Болка в гръдния кош с нормални коронарни артерии
Съдържание:
- Условия, свързани с коронарните артерии
- Условия, които не засягат непосредствено коронарните артерии
Ангина - лечение у взрослых. Лечение ангины с гарантированным эффектом (Юли 2024)
При по-голямата част от пациентите с ангина, техните симптоми са причинени от типично коронарно артериално заболяване (CAD), при което атеросклеротичната плака частично пречи на коронарната артерия. В тези случаи стрес-тестът вероятно ще покаже доказателство за дискретно блокиране в една или повече коронарни артерии, а коронарната ангиография обикновено лесно ще идентифицира броя и местоположението на препятствията или препятствията.
В действителност, ангината е толкова тясно свързана с типичния CAD в съзнанието на повечето пациенти и много лекари, че пациентите с очевидна стенокардия, които имат "нормална" ангиограма, често не се съобщават, че гръдния им дискомфорт се дължи на нещо друго отколкото ангина. И наистина, редица несърдечни състояния могат да предизвикат дискомфорт в гръдния кош.
Понякога, обаче, може да възникне истинска ангина при липса на типичен CAD. Понякога пациентите, които изпитват ангина с очевидно "нормални" коронарни артерии, в действителност имат сърдечен проблем, който трябва да бъде диагностициран и лекуван.
Няколко сърдечни и медицински състояния могат да причинят ангина дори без атеросклеротични плаки, които произвеждат дискретни блокажи в коронарните артерии. Някои от тези състояния действително включват коронарните артерии, докато други не.
Условия, свързани с коронарните артерии
Има най-малко четири разстройства на коронарните артерии, които могат да причинят сърдечна исхемия и ангина без да причинят запушвания, които могат да се видят при ангиография. Всички тези състояния се срещат по-често при жените, въпреки че понякога се появяват при мъжете.
Освен това, всичките четири състояния имат характеристики, които трябва да предупреждават лекаря (и пациента), че симптомите на пациента са наистина сърдечни по природа въпреки привидно "нормалните" ангиограми и трябва да доведат до по-нататъшна оценка и в крайна сметка до подходяща терапия.
- Ангината на Prinzmetal: тежък спазъм на коронарните артерии.
- Сърдечен синдром X (CSX): състояние, включващо малки коронарни артерии, които не могат да се визуализират по ангиограма на коронарната артерия.
- Женски модел CAD: слабо разпознаваема форма на атеросклероза, която се наблюдава главно при жените.
- Ерозии на коронарните артерии: подобна на язва лезия в коронарните артерии, която е невъзможно да се види при ангиография, но която може да доведе до остър коронарен синдром.
Особено, ако сте жена, ако имате симптоми, които силно подсказват за стенокардия, но ви е дадена "чиста здравна картина на сърцето" след "нормална" ангиограма, трябва да се уверите, че Вашият лекар е разгледал внимателно всяка от тези четири условия, преди да ви обясним, че сте здрави.
Условия, които не засягат непосредствено коронарните артерии
Понякога стенокардия може да възникне, когато части от сърдечния мускул не получават достатъчно кислород, въпреки че самите коронарни артерии са напълно нормални. Условията, при които може да се развие ангина без коронарно артериално заболяване, включват:
- Изключително ниско кръвно налягане, което може да се появи в шок поради кръвоизлив
- Тежка анемия
- Изключително силно натоварване
- Тежък психически стрес (както при синдром на счупено сърце)
- Тежък хипертиреоидизъм
- Задържана тахикардия
- Тежка хипертония
- Тежка камерна хипертрофия
По принцип тези състояния се срещат при пациенти, които са доста болни, а ангината обикновено е само една от редица симптоми. Така че лекарите, които се грижат за тези пациенти, няма вероятност да бъдат доведени до фалшиво чувство на самодоволство поради липсата на класически CAD.
Болка в гръдния кош: Причини, лечение и кога да видите лекар
Гръдна болка е нещо, което никога не трябва да пренебрегвате. Ето някои от най-честите причини за болка в гърдите, както и как те се диагностицират и лекуват.
Костохондрит Болка в гръдния кош във фибромиалгия
Костохондритът (вид болка в гърдите) е често срещан при хора с фибромиалгия. Вижте какво причинява тази болка и как да я управлявате.
Синдром на Costochondritis и Tietze и Болка в гръдния кош
Синдромът "Costochondritis" и "Tietze" са състояния, свързани с възпаление на коксохидрални връзки на ребрата или ходростеричните стави. Научете повече.