Тазова болка при жени: причини и лечение
Съдържание:
- Причини
- Репродуктивна система
- Стомашно-чревна система
- Мускулно-скелетната система
- Система на пикочните пътища
- Кога да видим лекар
- диагноза
- Медицинска история
- Физическо изследване
- Тестове
- Imaging
- лечение
Тулиум лазер 200 вата - четвърто поколение лазерна система за лечение на аденом на простатата (Септември 2024)
Тазовата болка е симптом, който засяга много жени и може да бъде причинен от голямо разнообразие от състояния и заболявания, от ендометриоза или миоми до по-тежки състояния, като извънматочна бременност или рак. Жените обикновено го описват като тъпа болка или налягане, които могат да включват или да не включват остри болки, разположени навсякъде в корема под пъпа. Болката може да бъде интермитентна или постоянна и може да бъде придружена от други симптоми, като анормално вагинално кървене, болки в долната част на гърба и вагинално течение.
Причини
Въпреки че може да изглежда очевидно, че болка в таза при жените може да възникне от репродуктивни органи, като матката или яйчниците, имайте предвид, че тя може да произтича и от проблем в стомашно-чревния, мускулно-скелетния или пикочните системи.
Разрушаването на причините за тазовата болка надолу по системата е може би най-добрият начин да разберете защо страдате от болка.
Репродуктивна система
Вашата репродуктивна система се състои от следните вътрешни органи:
- Матката, която носи ембрион, позволявайки му да се развие в плода
- Яйчници: Всеки месец яйцеклетката се освобождава от яйчника.
- Фаллопиевите тръби, където настъпва оплождане на яйце и сперматозоиди
- Вагината, която се свързва с матката през шийката на матката
Възпаление, инфекция или анормален растеж на тъкан или тумор в рамките на който и да е от тези органи може да причини болка в таза, наред с други симптоми.
Извънматочна бременност
Може би една от най-важните диагнози за изключване при жена с внезапна тазова болка е извънматочна бременност, където ембрионът се прикрепя към маточната тръба вместо матката.
В допълнение към тазовата болка, жена с извънматочна бременност често изпитва вагинално кървене.Въпреки това, някои жени нямат симптоми, докато фалопиевата тръба не се спука, причинявайки силна болка и внезапен спад в кръвното налягане от загуба на кръв, което може да доведе до припадък и шок.
Тазова възпалителна болест
Тазова възпалителна болест (PID) е инфекция, която засяга органите на репродуктивната система на жената, включително матката, яйчниците, фалопиевите тръби и вагината. Повечето от случаите са причинени от полово предавана инфекция, като гонорея или хламидия.
Отличителният симптом на PID е тазовата болка, която може да се влоши по време на секс. Други потенциални симптоми включват анормален вагинален секрет, зацапване между периоди или кървене след секс. Малък процент от жените с PID развиват абсцес на таза (колекция от гной) в яйчниците или фалопиевите тръби. Това обикновено причинява тежка болка в таза и висока температура.
Ендометриозата
Ендометриозата е състояние, при което тъканта, която обикновено расте в матката, започва да расте извън нея, като на яйчниците, фалопиевите тръби и червата. Тазовата болка е често срещан симптом на ендометриоза, особено по време на менструация и секс. Болката понякога може да се почувства с движение на червата или по време на уриниране. Освен болки в таза, жените с ендометриоза могат да изпитват затруднения при забременяване.
Маточни фиброиди
Фибромите на матката са доброкачествени тумори на таза, които най-често причиняват тежки и / или по-дълги от нормалните периоди. Фиброидите могат също да причинят дискомфорт в таза, често описван като тъп натиск или болка.
Разкъсване на кистата на яйчниците
Руптура на кистата на яйчниците е често срещана при жените в репродуктивните им години. Тя може да не предизвика никакви симптоми или да е свързана с едностранна болка в таза, която често се описва като внезапна и остра болка, която започва след сексуална или напрегната физическа активност.
Болка в Mittelschmerz
Има и вид болка, наречена болка в мителшхерц, която се отнася до леката, едностранна болка в таза, която се усеща, когато яйцеклетката се освобождава от яйчника всеки месец. Този симптом не е тревожен, въпреки че ако болката е тежка, тя може да е признак на ендометриоза.
Усукване на яйчниците
Усукване на яйчниците се случва, когато лигаментите, които държат яйчника на място, се въртят и усукват, като отрязват кръвоснабдяването на яйчниците. Кардиналният симптом е внезапна и тежка болка в таза, която може да е остра, скучна или спазма. Понякога болката излъчва към долната част на гърба или слабините, а някои жени развиват треска с ниска степен, гадене и повръщане.
Важно е за лекар да различи разкъсването на кистата на яйчниците от усукване, тъй като усукването на яйчниците е спешно, което изисква операция веднага.
Гинекологичен рак
Тазовата болка може да е симптом на повечето видове гинекологичен рак, въпреки че обикновено се проявява само когато ракът е напреднал. Някои изследователи смятат, че ракът на яйчниците може да е изключение, но и че тазовата болка може да е ранен признак на заболяването. За съжаление, тъй като няма подходящ инструмент за скрининг на рак на яйчниците и болка в таза е често срещано при много състояния, често има забавяне в диагнозата.
Имайте предвид обаче, че тазовата болка, макар и често срещана, е само една от възможните ранни симптоми за рак на яйчниците. Други потенциални симптоми включват подуване на корема, болки в долната част на гърба и стомашно-чревни промени като запек.
Друг гинекологичен рак, рак на ендометриума също е свързан със симптоми, различни от болка в таза. Всъщност, според American Cancer Society, около 90% от жените с диагноза рак на ендометриума съобщават за необичайно вагинално кървене, като кървене след менопауза или зацапване между периодите.
По същия начин, анормално вагинално кървене, включително кървене след секс, може да бъде симптом на рак на маточната шийка.
Стомашно-чревна система
Няколко различни състояния, които засягат червата, особено дебелото черво (колона), могат да причинят болка в долната част на корема, която може да се почувства така, сякаш се намира в таза. Апендицитът и синдромът на раздразнените черва са два примера.
апендицит
Апендицитът може да предизвика внезапна болка, която започва близо до пъпа и се премества в долната дясна част на корема (затова може да се сбърка с болка в таза). Други потенциални симптоми включват загуба на апетит, повишена температура, повръщане и болка при движение, като ходене или търкаляне в леглото. Както при извънматочна бременност или усукване на яйчниците, апендицитът е сериозен и изисква незабавна медицинска помощ.
Синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразнените черва причинява болки в корема, които могат да се влошат от стреса или храненето. За много хора болката се облекчава с движение на червата. Освен болка, други симптоми на синдрома на раздразнените черва включват подуване, диария и / или запек.
Мускулно-скелетната система
Тазът е сложна костна структура, която се състои от много мускули, сухожилия и сухожилия. С толкова много елементи има потенциал за няколко мускулно-скелетни проблеми, които могат да причинят болка в таза. Ето два примера:
Нерелаксираща дисфункция на тазовия под
Вашият таз се състои от кости, мускули и тъкани, които работят заедно, за да осигурят нормална сексуална функция, уриниране и дефекация. Когато тазовите мускули не се отпуснат и се свият по подходящ начин, може да възникне болка в таза, както и проблеми със сексуалната функция, уриниране и движение на червата.
Синдром на болка при илияча
Вашият илиачен гребен е най-горната извита част на вашия илиум, която е най-голямата кост в таза. Болков синдром на илия чанта може да възникне в резултат на слаби мускули на гърба, бедрото и корема, или от възпалени лиолумбални връзки, които свързват гръбнака с таза. Синдромът на илиотибиалната лента и синдромът на пириформис могат също да причинят болка в илиачния гребен, често описван като болка в болката по протежение на бедрата.
Система на пикочните пътища
Двата най-вероятни източника на тазова болка в системата на пикочните пътища са инфекция и камък.
Инфекция на пикочните пътища
Освен болка в таза, особено надлобната болка (разположена над пикочния мехур), други симптоми на инфекция на пикочните пътища включват често уриниране, пареща болка с уриниране, желание за уриниране и кръв в урината.
Имайте предвид, че при по-възрастните жени симптомите на инфекция на пикочните пътища могат да бъдат по-фини, като неразположение и инконтиненция на урината (загуба на урина неволно).
Камъни в бъбреците
Бъбречните камъни се развиват, когато вещества в урината, като калций, оксалат, цистин или пикочна киселина, се натрупват и образуват кристали. Един камък може да причини болка, ако стане голям и се забие в системата на пикочните пътища.
Болката от бъбречен камък идва вълни, които продължават около половин час до един час. Болката често е тежка и докато се усеща в долната част на гърба или таза, болката може да излъчва в областта на слабините. Освен болката, повечето хора с камъни в бъбреците изпитват кръв в урината си, а някои хора имат гадене и повръщане.
Кога да видим лекар
Ако имате внезапна, тежка болка в таза, особено ако е от едната страна или ако подозирате или знаете, че сте бременна, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това е опасен симптом на извънматочна бременност. Извънматочната бременност не е често срещана, но те могат да бъдат животозастрашаващи, ако не се лекуват. Усукването на яйчниците и апендицитът също причиняват внезапна тазова или коремна болка и изискват спешна операция.
Потърсете спешна помощ за внезапна, тежка болка в таза, особено ако е едностранна или може да сте бременна.
Освен това, жени, които изпитват продължителна или дълготрайна тазова болка, трябва да се оценяват от лекар. Важно е да се отбележи, че леките спазми и болката, свързана с менструацията, са нормални и не изискват медицинска помощ, освен ако не са много болезнени (състояние, наречено дисменорея).
диагноза
За да помогнете на Вашия лекар точно да диагностицира причината за болката в таза, преди Вашата среща, опитайте се да запишете информация като когато настъпи болката, какво правите, когато ударите, и какво помага за облекчаването му.
В крайна сметка, създаването на дневник за симптом / болка е отличен метод за проследяване на болката и може да направи първата стъпка от диагностичния процес (вашата медицинска история) много по-ефективна.
Медицинска история
Когато отидете на лекар за болките в таза, бъдете готови да отговорите на въпросите кога се появява болката, какво я задейства, какво я облекчава и колко дълго сте го преживявали. Освен това, по време на медицинската Ви история, Вашият лекар може да Ви зададе въпроси за Вашето семейство, като например дали имате фамилна анамнеза за фиброиди или рак. Вашият лекар ще вземе и анамнеза за сексуалността, като попита за броя на сексуалните партньори, които имате, и ако някога сте имали инфекция, предавана по полов път.
Физическо изследване
При оценката на тазовата болка, ключова част от физическия преглед е тазовият преглед, при който Вашият лекар ще проверява за аномалии (например, болезненост или маса) във влагалището, шийката на матката, яйчниците и матката. Поради факта, че "защо" зад вашата тазова болка може да се дължи на други органи, освен тези в рамките на вашата репродуктивна система, Вашият лекар също така вероятно ще извърши коремна и долна част на гърба изпит, за да се оцени за чревен или бъбречен източник на болка.
Какво да очаквате от тест на тазаТестове
Въз основа на констатациите от медицинската Ви история и тазовия / физическия преглед, Вашият лекар може да поиска да направи повече изследвания, за да открие причината за болката в таза. Първият голям тест, който Вашият лекар ще разгледа, е тест за бременност.
Вашият лекар може също да извърши Pap мазка по време на тазовия преглед (за да се провери рака на маточната шийка) и да вземе вагинални тампони (за да провери за инфекция). Тя може също да провери урина за наличие на кръв и / или инфекция.
Imaging
В зависимост от предполагаемата причина за болка в таза, може да бъде поръчан тест за образна диагностика. Ултразвукът често е първият тест за образна диагностика, използван за оценка на тазовата болка, но други тестове могат да включват компютърна томография (КТ) на корема и таза или тазова лапароскопия.
лечение
Съществуват многобройни терапии за болка в таза и необходимото точно лечение зависи от основната причина. Например, възпалително заболяване на таза, една от най-честите причини за болка в таза, се лекува с антибиотици, докато операцията е необходима за лечение на възникващи причини като извънматочна бременност, усукване на яйчниците или апендицит. Хирургията е често и първа линия терапия за гинекологичен рак, като маточен или рак на маточната шийка, и се използва за лечение на тежки случаи на ендометриоза и фиброиди.
Слово от DipHealth
Преживяването на тазова болка е физически и емоционално тревожно, и с всички потенциални причини, не е чудно, че може да се почувствате претоварени. Направете това, което можете, за да предоставите на Вашия лекар колкото се може повече информация за болката и оставете успокояващ за диагноза.
Причини за хронична тазова болка
Лекарствата, които могат да се дават за лечение на хронична болка в таза, включват болкоуспокояващи (или без рецепта), хормонално лечение и др.
Хронична тазова болка при фибромиалгия и ME / CFS
Вижте какво би могло да причини хроничната болка в таза и защо е често срещано при хора с фибромиалгия и синдром на хроничната умора.
Чести причини за хронична тазова болка
Научете как хроничната болка в таза може да бъде трудно диагностицирана, тъй като има много условия, които могат да го причинят както при жени, така и при мъже или и двете.