедични хирурзи оценява, че 10 000 до 20 000 души развиват остеонекроза всяка година.
Какво причинява остеонекроза?
Често нарушеното кръвоснабдяване, което причинява остеонекроза, се развива след травма (нараняване). Но може да има и нетравматични причини.
Травматичната остеонекроза се появява, когато фрактура, изкълчване или увреждане на ставите увреждат кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението до костта. Фрактурата на бедрената кост и дислокацията на тазобедрената става са чести причини за травматична остеонекроза.
Нетравматичната остеонекроза се развива без травма или нараняване. Някои медицински състояния са свързани с нетравматична остеонекроза като лупус, подагра, васкулит, остеоартрит, рак, диабет, болест на Гоше, синдром на Кушинг, чернодробно заболяване, сърповидно-клетъчна болест, панкреатит, тумори и нарушения на кръвосъсирването. Химиотерапия, висока доза или дългосрочна употреба на кортикостероиди, трансплантация на органи, радиация, пушене и хронична употреба на алкохол се считат за рискови фактори за остеонекроза. Някои източници смятат, че употребата на кортикостероидите е най-честата причина за остеонекроза.
При 20% от пациентите с остеонекроза причината е неизвестна и състоянието е известно като идиопатична остеонекроза.
Симптоми
Първоначално може да няма забележими симптоми, свързани с остеонекрозата. Но тъй като състоянието се влошава, болките в ставите обикновено присъстват. Първоначално болката може да се прояви само при натоварване, но с напредването на остеонекрозата може да има болка дори и при почивка. С течение на времето болката може да ограничи обхвата на движението и да стане инвалидизираща. Загуба на функцията на ставите може да се развие за период от няколко месеца. Докато симптомите обикновено се появяват постепенно, възможно е да изпитате внезапна болка от остеонекроза.
диагноза
Рентгеновите лъчи обикновено са първият диагностичен тест, поръчан, когато има подозрение за остеонекроза. Въпреки това, рентгеновите лъчи няма да увеличат ранните етапи на остеонекроза. Ако рентгеновите лъчи изглеждат нормални, ЯМР обикновено се извършва, за да се предложи най-добрият шанс за откриване на ранни етапи на остеонекроза, които все още не са открити при рентгенография.
Въпреки че те могат да се използват за диагностициране на остеонекроза, рядко се използват КТ сканирания, сканиране на костите и биопсия.
лечение
Целите на лечението включват подобряване на употребата на засегнатата става, спиране на по-нататъшно увреждане на ставите и насърчаване на оцеляването на костта. При избора на най-добрата възможност за лечение Вашият лекар ще прецени възрастта ви, стадия на остеонекроза, мястото на костното увреждане и това, което е инициирало проблема.
Може да има лекарства, дадени за облекчаване на болката, или лекарства, които са спрени, ако се смята, че са причината (например, кортикостероиди). Намаляването на теглото обикновено е от съществено значение за лечението и може да бъде постигнато чрез ограничаване на дейностите или чрез използване на патерици или други помощни средства за мобилност. Упражненията с обхват на движение обикновено се включват като част от плана за лечение. Електрическа стимулация понякога се използва за насърчаване на растежа на костите.В крайна сметка, обаче, повечето хора с остеонекроза ще се нуждаят от операция за забавяне или спиране на прогресията на заболяването. Хирургията е най-ефективна, ако остеонекрозата не е напреднала до костния колапс. Процедурите, които се използват за остеонекроза включват декомпресия на ядрото, остеотомия, костна трансплантация и тотална смяна на ставите.
Симптоми и лечение на остеонекроза в областта на тазобедрената става
Остеонекроза на бедрото, наричана още аваскуларна некроза, причинява нарушаване на кръвоснабдяването на костта около бедрото. Научете повече.
Какъв фактор на туморна некроза (TNF) трябва да се прави с IBD
TNF е протеин, за който се смята, че играе роля в развитието или продължаването на болестта на Crohn и улцерозен колит. Научете повече.
Симптоми на некроза на мастните мазнини, причини и лечение
Може да ви е казано, че имате некроза на мастна тъкан след травма или хирургия на рак на гърдата. Научете симптомите, причините и леченията.