Множествена склероза и дисфагия
Съдържание:
Подезично (хилоидно) повдигане при дисфагия (Октомври 2024)
Поглъщането е нещо, което приемаме за даденост. Но за хората, живеещи с множествена склероза (МС), този прост акт може да предизвика силен стрес, когато се окажат внезапно по-малко способни да глътнат, да ядат или да пият.
Лекарите посочват този симптом като дисфагия (произлизаща от гръцкия език) дис "трудност" и. t phagein което означава „да се яде”). Това е объркващо и понякога сериозно състояние, което може да засегне от една трета до половината от хората, живеещи с MS, в някакъв момент от тяхното заболяване.
Причини
Поглъщането е сложен процес, който включва както доброволни действия, така и неволни рефлекси. МС могат да подкопаят този процес чрез увреждане на някои нерви и нервни пътища в част от централната нервна система, известна като мозъчен ствол, който регулира този процес.
МС не само отслабва поглъщащите мускули, но и може да повлияе на момента, в който трахеята (наречена трахея) е затворена, когато храната влезе в тръбата за хранене (наречена хранопровод). Когато това затваряне не се случи, човек може да завърши с кашлица, задавяне или получаване на течности или храна директно в белите им дробове.
Докато дисфагия има склонност да засяга хора с напреднало заболяване, тя може наистина да се случи на всеки етап (дори и рано) със симптоми, вариращи от фини до тежки.
Дисфагията може да бъде допълнително влошена от хроничната липса на слюнка (известна като сухота в устата), а сухотата в устата е често срещан страничен ефект на някои лекарства, използвани за лечение на различни симптоми на МС като антидепресанти и антихолинергични средства, използвани за лечение на проблеми с контрола на пикочния мехур.
Симптоми
Дисфагията може да започне почти незабележимо при хората с МС. Когато това се случи, човек може да започне да разпръсква леко след като е пил или случайно се задуши на парче храна (обикновено ронлива храна) по начин, който не е съвсем необичаен.
Само когато проблемът стане постоянен, хората започват да осъзнават, че проблемът с преглъщането е повече от инцидентен. По това време самото хранене може да предизвика безпокойство и дори паника, което кара някои да ядат по-малко и по-малко от страх от задушаване.
Като цяло симптомите на дисфагия са свързани със специфичния етап на процеса на поглъщане, засегнат от МС. Като се има предвид, че този процес може да отнеме до 30 различни мускули, видовете и тежестта на симптомите могат да варират значително от човек на човек и може да включват:
- Затруднено дъвчене
- Кашлица по време или след поглъщане на храна
- Прекомерна слюнка или слюнка
- Храната залепнала в гърлото
- Задушаване от храна или напитка
- С слаб, мек глас
- Невъзможност за поглъщане или преместване на храна в задната част на устата
- Кашлица или повръщане на храна
- Получаване (аспириране) на храна или течност в белите дробове
Поради затрудненията при преглъщане, не е необичайно за хората с дисфагия, свързана с MS, загуба на тегло, дехидратация и недохранване, тъй като състоянието продължава или се влошава.
Дори по-лошо, когато дисфагия причинява храна или течност да попаднат в белите дробове, човек може да развие абсцеси или аспирационна пневмония (вид пневмония, при която бактериите в храната причиняват инфекция). И двете са опасни условия и са сред водещите причини за смърт при хора с напреднала МС.
диагноза
Дисфагията може и да не е проблем в ранните етапи и всъщност никога да не прогресира до нещо повече от раздразнение. Въпреки това е важно да посъветвате Вашия лекар, ако имате проблеми с преглъщането - дори само за да прецените какво се случва и за по-добро проследяване на напредъка на симптомите.
Диагнозата обикновено включва едно или повече рутинни изследвания:
- Оралните двигателни изследвания се извършват от говорния патолог, за да се види как се движат мускулите ви в гърлото и слушате как звучи гласът ви.
- Видеофлуороскопията е вид рентгенова снимка, която записва процеса на преглъщане.
- Fiberoptic ендоскопия включва използването на малка камера, вкарана в носа или гърлото, за да видите процеса на преглъщане.
управление
В зависимост от тежестта на симптомите, лечението обикновено включва промяна на начина на хранене, вместо да се прилага пряка медицинска намеса. Сред възможните опции:
- Модификацията на диетата е от основно значение за поддържането на добро хранене и хидратация. Това може да включва омекотяване на твърди храни с вода или избор на храни с по-мека, по-тънка консистенция. По-малките хапки и дъвченето също помагат. Често е най-добре да работите с диетолог, за да сте сигурни, че отговаряте на вашите хранителни нужди.
- Регулирането на позицията на главата и шията понякога може да улесни трудностите при преглъщане. Това е процес на пробване и грешка, който може да включва захващане на брадичката, накланяне на главата или изправяне, за да се гарантира, че храната върви по правилния начин.
- Извършването на упражнения за укрепване на мускулите е нещо, което вашият патолог на речта може да ви научи и може да помогне за подобряването на някои от проблемите, свързани с преглъщането.
В тежки случаи може да е необходима тръба за хранене (ентерално хранене), за да се доставят храна и течности директно в стомаха.
Слово от DipHealth
Както повечето симптоми на МС, лечението на дисфагия изисква комбинация от терапии за оптимизиране на храненето, намаляване на дискомфорта, предотвратяване на инфекции и загуба на тегло и лечение на психологическите и други физически последици от вашата дисфагия (например загуба на удоволствие по време на хранене или чувство на изтощение). по време на хранене).
Не забравяйте да поддържате връзка с Вашия лекар и Вашия говор-езиков патолог във връзка с Вашето преглъщане, тъй като може да се намали и да отслабне с течение на времето и да наложи промяна в Вашия план за лечение.
Расови различия при множествена склероза
В рамките на държавите-членки съществуват расови различия. Научете как експертите работят усилено, за да разберат по-добре причината за заболяването.
Множествена склероза и безсъние
Степента на безсъние при хората с МС е 38% повече от два пъти средната за страната. Научете защо и какво можете да направите, за да прекъснете цикъла.
Терапия за пчелна склероза за множествена склероза
Упражненията за пчелно ужилване са форма на апитерапия, използвана от хора с МС. Научете дали това е ефективна терапия, както и рисковете, свързани с нея.