Clark Level и Breslow дебелината за меланома
Съдържание:
Cancer staging (Юли 2024)
Вашият лекар казва, че вашият меланом е етап IIA (T2bN0M0) и Breslow дълбочина 2 mm.
Чудите се кой чужд език говори - всъщност, жаргонът на меланома може да бъде объркващ и раздразнителен. За да ви помогнем да разберете защо е избрано специално лечение за Вас, ето едно кратко обяснение за това какво означават тези термини.
Меланомна диагноза
Ако Вашият лекар види подозрителен молец по време на кожен преглед, следващата стъпка е кожна биопсия. Ако биопсията разкрие меланом, патологът ще прегледа биопсията, за да определи етапа (степента) на заболяването, за да може ефективно да планирате лечението.
Освен TNM номера, може да чуете, че лекарят използва номер на Брезлоу или номер на Кларк, за да опише прогнозата (перспективата). Тези два метода за поставяне на меланома се използват само ако меланомът е ограничен, което означава, че не се е разпространило до лимфни възли или друг орган в тялото. номер на Кларк, за да опишете прогнозата (перспективата). Тези два метода за поставяне на меланома се използват само ако меланомът е ограничен, което означава, че не се е разпространило до лимфни възли или друг орган в тялото.
Ето как да ги интерпретирате.
Дебелина на Breslow
За първи път, докладван от д-р Александър Бресло, през 1970 г. дебелината на Breslow се определя като общата вертикална височина на меланома, от самия връх (наричан "гранулиран слой") до областта на най-дълбоко проникване в кожата. Инструмент, наречен "очен микрометър", се използва за измерване на дебелината на изрязания (отстранен) тумор.
По принцип колкото по-голяма е дебелината на Брезоу, толкова по-лоша е прогнозата - с други думи, колкото е по-дебела меланома, толкова по-голяма е вероятността тя да се разпространи. Ето 5-годишни проценти на оцеляване, основани на определена дебелина на Breslow. Имайте предвид, че тези проценти на оцеляване са средни и може да не отразяват вашия индивидуален случай:
- по-малко от 1 мм: 5-годишната преживяемост е около 92 процента до 97 процента, което означава, че 92 до 97 души от 100 души ще бъдат живи 5 години след като са диагностицирани с меланом с дебелина по-малка от 1 мм.
- 1,01 до 2 мм: 5-годишната преживяемост е около 81 процента до 92 процента
- 2.01 до 4 мм: 5-годишната преживяемост е около 70% до 81%
- над 4 mm: 5-годишната преживяемост е 53% до 70%
Благодарение на своята точност в прогнозирането на резултатите, дебелината на Breslow е включена в стандартната TNM система за поставяне на меланома. Всъщност дебелината на Breslow е изключително важен прогностичен фактор при меланома, заедно с тумора (Т) и наличието на кожни улцерации (счупена кожа, кървене, подуване).
Ниво Кларк
Нивото на Кларк се отнася до това колко дълбоко е проникнал туморът в слоевете на кожата. Тази система първоначално е разработена от д-р У. Х. Кларк през 1966 г. Нивата Clark са официално дефинирани както следва:
- Ниво I: Ограничен до епидермиса (най-горния слой на кожата), наречен "in situ" меланом
- Ниво II: Инвазия на папиларния (горния) дермис
- Ниво III: Запълване на папиларната дерма, но без разширение в ретикулярната (долната) дерма
- Ниво IV: Нахлуване на ретикуларната дерма
- Ниво V: Инвазия на дълбоката подкожна тъкан
Всичко това се казва, нивата на Кларк се използват рядко за изчисляване на прогнозите сега. Това е така, защото научните изследвания са показали, че те са по-малко предсказващи резултатите, по-малко възпроизводими и по-субективни от дълбочината на Breslow. Други недостатъци на тази система за спиране са, че често е много трудно да се направи разлика между Кларк Ниво II и Ниво III и не може да се използва върху меланомите на дланите и ходилата.
Има един пример, при който нивата на Кларк могат да се използват за прогнозиране на прогнозата - при пациенти с тънък (по-малко от 1,0 мм) меланом. Дори и тогава, той се използва само като по подразбиране, ако митотичната скорост на тънкия меланом не може да бъде определена. Митотичната скорост се отнася до броя на раковите клетки, които се разделят. По-високата митотична честота показва, че ракът е по-вероятно да се разпространи.
Слово от многото
Опитайте се да не сте затънали в детайлите на процеса на поставяне на меланома. Вместо това, съсредоточете вниманието си върху това, какво означава фазата на вашият рак за вашето лечение и перспектива.
Скорост на митоза и доклад за патологията на меланома
![Скорост на митоза и доклад за патологията на меланома Скорост на митоза и доклад за патологията на меланома](https://img.diphealth.com/img/cancer/mitotic-rate-and-your-melanoma-pathology-report.jpg)
Важна част от вашия доклад за патологията на меланома е, че скоростта на митозата е измерване на това колко бързо се делят туморни клетки при пациенти с меланом.
Реалните рискове от рак на меланома при младите хора
![Реалните рискове от рак на меланома при младите хора Реалните рискове от рак на меланома при младите хора](https://img.diphealth.com/img/cancer/melanoma-skin-cancer-and-the-young.jpg)
Меланомният рак на кожата засяга хората от всички възрасти. Научете за сериозните рискове за младите хора и какво могат да направят по въпроса.
Ниво на Кларк и дебелина на Breslow за стадия на меланома
![Ниво на Кларк и дебелина на Breslow за стадия на меланома Ниво на Кларк и дебелина на Breslow за стадия на меланома](https://img.diphealth.com/img/cancer/clark-level-and-breslow-thickness-for-melanoma-staging.jpg)
Clark Level и Breslow Thickness се използват за определяне на етапа на меланома. Прочетете какво означават тези числа и коя от тях се използва рядко.