Симптоми на езофагеална стриктура и лечение
Съдържание:
Heartburn Relief - Raw Digestive Enzymes To The Rescue (Септември 2024)
Езофагеална стриктура е постепенно стесняване на хранопровода, което може да доведе до затруднения при преглъщане, а лекарите го диагностицират при около 10% от пациентите, които имат ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).
Причини
Една от причините за езофагеалната стриктура е гастроезофагеалната рефлуксна болест, или ГЕРБ, състояние, при което прекомерната киселина се нагрява от стомаха нагоре в хранопровода. Това причинява възпаление в долната част на хранопровода. Белези ще се появят след многократно възпалително увреждане и заздравяване, повторно нараняване и повторно заздравяване, и в крайна сметка, белезите водят до стесняване на хранопровода.
Освен ГЕРБ има и други причини за стесняване на хранопровода като:
- Продължителна употреба на назогастрална тръба (това повишава нивата на киселини в хранопровода)
- Поглъщане на корозивни вещества (например почистващи препарати за домакинството)
- Вирусни или бактериални инфекции, които причиняват езофагит и след това стриктура
- Наранявания, причинени от ендоскопи
- Предварителна операция на хранопровода (например за рак на хранопровода)
- Радиационно излагане на хранопровода
- Еозинофилен езофагит
- Езофагит, предизвикан от хапчета
- Рак (това се нарича злокачествена стриктура)
Симптоми
- Затруднено преглъщане, наречено дисфагия (може да започне с твърди вещества и след това да премине към течности)
- Дискомфорт при преглъщане
- Усещането, че храната се забива в хранопровода или в областта на гърдите
- Регургитация на храна
- Отслабване
Ако вашата езофагеална стриктура е от ГЕРБ, може да изпитате и киселини, стомашни или гръдни болки, лош дъх, усещане за парене в гърлото или устата, кашлица, възпалено гърло или промяна в гласа.
диагноза
Ако Вашият лекар е притеснен за евентуална езофагеална стриктура, обикновено се поръчват два теста:
- Бариева лястовица - пациентът ще погълне вещество, наречено барий и рентгенови лъчи, тъй като барият се движи надолу по хранопровода. Ако има стриктура, барият ще се движи бавно или може да се забие.
- Ендоскопски преглед - това е процедура, извършвана от гастроентеролог. Тя включва поставяне на тясна тръба, която има светлина и камера върху нея в устата, надолу по хранопровода и в стомаха.Тя позволява на лекаря да визуализира вътрешността на хранопровода, за да види дали има някакво стесняване или други аномалии.
лечение
Основното лечение на езофагеалната стриктура е чрез процедура, наречена дилатация. При тази процедура езофагусът се разтяга чрез използване на множество дилататори или напълнен с въздух балон, който преминава през ендоскоп. Има много ниска степен на сериозни усложнения, свързани с езофагеалната дилатация, и те включват кървене и перфорация (когато се образува дупка в хранопровода).
Докато тази терапия третира по-голямата част от стриктурите, може да се наложи повторно разширяване, за да се предотврати връщането на стриктурата. Всъщност, в продължение на първата година се наблюдава повтаряща се стриктура при около 30% от хората, според статия в Съвременни възможности за лечение в гастроентерологията.
Инхибиторите на протонната помпа, като Prilosec (омепразол), (Nexium) лансопразол или (AcipHex) рабепразол, също могат да поддържат стриктури от връщане. Обикновено те се предписват след процедурата, ако човек вече не приема такъв. Добрата новина е, че след лечението човек обикновено може да се върне към обичайните си практики и диети, въпреки че в бъдеще те могат да развият отново стриктури, така че трябва да внимавате за повтарящи се проблеми с преглъщането.
Рядко е необходимо хирургично лечение на езофагеална стриктура. Извършва се, ако стриктурата не може да се разшири достатъчно, за да позволи на твърдата храна да премине през нея. Всъщност, ако не получавате достатъчно течности и хранене, това е сериозно усложнение на езофагеалните стриктури. Друго сериозно усложнение е повишеният риск от навлизане на храната, течността или повръщането в белите дробове и причиняването на задушаване или аспирационна пневмония.
Операцията се извършва също, ако многократните дилатации не водят до връщане на тези стриктури. Понякога се обмислят и други процедури, когато стриктурите продължават да се повтарят, включително дилатационна терапия със стероидни инжекции или поставяне на стент.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Американско дружество за стомашно-чревна ендоскопия. Разбиране на хранопровода.
- Fass R. (май 2016 г.). Преглед на дисфагията при възрастни. В: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, МА.
- van Boeckel PGA. Siersema PD. Огнеупорни езофагеални стриктури: Какво да правите, когато дилатацията не успее. Curr Възможности за лечение Gastroenterol. 2015;13(1):47-58.
Уретрален стриктура: симптоми, диагноза и лечение
Научете за стриктурите на уретрата, защо те причиняват затруднено уриниране, как се диагностицират и лекуват, и проблеми, които могат да възникнат след операцията.
Хирургия на стриктура за пластика при болест на Крон
Стриктурната пластика е доста често срещан вид хирургична намеса, използвана за лечение на болестта на Crohn. Тя отваря стеснена част на червата.
Видове стриктура в човешкото тяло
Разберете какво е стриктура и различните видове, които могат да възникнат. Открийте какво причинява стриктури и как те се лекуват.