Скорост на митоза и доклад за патологията на меланома
Съдържание:
Ангел Караньотов - живот на скорост! (Юли 2024)
Един от начините да разберете по-добре вашата диагноза на меланома и получената стратегия за лечение е да прочетете вашия доклад за патологията на меланома, който се изпраща на Вашия лекар и съдържа важна информация като точния етап на Вашето заболяване. Това е първата част от поредица статии, които ще ви помогнат да разчетете техническия жаргон в тези доклади.
Общ преглед на диагнозата
Ако по време на изследването на кожата бъде открита подозрителна лезия или къртица, вашият лекар или дерматолог ще вземе биопсичен образец за патолог (лекар, който изследва тъканите и течностите, за да диагностицира заболяване, за да помогне при вземането на решения за лечение) микроскоп.
Ако патологът открие злокачествени (ракови) клетки в биопсията, вашият лекар може да поръча други тестове - тестове за лимфни възли, кръв, урина и образна диагностика - за да установи дали ракът се е разпространил или не. Тези тестове помагат на патолога да оцени местоположението, разпространението и етапа на меланома. Патологът се консултира с лекуващия ви лекар след преглед на резултатите от теста и определяне на етапа на рака. Заедно те определят най-подходящите за вашето състояние възможности за лечение.
Митотична скорост
Вашият патологичен доклад съдържа информация, като например туморен стадий, ниво на Кларк, дебелина на Breslow, язва (появява се, когато меланомът се счупи през покриващата кожа) и митотична скорост (MR). Високата митотична скорост също корелира с по-голяма вероятност да има положителна биопсия на лимфните възли.
MR се измерва чрез просто изследване на отрязания (хирургично отстранен) тумор с микроскоп и ръчно преброяване на броя на показващите се клетки. митоза - лесно разпознаваема характеристика на разделящите клетки. Най-често МР се отчита като една от трите категории (въпреки че понякога се посочва като непрекъснат, некатегоризиран номер):
- по-малко от 1 на квадратен милиметър
- 1 до 4 на квадратен милиметър
- повече от 4 на квадратен милиметър
Колкото по-висок е митотичният брой, толкова по-вероятно е туморът да има метастази (разпространение). Логиката е, че колкото повече клетки се делят, толкова по-вероятно е те да нахлуят в кръвните или лимфните съдове и по този начин да се разпространят около тялото.
Проучванията показват, че шансовете за оцеляване при пациенти със стадий I меланома и митотична скорост от 0 на квадратен милиметър са дванадесет пъти по-високи от тези при пациенти с митотична скорост над 6 на квадратен милиметър. Също така, само 4% от лезиите с ниско МР се появяват отново (обратно) в сравнение с 24% от тези с висок МР. Скоростта на митозата също може да помогне да се предскаже дали биопсията на дозорните лимфни възли ще бъде положителна или не.
Измерването на MR е целесъобразно?
От 90-те години на миналия век много проучвания потвърждават, че митотичният процент е значителен предиктор на резултатите при пациенти с меланом, въпреки че все още съществуват някои противоречия. Два въпроса са в дебат: 1) дали MR е независим от други прогностични фактори? и 2) ако не, измерването на MR струва времето и разходите?
Въпреки че МР няма роля в сегашната система за поставяне на меланом, изследванията показват, че той е по-важен прогностичен фактор от язвата, която има важна роля в поставянето. Някои лекари обаче смятат, че митотичният процент не е такъв независим прогностичен фактор, тъй като е тясно свързан с дебелина на тумора (Breslow) и язвата. Например, Американската академия по дерматология твърди, че MR трябва да бъде по избор в докладите за биопсия.От друга страна, Националният център за рак препоръчва да се докладва за МР всичко при пациенти на етап I до II.
Въпреки това, други експерти твърдят, че измерването на МР следва да се извършва само в големи академични (университетски) медицински центрове за бъдещи изследователски цели. Ако MR не е включен във вашия доклад за патология, не забравяйте да попитате Вашия лекар за неговата или нейната обосновка.
заключение
Винаги искайте копие от вашия доклад за патологията. Прочетете го и задайте на лекаря си въпроси за това. Не се колебайте да получите второ мнение за диагнозата от специалист, като дерматопатолог. Един добре осведомен пациент е овластен пациент, а овластеният пациент може да направи по-добър избор на лечение, което води до по-добри резултати.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Меланомът. Национална мрежа за борба с рака. V1.2009.
- Разбиране на диагноза на рака: Меланом на кожата. Колеж на американските патолози.
- Attis MG, Vollmer RT. - Митотичната честота при меланома: преразглеждане. Am J Clin Pathol 2007 127(3), 380-4.
- Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Значението на митотичния процент като прогностичен фактор за локализиран кожен меланом." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.
След операцията идва патологичният доклад
Докладът за пътя е план за бъдещо лечение, основаващо се на откритията, открити след операцията на пациент.
Cytopathology - Какво е цитологичен доклад?
Разберете какво ви казва цитопатологичният доклад и какво не. Тя дава картина на клетъчните аномалии в течности и стремежи.
След хирургията идва доклад за патологията
Докладът "Път" е план за бъдещо лечение въз основа на констатациите, открити след операцията на пациента.