Рентгенови лъчи и ЯМР за ниска болка в гърба: не толкова бързо
Съдържание:
NYSTV - Armageddon and the New 5G Network Technology w guest Scott Hensler - Multi Language (Октомври 2024)
Болката в долната част на гърба е сред най-честите причини хората да потърсят лекарска помощ. В Съединените щати болката в долната част на гърба е втората причина, поради която хората правят лекарски назначения, превишени само от инфекции на горните дихателни пътища. Болките в долната част на гърба са изключително често срещани и почти всеки може да очаква епизод (ако не и няколко епизода) на болки в гърба в даден момент от живота си.
Когато оценявате болките в кръста, Вашият клиницист ще полага специални грижи, за да гарантира, че няма признаци или симптоми на по-тревожен проблем. Поради естеството на болките в гърба, хората често се притесняват, че нещо не е наред с гръбначния им стълб. Повечето хора не са изпитвали подобна болка преди и това може да предизвика загриженост за възможността за сериозно състояние или проблем, който може постепенно да се влоши. Симптомите на болки в гърба често са много различни от типичните симптоми на навяхване, натоварване или контузия. Хората могат да опишат дълбоко болезнено усещане, което е трудно за облекчаване. Необичайният характер на този дискомфорт може да накара хората да мислят, че в гръбначния им стълб съществува сериозно състояние.
Тези, които са засегнати от болки в кръста, са притеснени, че могат да имат нещо сериозно, като тумор или инфекция, или състояние, което няма да се подобри и в крайна сметка ще доведе до осакатяване. Реалността е, че това рядко се случва, въпреки тежестта на симптомите. Въпреки това, това е проблем за много хора и затова пациентите често се чудят дали рентгенографски изображения като рентгенови лъчи или ЯМР могат да бъдат полезни при тяхната оценка. Не е необичайно за някой с остра болка в долната част на гърба да се съберат заедно д-р, очаквайки да има тест за ЯМР, за да оцени тяхното състояние.
Препоръките
Реалността е, че рентгенографското изобразяване рядко е полезно в ранните етапи на оценка на болките в кръста. В действителност многобройни професионални общества, включително Северноамериканското гръбначно общество и Американският колеж на лекарите, са дали конкретни препоръки, че в ранните етапи на типична болка в кръста, не трябва да се получават образни изследвания.
Има причини, поради които изображенията могат да бъдат полезни, но те обикновено са по-скоро изключение, отколкото правило. В медицинския свят лекарите често използват терминологията „червен флаг“. Това са симптоми, които могат да бъдат признаци на по-сериозно състояние като:
- Туморите
- Инфекция
- фрактура
- Тежък неврологичен компромис
Ако са налице симптоми на тези състояния, изследванията с образи могат да бъдат полезни. Симптомите на тези състояния могат да включват треска, скорошна загуба на тегло, анамнеза за рак, история на интравенозна употреба на наркотици, анамнеза за тежка травма, задържане на урина или инконтиненция или други признаци. Отново, тези признаци се срещат рядко, но когато присъстват тези знаци с "червен флаг", може да е необходима допълнителна оценка.
Препоръките не са неясни; всъщност те са съвсем ясни. Северноамериканското общество на гръбначния стълб изрично посочва на лекарите: "Не препоръчвайте усъвършенствано визуализиране (напр. ЯМР) на гръбначния стълб през първите шест седмици при пациенти с неспецифична остра болка в гърба при липса на червени флагчета." Американският колеж за спешна медицинска помощ казва на лекарите: "Избягвайте изобразяването на лумбалния отдел на гръбначния стълб в спешното отделение за възрастни с нетравматична болка в гърба, освен ако пациентът няма тежки или прогресивни неврологични дефицити или има съмнения за сериозно основно заболяване." В изявлението на Американския колеж на семейните лекари се казва: "Не правете изображения за болки в кръста през първите шест седмици, освен ако не са налице червени флагчета."
Обосновка от препоръките
Причината, поради която тези професионални общества правят тези препоръки толкова ясни, е, че в крайна сметка изследванията на образите не дават стойност по отношение на подпомагането на пациентите да намерят облекчение от дискомфорта им. Лечението на остра болка в долната част на гърба не се променя въз основа на рентгенови и ЯМР резултати. Дори ако основната диагноза не е напълно ясна, препоръките за лечение не се променят. Като общо правило, изпитване се получава, когато резултатите от този тест вероятно ще доведат до един от два (или повече) различни пътя на лечение. Ако е малко вероятно резултатът от теста да промени траекторията на лечението, обикновено тестът не трябва да се провежда. В този случай изследванията на образи не променят препоръките за лечение за типични остри болки в долната част на гърба.
Освен това понякога изследванията на образи могат да усложнят ситуацията. Тестът за образна диагностика може да доведе до ненужни инвазивни процедури или допълнителни тестове, а по-нататъшните тестове не могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Лечението на острата болка в долната част на гърба трябва да се фокусира върху усилията за облекчаване на симптомите, включително нежни движения и активност, избягване на утежняващи дейности, както и специфични терапии, които могат да осигурят облекчение, включително:
- Физиотерапия
- Спинална манипулация
- Масаж
- акупунктура
- Упражнение включва йога и пилатес или тай чи
Доказано е, че всеки от тези методи на лечение осигурява облекчаване на болката при остра болка в долната част на гърба. В допълнение към избягването на визуализацията, подобни препоръки препоръчват да се избягват рецептурни лекарства, по-специално наркотични лекарства за лечение на болки в гърба.Когато се използват лекарства, те обикновено трябва да се състоят от лекарства без рецепта, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства и / или Tylenol.
Слово от DipHealth
Болката в долната част на гърба може да бъде страшно преживяване, особено когато изглежда, че излиза от нищото. Хората смятат, че болката е необичайна, неудобна и страшна. Поради тези причини много хора с болки в гърба се чудят дали тестовете за образна диагностика могат да бъдат необходими за оценка на техния гръбначен стълб. Реалността е, освен при специфични обстоятелства, изображенията на гръбначния стълб с рентгенови лъчи, ЯМР или други тестове обикновено не са необходими. В действителност многобройни професионални общества са направили конкретни препоръки, че пациентите трябва да избягват тези видове тестове за образна диагностика. Макар че те в крайна сметка могат да станат необходими, огромното мнозинство от хората с болки в кръста никога няма да изискват изображения, за да облекчат симптомите им.
Всичко, което трябва да знаете за денталните рентгенови лъчи
Ето какво трябва да знаете за денталните рентгенови лъчи, включително колко често трябва да ги получавате, описания на различни видове и за какво се използват.
Как рентгенови лъчи на гръдния кош могат да помогнат при диагностицирането на ХОББ
Докато рентгенография на гръдния кош е ценна при диагностицирането на много видове белодробни заболявания, разберете за неговата стойност и ограничения, когато става въпрос за ХОББ.
Имате ли нужда от ЯМР или рентгенови лъчи преди физическа терапия?
Научете се дали диагностичните изследвания, като рентгеновата и ЯМР, са препоръчителни преди започване на физическа терапия.