Nummular екзема: Какво трябва да знаете
Съдържание:
DISCOID (NUMMULAR) DERMATITIS: TIPS FROM A DERMATOLOGIST| DR DRAY (Октомври 2024)
Обривите могат да бъдат най-лошите, особено ако са сърбящи. Състояние, наречено екзема, също известно като атопичен дерматит, е сърбящ обрив, който обикновено предшества други симптоми, включително алергичен ринит, хранителни алергии и астма. Има различни видове екзема, включително една наречена nummular екзема.
Какво е Nummular екзема?
Nummular екзема е вид на екзема обрив, който е с форма на монети. Думата "nummular" означава монета на латиница.
Когато се случи nummular екзема, обикновено има нарушаване на кожната бариера, която позволява алергени през кожата. Това може да причини обрив. Атопичният дерматит обикновено е свързан с това, че е алергичен към различни неща, докато екземата на nummular обикновено се свързва с контактния дерматит.
Симптоми
Nummular екзема се появява като кръгли, диск-подобни лезии и може да се появи навсякъде по тялото. Най-вероятно се среща на ръцете и краката.
Лезиите могат да бъдат много сърбящи, докато някои казват, че лезиите са само сърбящи, когато се развиват. Възможно е да има образуване на корови върху лезията и обривът може да има течен дренаж. Може да има и зачервяване около лезията.
Nummular екзема може да причини болка и също може да бъде причина за емоционален стрес поради външния си вид. Но много пациенти могат да получат помощ от своя лекар.
Причини
Различни състояния могат да причинят или влошат nummular екзема. Те включват:
- Суха кожа
- Контактен дерматит
- Метеорологично време
- Емоционален стрес (стресът може да ви накара да се почувствате по-силно)
- Перорални лекарства, включително интерферон (обикновено се използва за лечение на хепатит) или изотретиноин (популярно лекарство за акне)
- Тематични лекарства, включително топични антибиотични кремове като Neosporin
- Предишни увреждания на кожата, включително изгаряне или друга рана, отворена кожа от надраскване или ухапване от насекоми
Nummular екзема обикновено не засяга деца. По-вероятно е да засегне мъже на възраст между 55 и 65 години.Жените обикновено изпитват своя първоначален епизод на екзема на възраст между 13 и 25 години.
диагноза
Точната диагноза на нуклеумалната екзема може да бъде трудна, тъй като обривът може да изглежда различен при различните типове кожа. Така че Вашият лекар вероятно ще Ви зададе много въпроси.
Също така, Вашият лекар може да се наложи да изключи други кожни заболявания, които приличат на nummular екзема. Това се прави с кожна биопсия. Биопсията звучи страшно, но тестът се извършва с местна анестезия и повечето пациенти казват, че не е твърде лошо. Биопсията позволява на патолог да изследва кожата под микроскоп, за да определи причината за обрива.
Тест за кръпка, за да се търси контактен дерматит, също може да бъде полезен за пациенти с nummular екзема. Тестът за кръпка помага при диагностициране на това дали някакви лични продукти или други агенти, на които сте изложени, могат да влошат обрива. Най-често срещаният виновник е никелът, но ароматите, каучуковите продукти и други също могат да бъдат причина.
Тестът за кръпка е тридневен тест, който се поставя на гърба. Важно е да не се намокрите с вода или пот, тъй като тя може да попречи на петна и да предостави неточни резултати. В последния ден на теста лекарят ще прочете теста ви и ще ви даде списък с това, към което сте алергични. Вълнуващо е да имате положителен тест, защото това означава, че всъщност можете да избегнете продукти, които влошават екземата.
Най-честата диагноза nummular екзема се бърка с гъбична инфекция на кожата. Гъбичната инфекция също може да бъде сърбеж, което допринася за объркването между двете диагнози. Лечението за различните обриви се различава значително, така че е важно да се обърнете към лекар за правилната диагноза.
лечение
Най-доброто лечение за nummular екзема е актуални стероиди. Като цяло, необходим е силен локален стероид (а не по-лека форма), за да се помогне за разрешаване на обрива.
Тематичните стероиди имат важни странични ефекти, включително:
- Хипер или хипопигментация на кожата, което означава, че може да промени цвета на кожата
- Телангиектазии (разширени кръвоносни съдове, обикновено капиляри)
- Атрофия на кожата (изтъняване на кожата)
- Лесно набиване
- Повишен риск от кожни инфекции
Обикновено тези странични ефекти ще се появят само ако използвате локални стероиди за продължителен период от време или на увредена повърхност на кожата.
Вашият лекар може да ви помоли да бъдете особено предпазливи в области като лицето, шията, подмишниците (аксила) и областта на слабините, тъй като кожата е по-тънка в тези области и е по-вероятно да страдат от посочените по-горе неблагоприятни ефекти. Уверете се, че вие и вашият лекар следите стероидната употреба.
Други средства за локално приложение, включително такролимус или пимекролимус, работят по различен път и могат също да помогнат с нуклеумална екзема. Тези агенти не са стероиди, така че те носят много по-малко неблагоприятни ефекти, но може да не са толкова полезни, колкото първата линия терапия, която е локална стероиди. Важно е да се отбележи, че тези локални кремове могат да предизвикат изгаряне след нанасяне.
Eucrisa е ново лекарство за локално приложение, което също не е стероид и може да бъде полезно при тези, които не са в състояние да използват локални стероиди.
Антихистамините са друг отличен клас лекарства, които помагат с нуклеумална екзема. Антихистамините могат да включват цетиризин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин. Някои от тези лекарства могат да се приемат повече от веднъж на ден за облекчаване на досадния сърбеж.
Nummular екзема може да изглежда малко по-зле, ако има едновременна инфекция, надхвърляща обрива. Обикновено най-често срещаният в културата организъм е Стафилококус ауреус, Ако се открие, ще изисква допълнително лечение, най-вероятно с перорален антибиотик. Кажете на Вашия лекар, ако развиете треска или втрисане, тъй като тези симптоми могат да означават инфекция.
Пероралните стероиди също могат да бъдат полезни, ако обривът е по-лош от обикновено. Стероидите обикновено не са най-добрият вариант за лечение, защото може да влоши дерматита след стероидния конус.
прогноза
Nummular екзема се счита за хронично състояние, което цикли между факела и латентност. Важно е да поддържате кожата хидратирана и да избягвате обострящи фактори, които могат да включват алергени, открити на теста ви, локални лекарства, както са изброени по-горе, и управление на стреса.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Странични ефекти на локални стероиди: Дългоочакван преглед. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
- Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Атопичен дерматит: актуализиране на параметрите на практиката за 2012 г. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
- Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. В: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Европейски наръчник за дерматологични лечения. Springer, Берлин, Хайделберг
Какво трябва да знаете преди анестезия
Разбирането на рисковете преди анестезията е важна част от решението да се направи операция. Разберете какви въпроси трябва да зададете.
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.