Когато трябва да видите лекар в бъбреците
Съдържание:
- Общ преглед на заболяванията на бъбреците
- Условия, лекувани от лекарите на бъбреците (нефролозите)
- Симптомите на бъбречната болест
- Диагностициране на бъбречната болест
- Най-доброто време за среща с нефролог
- Значението на препращането към нефролог
- Рискови фактори за бъбречна болест
- лечение
- Да бъдеш свой собствен адвокат с бъбреците
- Долен ред за това кога да се види лекар в бъбреците
Воден флашмоб в подкрепа на донорството и трансплантациите във Варна (Септември 2024)
Нефролозите са лекари, специализирани в диагностиката и лечението на бъбречни заболявания. Какви условия се лекуват от бъбречен лекар и кога е необходима насочване към един от тези специалисти?
Общ преглед на заболяванията на бъбреците
Ако не сте чували за нефрология (проучване на бъбречно заболяване) преди, това не е изненадващо. Хроничната бъбречна болест (ХБН) често се нарича "тихия убиец", тъй като много хора имат леки симптоми или никакви симптоми, когато са диагностицирани.
Има много различни термини, които могат да се използват за описване на бъбречно заболяване, което може да добави към объркване. Както бе отбелязано по-горе, нефролозите са лекари, които лекуват бъбречни заболявания, като гръцкият термин "нефрос" означава бъбреци. Може също да чуете термина бъбречно заболяване, използвано за описание на бъбречни проблеми. Терминът бъбрек идва от латинския корен "renes", който означава и бъбреците.
Какви видове заболявания могат да засегнат бъбреците Ви, какви са някои от общите симптоми и кога трябва да се обърнете към нефролог? Проучванията показват, че отлагането на посещение при нефролог може да увеличи риска от усложнения или дори смърт, така че това е важен въпрос.
Условия, лекувани от лекарите на бъбреците (нефролозите)
Бъбречните лекари се грижат за хора, които имат различни видове бъбречни заболявания, включително:
- Остро увреждане на бъбреците: Острото бъбречно заболяване се отнася до бързото начало на бъбречно заболяване, често свързано със състояния като шок (намалена кръвна перфузия на бъбреците), дехидратация или бъбречни проблеми, свързани с операцията.
- Хронична бъбречна недостатъчност: Хроничното бъбречно заболяване може да бъде причинено от редица различни състояния (вж. По-долу)
- Бъбречни камъни: Има различни видове камъни в бъбреците, които могат или не могат да предизвикат симптоми
- Бъбречни инфекции (пиелонефрит): Терминът "инфекция на пикочните пътища" се отнася до спектър от състояния, вариращи от бактерии в урината, до симптоматични инфекции на пикочния мехур, до инфекция на бъбреците (пиелонефрит)
Съществува широк спектър от медицински проблеми, които могат да засегнат бъбреците по различни начини. Някои от най-често срещаните състояния, които могат да причинят бъбречна недостатъчност, включват:
- Диабет (диабетна нефропатия): Диабетът е водещата причина за бъбречна недостатъчност в САЩ
- Бъбречно заболяване, свързано с високо кръвно налягане и сърдечно заболяване (кардиоренален синдром)
- прекалена пълнота
- Хронична бъбречна инфекция
- Бъбречни камъни, които причиняват запушване
- Вродени (от раждане) проблеми с бъбреците като подкова бъбрек
- Гломерулонефрит: Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците, което може да бъде причинено от редица различни процеси, включително бактериите, които причиняват стрептокок в гърлото.
- Бъбречно заболяване, свързано с лупус (лупус нефрит)
- Поликистозна бъбречна болест: Кистозна бъбречна болест е наследствена, въпреки че тежестта на заболяването, както и възрастта на началото, могат да варират.
- Автоимунни заболявания като IgA нефропатия
- Бъбречна недостатъчност вследствие на чернодробно заболяване (хепаторенален синдром)
Хроничното бъбречно заболяване е описано чрез 5 етапа, основани на тежестта на заболяването. Бъбречна недостатъчност от степен 1 се отнася до леко заболяване, докато бъбречната недостатъчност от степен 5 обикновено показва, че е необходима диализа или бъбречна трансплантация.
В допълнение към лечението на бъбречни проблеми (опит за коригиране на състоянието или за предотвратяване на влошаването му) лекарите лекуват симптомите, често свързани с бъбречни заболявания, като електролитни нарушения (особено проблеми с нивата на калий) и високо кръвно налягане.
Симптомите на бъбречната болест
За да разберете по-често срещаните симптоми на бъбречно заболяване, е полезно да прегледате структурата и функцията на бъбреците. Вашите бъбреци са разположени на хълбоците ви, близо до гръбначния ви стълб. Наранявания на гърба или отстрани под диафрагмата могат да причинят наранявания на бъбреците. Вашите бъбреци изпълняват няколко важни функции. Те включват филтриране на кръвта за премахване на токсините, поддържане на правилните нива на електролити (като натрий и калий), за да се гарантира правилното функциониране на вашите клетки и поддържане на течния баланс в тялото.
Ако сте дехидратирани, бъбреците първоначално работят за възстановяване на състоянието на течността, но при продължителна или тежка дехидратация може да се появят увреждания на бъбреците. Ако бъбреците Ви не функционират правилно, може да се повлияе нивото на натрий и калий в организма Ви. Електролитни проблеми с бъбречно заболяване могат да бъдат сериозни. Тъй като правилното количество калий е необходимо за правилното функциониране на сърцето, бъбречните проблеми могат да доведат до нарушения на сърдечния ритъм.
Ненормално кръвно налягане, независимо дали е високо или ниско, може да доведе до увреждане на бъбреците. Увреждането на бъбреците от своя страна може да предизвика проблеми с регулирането на кръвното Ви налягане.
Бъбреците също са отговорни за вземането на хормон, участващ в производството на червени кръвни клетки. Поради тази причина, бъбречно заболяване може да доведе до анемия, по-нисък брой на червените кръвни клетки.
Някои хора имат проблеми с урината, като например затруднено уриниране. Понякога хората също имат болка в хълбока, поради местоположението на бъбреците. Бъбречните камъни могат да предвещават себе си с тежка болка, която е оприличена на раждане, но може да присъства и без болка.
Чести са неспецифични или неясни симптоми и причината, поради която трябва да посетите Вашия лекар, дори ако не можете точно да идентифицирате симптомите си. Те могат да включват умора, безсъние или метален вкус в устата.
В началото с бъбречно заболяване, а понякога дори и при напреднало бъбречно заболяване, хората могат да имат малко симптоми. Всъщност най-честият симптом на бъбречно заболяване е никакви симптоми !
Диагностициране на бъбречната болест
Има няколко различни вида тестове, които могат да бъдат направени за скрининг и следване на бъбречни проблеми. Те включват кръвни тестове като BUN (кръвен уреен азот), Cr (креатинин) и GFR (скорост на гломерулна филтрация), тестове за урина (особено търсещи протеин в урината) и тестове за образна диагностика като CT, MRI и IVP.
Най-доброто време за среща с нефролог
Времето, което е най-добре да се види с нефролог, със сигурност може да варира в зависимост от конкретните условия. В идеалния случай трябва да бъде наблюдаван от нефролог, щом креатининът ви е достатъчно висок, за да бъде наречен CKD етап 4. Това би означавало GFR по-малко от 30.
Значението на препращането към нефролог
Не подчертавам значението на насочването към нефролог, защото аз съм един. Всъщност, многобройните медицински изследвания ясно са доказали, че пациентите, които са отнесени късно към нефролозите, са по-склонни да умрат или да преминат към диализа!
Рискови фактори за бъбречна болест
Тъй като бъбречното заболяване може да стане сериозно преди да са налице симптоми, важно е да има висок индекс на подозрение и да е наясно с състоянията, които предразполагат към бъбречно заболяване. Хората с по-висок риск от развитие на бъбречна недостатъчност включват тези с:
- Диабет
- Дълго стоящо високо кръвно налягане
- Сърдечни заболявания като коронарна болест на сърцето или застойна сърдечна недостатъчност
- Други съдови заболявания като цереброваскуларно заболяване (инсулти) и периферно съдово заболяване (като аортна аневризма)
- Фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
- Продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) и Celebrex
лечение
Лечението на бъбречни заболявания варира значително в зависимост от конкретната причина. Когато бъбречната функция е силно намалена, човек може да се нуждае от диализа за бъбречна недостатъчност или бъбречна трансплантация.
Да бъдеш свой собствен адвокат с бъбреците
Когато става въпрос за живот с бъбречно заболяване, възстановяването обикновено не се случва, когато вашият GFR хронично спадне до напредналите стадии. Следователно акцентът наистина трябва да бъде върху превенцията. Следващият път, когато се свържете с Вашия лекар, не забравяйте да обсъдите резултатите от Вашата GFR и да попитате дали трябва да се види от специалист.
Долен ред за това кога да се види лекар в бъбреците
Най-доброто време за посещение на бъбречен лекар ще варира в зависимост от бъбречната Ви функция, специфичното бъбречно състояние и други рискови фактори. Изглежда, че препращането към нефролог трябва да се обсъди за повишен Cr (етап 4) или за СКФ по-малък от 30, но някои хора трябва да видят бъбречен лекар много по-бързо. Тъй като навременната консултация с нефролог е свързана с оцеляването, най-добре е да се заблуждаваме от страна на един от тези лекари по-рано, отколкото по-късно.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Ранното насочване към нефролог усъвършенства оцеляването на пациентите: Проспективно кохортно изследване за крайната стадий на бъбречната болест в Корея. PLoS One, 2013. 8 (1): e55323.
- Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., и T. Titus. Ранно насочване към специализирани нефрологични услуги за предотвратяване на прогресия до края на бъбречната болест. Cochrane база данни за систематични прегледи, 2014. (6): CD007333.
- Smart, N., и T. Titus.Резултати от ранното и късното нефрологично направление при хронична бъбречна болест: систематичен преглед. American Journal of Medicine, 2011. 124 (11): 1073-80.e2.
7 неща, които трябва да знаете, преди да видите лекар за плодовитост
Потърсете съвети по много теми, които ще са полезни основни познания преди първата ви среща с лекар по оплождане.
Болка в бъбреците: причини, лечение и кога да отидете на лекар
Бъбречната болка може да бъде причинена от всичко - от травма и инфекция до обструкция и рак. Научете какво означават симптомите и как могат да бъдат лекувани.
Защо трябва да работите на непълен работен ден като лекар или лекар на ЕМ
Помогнете на практикуващия ви растеж да останете на повърхността, като работите на непълен работен ден като спешна медицина или лекар-болница.