Защо моят лекар няма да ме повика или да ме изпрати по имейл?
Съдържание:
- Вашият лекар може да не е в състояние да изплаща такси за услуги без лице в лице
- Ето правилата, които трябва да спазва Вашият лекар или друг доставчик, за да използват тези кодове за възстановяване:
- Няколко крайни точки за възстановяването на CPT код за обмен на телефон или имейл с Вашия лекар:
Семнадцать мгновений весны пятая серия (Юли 2024)
Само преди няколко години беше почти невъзможно да се намери лекар, който да прекарва време с пациентите по телефона, а електронната поща е почти без значение.
Защо? Защото лекарите не можеха да получат заплащане за времето, което са прекарали в една или друга дейност, дори когато им е давал медицински съвет.
Тази ситуация се е подобрила? Какъв е статутът на пациентите, ангажирани с лекарите си чрез телефонни обаждания и имейли?
Вашият лекар може да не е в състояние да изплаща такси за услуги без лице в лице
Преди 2009 г., ако сте попитали лекарите защо не биха прекарвали времето си по телефона или обменят имейл с пациентите си, те биха могли да отговорят, че не могат да получат заплащане за времето. Те цитираха факта, че не е имало CPT код, с който да могат да плащат. За да разберете по-добре как става това, прочетете тази статия на основите на CPT кодовете.
Без код на КПИ нямаше начин да уведомите застрахователя, че времето е било похарчено. Не сте били в кабинета на лекаря, така че що се отнася до вашата застрахователна компания, услугата не е била доставена.
Това започна да се променя, когато Американската медицинска асоциация разработи нови CPT кодове, за да позволи времето, прекарано по телефона и с електронната поща.Наречени „Услуги без лице в лице“, новите кодове на CPT позволяват на лекаря да отчита времето, прекарано по телефона с пациент, или чрез електронна поща, с нарастващо време (5 минути, 10 минути и т.н.) Не само това, кодексите на КПИ са разработени както за лекаря, така и за "лекарите, които не са лекари", като например лекари-асистенти и практикуващи сестри.
- Ето CPT и HCPCS кодовете на телефона и електронната поща.
Изглежда, че вратите най-накрая бяха отворени за този вид бърза и полезна комуникация.
Но - не толкова бързо! Много лекари все още няма да прекарват времето си по телефона с пациентите си, а още по-малко ще обменят електронна поща с пациенти - защото развитието на кодовете на КПИ е само част от проблема.
Както бе споменато по-горе - застрахователите са половината от уравнението заплати на лекаря. Само защото кодексите на КПИ бяха разработени не означава, че здравните застрахователни компании ще им възстановят разходите. Мнозина все още няма. И сега е просто объркващо. Някои застрахователи ще възстановят, някои няма да възстановят, а дори и в рамките на една и съща компания, плановете могат да бъдат различни един от друг.
Това поставя Вашия лекар в трудно положение. Да предположим, че тя се връща на бюрото си в края на дълъг ден и намира шепа гласови съобщения, които да се върнат, и дузина имейли от нейните пациенти. Тя или трябва да ги върне - или да ги игнорира. И ако тя не знае точно какво казва застрахователната компания за всеки пациент за възстановяването, тя няма да знае дали времето й може да бъде възстановено.
Освен това тя е изправена пред дилема. Дали прекарва следващите няколко часа, връщайки тези обаждания и имейли? Може би ще бъдете платени или може би не …. Или пък тя се прибира у дома на съпруга си и децата си? Кой бихте избрали?
След това, дори когато здравната застраховка ще възстанови разходите си, ако лекарят реши да говори с вас по телефона или да отговори на имейла, има строги правила, които трябва да се спазват, за да се определи дали тя може да бъде платена за времето, прекарано по телефона. или изпращайте по имейл с вас.
Ето правилата, които трябва да спазва Вашият лекар или друг доставчик, за да използват тези кодове за възстановяване:
- Вие (пациентът или родителят / настойникът) трябва да бъде създателят на телефонното обаждане или имейл. Лекарят не може да започне обмена (първо да ви се обади или да ви изпрати имейл).
- Вие (пациентът) трябва да сте установен пациент с лекарска практика.
- Имейлът или телефонният CPT код не може да се използва, ако е част от последваща операция или процедура, ако пациентът е посетил лекаря в рамките на 7 дни преди обаждането или електронната поща, или ако пациентът е видян в рамките на 24 часа (или спешно назначаване) на телефонното обаждане или имейл. *
- Повикването или електронната поща трябва да бъдат подробно документирани и времето за документиране не може да бъде включено в действителното време за разговор или клавиатура. Така че, ако Вашият лекар прекара 10 минути по телефона с вас, след това прекарва 10 минути запис на бележки за разговора, тя ще бъде платена само за 10 минути по телефона.
* Ако повикването се осъществи в онези 7 дни преди телефонното обаждане или имейл, или това "спешно" време непосредствено след телефонното обаждане или електронната поща, тогава използваното време се счита за част от това, което някога услугата е задействала контакта, или задействано поради контакта. За тези кодове няма допълнително възстановяване.
Не е чудно, че все още е трудно да се включите в телефонен разговор или да разменяте имейл с лекар! Повечето имат прекалено много проблеми с координирането им и проследяването им и гарантирането на спазването на правилата.
Няколко крайни точки за възстановяването на CPT код за обмен на телефон или имейл с Вашия лекар:
- В допълнение към цялата обърканост, свързана с възстановяването на разходите, някои лекари ще ви кажат, че са склонни да използват електронна поща, защото им е казано, че не е защитено (от гледна точка на киберсигурността). нарушение на законите на HIPAA. (Това не е правилно). Трудно е да се разбере дали сигурността е истинска причина, или ако това е заместителна причина за факта, че лекарят не може да бъде платен.
- Medicare все още не възстановява на лекарите време за телефон или електронна поща чрез своята система от кодове на HCPCS. Плащането за координиране на хронични грижи за възрастни хора беше започнато през януари 2015 г. Остава да се види дали това ще бъде разширено за всички пациенти и дали държавите ще го приемат за своите Medicaid програми.
- Въпреки цялото това объркване, може да искате да се опитате да убедите лекаря си да върне телефонните обаждания или електронната поща. Ето един стъпка по стъпка подход за общуване с Вашия лекар по телефона или електронната поща.
Как може моят лекар да ми помогне да отслабна?
Знаете ли, че Вашият лекар може да ви помогне да отслабнете? Научете как да получите помощта, от която се нуждаете за отслабване, диета и упражнения.
Защо моят лекар няма да диагностицира фибромиалгия?
Мислите, че може да имате фибромиалгия, но Вашият лекар няма да го обсъжда? Може да има няколко причини. Разберете какви са те.
Защо трябва да работите на непълен работен ден като лекар или лекар на ЕМ
Помогнете на практикуващия ви растеж да останете на повърхността, като работите на непълен работен ден като спешна медицина или лекар-болница.