Съвети за успешното фактуриране на хартия за медицински претенции
Съдържание:
- Използвайте правилната форма - CMS-1500 или UB-04
- Уверете се, че форматът е правилен
- Въведете точни данни в правилното място на формуляра
- Включете подходяща документация
- Подайте "Чисто" искане
The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Юли 2024)
Медицинските фактури често се извършват чрез обработка на електронни искове, но фактурирането на хартията все още е необходимо за някои претенции. Фактурирането на хартия не е първият избор, тъй като отнема повече време и изисква повече внимание към детайлите, тъй като грешките няма да бъдат маркирани от софтуера, както при електронно фактуриране. Ето съвети за ръчно обработване на медицински претенции.
Използвайте правилната форма - CMS-1500 или UB-04
Важно е да се разбере и използва стандартния медицински формуляр. Избирайте между CMS-1500 и формулярите на искане UB-04.
CMS-1500:Това е червеното мастило върху стандартен формуляр за заявление, използвано от лекари и доставчици за фактуриране на искове. Всеки неинституционален доставчик и доставчик може да използва CMS-1500 за таксуване на медицински претенции.
- Лекарски услуги
- Лекарски асистенти
- Практикуващи сестри
- Специалисти по клинична медицинска сестра
- Сестрички акушерки
- Сертифицирани регистрирани анестезиолози
- Клинични психолози
- Клинични социални работници
- Домашни диализни консумативи и оборудване
- Линейки
- Клинично-диагностични лабораторни услуги
UB-04: Това е червеното мастило върху стандартен формуляр за заявление, използван от институционалните доставчици за фактуриране на претенции. Всеки институционален доставчик може да използва UB-04 за таксуване на медицински претенции.
- Център за психично здраве в общността
- Цялостен амбулаторно рехабилитационен механизъм
- Болница за критичен достъп
- Инструмент за крайни бъбречни заболявания
- Федерален квалифициран здравен център
- Лаборатория за хистосъвместимост
- Агенция за домашно здраве
- приют
- Болница
- Индийски фонд за здравни услуги
- Организация за обществени поръчки за органи
- Амбулаторни услуги за физическа терапия
- Услуги за трудова терапия
- Услуги за патология на речта
- Религиозна немедицинска здравна институция
- Клиника по здравеопазване в селските райони
- Квалифициран медицински център
Уверете се, че форматът е правилен
Някои платци приемат фотокопираните черно-бели версии на медицинските претенции, но най-добрият процес е да се представи оригиналната червено-бяла версия. В зависимост от платеца, когато първоначалният формуляр на иска не се използва, претенцията може да не сканира в тяхната система, като правилно създава забавяне или отказ в плащането.
- Уверете се, че принтерът е правилно поставен, за да се гарантира, че информацията се отпечатва в правилните местоположения на полето.
- Не подчертавайте никаква информация за иска.
- Не пишете ръчно коментари във формуляра като "Коригирано искане" или "EOB Attached".
- Не прикрепяйте телчета, печати, ленти, лепенки, кламер или каквото и да било друго към формулярите за искане.
Въведете точни данни в правилното място на формуляра
- Проверете при всеки застрахователен платец, за да определите какви данни се изискват.
- Уверете се, че всички данни са въведени правилно и точно в правилните полета.
- За UB-04: Повечето инструкции за болнични и амбулаторни услуги са едни и същи. Вижте Ръководството за единно плащане за конкретни подробности.
- Въведете застрахователна информация, включително името на пациента, точно както е посочено в застрахователната карта.
- Използвайте правилните диагностични кодове (ICD-10) и кодовете на процедурите (CPT / HCPCS), използвайки модификатори, когато е необходимо.
- Използвайте само физическия адрес за полето за местоположението на сервизното съоръжение.
- Не забравяйте да включите информация за NPI, където е посочено.
Включете подходяща документация
Понякога фактурирането на хартия изисква подходяща документация, която да бъде изпратена с формуляра на иска.
- Подробно изявление
- Медицинска история или медицински досиета
- Обясняване на обезщетенията от страна на основния платец
- Доказателство за злополука, нараняване или инцидент
Подайте "Чисто" искане
Чист иск е такъв, който е точно попълнен в съответствие със застрахователните компании и указанията за фактуриране на федералното правителство. Тъй като билърите са последните ръце, които докосват медицинска претенция, те са отговорни за това да се уверят, че излизат чисти. Подаването на чисто заявление е единственият начин да се гарантира правилното плащане за първи път.
Мениджърите на медицинските кабинети могат да направят своя принос за по-лесната работа по сметката по няколко начина.
- Закупуването на софтуер за проверка на ползите в реално време може да спести ценно време чрез проверка на застрахователната информация на пациента при време на настаняване.
- Надстройте старата си хартиена система за медицински записи до електронния здравен запис (ЕЗД).
- Съхранявайте заявката за фактуриране на софтуера за таксуване, актуализирана с промените в сектора на здравеопазването за фактуриране, кодиране и информация, специфична за определени платци, позволяващи на персонала да прави правилни корекции.
Съвети за успешното отслабване
Бях тежък като дете и млад възрастен. Но аз загубих тегло и ти също можеш. Ето моите съвети за следване на диета за отслабване и успех.
Основи на обжалването на отказани медицински претенции
Ако не сте обмислили обжалването на отхвърлените Ви искания или имате проблеми с плащането им, опитайте да разработите нов процес.
7 Съвети за успешното кърмене След С-раздел
Научете как срезът може да повлияе на кърмата на майката, както и да получите седем прости съвета за успешно кърмене.