Цистоскопия: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Съдържание:
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
проф. Красимир Нейков - Диагностична цистоскопия при тумор на пикочния мехур и кръв в урината (Септември 2024)
Цистоскопията е интервенционна процедура, която осигурява непосредствен поглед към вътрешността на пикочния мехур и / или уретрата, тръбата, която пренася урината от пикочния мехур към тялото. Тестът се използва за диагностика и лечение на заболявания, които засягат тези органи. В отвора на урината се вкарва тънка тръба (цистоскоп), която се вкарва през уретрата и в пикочния мехур. Малка камера, прикрепена към цистоскопа, предава на видео наблюдение на монитора, който може да бъде видян от Вашия лекар.
Цел на теста
Цистоскопия може да се използва за изследване на симптомите, които включват уретрата или пикочния мехур. Може да се наложи да имате цистоскопия, за да определите причината за опасения, като:
- Кръв в урината
- Болезнено уриниране
- Задържане на урина (невъзможност за уриниране)
- Рецидивиращи инфекции на пикочния мехур
- Често уриниране
- Болки в таза
Обаче, тази инвазивна процедура обикновено се извършва след аномалия на уретрата или пикочния мехур е открита при рентгеново, магнитно-резонансно изобразяване (МРТ) или компютърно томография (КТ), които са неинвазивни тестове. Цистоскопията предоставя на Вашия лекар различен поглед, който може да доведе до диагноза.
Когато визуализирате вътрешността на уретрата и пикочния мехур, Вашият лекар може да идентифицира структурни аномалии, области на възпаление, израстъци или язви и да диагностицира редица състояния на зрението, включително:
- Интерстициален цистит
- Камък на пикочния мехур
- Язви в уретрата или пикочния мехур
- Растения или рак
- Увеличаване на простатата
- Уретрални стриктури (участъци на стесняване на уретрата)
Ако диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на външния вид, Вашият лекар може да получи проба от анормална тъкан за биопсия по време на процедурата, така че тя да може да бъде оценена. (Цистоскопът често е снабден с инструмент, който може бързо да направи тази проба.) Ако имате биопсия, това не означава непременно, че имате рак. Биопсията се използва за изследване на области на инфекция, възпаление и доброкачествени растения.
Ако се прави цистоскопия за терапевтични причини, може да се визуализира пикочния мехур или уретрата, за да се позволи отстраняването на малки растения, камъни в пикочния мехур или за лечение на уретрални стриктури.
Ограничения
Цистоскопията не може да идентифицира всеки проблем, свързан с пикочния мехур или уретрата. Например, често не открива причината за уринарна инконтиненция или неврогенния пикочен мехур. Цистоскопията също не е полезна за диагностициране на бъбречно заболяване.
Рискове и противопоказания
В повечето случаи цистоскопията е безопасна, обща процедура без усложнения. Могат да възникнат редки усложнения, като инфекция или нараняване. Усложненията, свързани с общата анестезия, не са чести и могат да включват респираторни или сърдечни проблеми.
Преди теста
Ако ще имате цистоскопия, Вашият лекар ще обсъди с Вас процедурата предварително. Вие може да се нуждаете от биопсия или лечение по време на процедурата и това ще наложи, ако го направите в кабинета на Вашия лекар или другаде. Вашият лекар и медицинският екип ще обсъдят Вашата конкретна ситуация с Вас и ще обяснят плана, както и това, което трябва да направите, за да се подготвите. Например, може да бъдете помолени да избягвате уриниране за около половин час преди теста, така че Вашият лекар да може да изпрати анализ на урината.
местоположение
Нивото на анестезия, което ще се използва, ако се използва изобщо, основно ще диктува къде се извършва вашата процедура. Това решение зависи от това колко сложно е състоянието ви и констатациите от вашите предварителни тестове. Повечето цистоскопични процедури се извършват в кабинета на Вашия лекар с локална анестезия. Но ако тя очаква, че вашата процедура може да отнеме повече време от средното или може да включва болезнено или екстензивно отстраняване на тъкан или възстановяване на стриктурите, вероятно ще трябва да направите цистоскопията си под обща анестезия в болница или хирургичен център.
синхронизиране
Трябва да очаквате да прекарате около час в кабинета на лекаря, ако имате проста процедура, извършена там. Ако имате цистоскопия под обща анестезия, очаквайте да прекарате около половин ден в болницата или хирургичния център.
Самата цистоскопия обикновено отнема около 10 до 30 минути. Времето може да варира в зависимост от причината, поради която сте направили теста и какво е открито по време на процедурата. Вашият медицински екип може да ви даде по-конкретна оценка въз основа на вашите симптоми и предварителни тестове за образна диагностика.
Какво да облека
Ще бъдете помолени да носите рокля за процедурата, така че да можете да носите всичко, което желаете в деня на теста.
Храни и напитки
Ако имате обща анестезия, ще бъдете помолени да се въздържате от храна и напитки за около шест до осем часа преди процедурата.
Разходи и здравна застраховка
Както при повечето тестове, вашата застраховка може да изисква заявка за предварително разрешение. Персоналът на обекта, където ще бъде направена цистоскопията ви, ще се погрижи за това, но можете да проверите с тях и вашата застрахователна компания предварително, за да потвърдите. Може да се наложи да платите съвместно плащане и можете предварително да потвърдите сумата при вашия здравноосигурителен носител.
Ако плащате за процедурата изцяло от джоба си, трябва да очаквате да платите няколко стотин долара за проста диагностична процедура и няколко хиляди долара за процедура, която включва биопсия или терапевтично лечение.
Какво да донеса
Трябва да донесете формуляра си за поръчка (ако е предоставен), вашата здравна карта, форма на лична идентификация и плащане, за да покриете допълнителното заплащане или цената на процедурата, според случая. Ако получавате обща анестезия, трябва да се уверите, че имате някой, който може да ви закара у дома след процедурата.
По време на теста
Ще се срещнете с уролога, който е лекарят, който ще извърши теста ви. Ще имате и други членове на екипа, които да участват във вашата грижа, а те могат да включват хирургически асистент, медицинска сестра и анестезиолог или анестезиолог.
Вие вероятно ще имате повече хора, участващи в процедурата, ако го правите в операционна зала, и по-малко хора, ако го правите в кабинет на лекар.
Pre-Test
Преди теста ще бъдете помолени да попълните няколко формуляра. Те ще включват споразумение за заплащане на теста или упълномощаване на здравната ви застраховка да заплати за него, формуляр за поверителност на пациента и формуляр за съгласие, в който се посочва, че разбирате целта и рисковете от процедурата.
След това ще бъдете помолени да се събличате от кръста надолу, облечете се с рокля и изпразнете пикочния си мехур. Когато вашият медицински екип е готов да извърши теста, ще легнете на маса за изпитване и поставете краката си в стремена.
Местните анестетици, използвани за цистоскопия, обикновено са под формата на гел или друго желеобразно вещество. Ако искате да получите това, той ще бъде вкаран в уретрата. Лекарят ще изчака няколко минути, за да може анестетикът ефективно да вцепенява зоната, преди да постави цистоскопа.
Ако процедурата ви се извършва под обща анестезия, ще имате поставена интравенозна вена в ръката или ръката и анестетикът ще бъде инжектиран. Вие също ще бъдете закачен на нива на кислород и монитори за пулс, които ще бъдат проверявани по време на процедурата.
По време на теста
След това цистоскопът ще бъде поставен в отвора на урината. Той ще стигне до пикочния мехур, с помощта на Вашия лекар, през уретрата. И двете могат да представляват интерес за Вашия лекар, който понякога ще спре да ги преглежда на монитора.
Вашият лекар може да използва гъвкав цистоскоп или твърд цистоскоп, които обикновено са със същия размер. Има предимства за всеки. Например, твърдите цистоскопи имат по-добра камера и позволяват на Вашия лекар да има по-голям контрол за отстраняване на маса или камък, докато гъвкавите цистоскопи водят до по-малко дискомфорт. Вашата цистоскопия може да включва бяла или синя светлина за визуализиране на пикочния мехур и уретрата. Цистоскопията със синя светлина може да бъде по-добра за откриване на рак на пикочния мехур.
Разтвор на физиологичен разтвор или стерилна вода ще бъде вкаран в пикочния мехур чрез цистоскоп, веднъж на място. Разтворът разширява пикочния мехур, като позволява на Вашия лекар да получи по-подробен изглед. Може да почувствате някакъв натиск в този момент.
Ако Вашият лекар установи необичаен растеж, може да се направи биопсия по време на цистоскопията. Докато Вашият лекар може да е предвидил необходимостта от това предварително, решението за извършване на биопсия може да бъде взето и в момента. Това отнема само няколко секунди, докато Вашият лекар получи проба от тъкан и може да почувствате леко прищипване или усещане за спазми по време на биопсията.
Ако трябва да имате процедура за премахване на маса или камък на пикочния мехур или за разширяване на стриктура, тя ще бъде изпълнена по това време. Това обикновено се планира предварително.
В края на цистоскопията, която обикновено отнема половин час или по-малко, освен ако не се извърши биопсия или лечение, Вашият лекар ще премахне цистоскопа и не трябва да се нуждаете от никакви шевове или превръзки.
Пост-Test
Докато се чувствате добре, ще бъдете изписан, щом екипът ви провери дали сте в състояние да изпразните пикочния си мехур. Ще бъдете насочени към тоалетна или снабдени с легло; попитайте за помощ, ако е необходимо.
Ако сте имали обща анестезия, ще отнеме час или повече, за да се почувствате будни. Персоналът ще се увери, че можете да ходите без помощ, преди да ви позволи да се приберете у дома с някой, който може да ви закара.
Ако се вземе проба от тъкан, тя ще бъде изпратена в лаборатория за тестване.
След теста
След процедурата може да изпитате леко усещане за парене, когато уринирате и видите малко количество кръв в урината. Може също да почувствате необходимостта от често уриниране, въпреки че количеството, което произвеждате всеки път, може да е ниско. Това е нормално и може да се очаква до 24 часа след процедурата.
Управление на страничните ефекти
Ако получите значително кървене, инконтиненция, задържане на урина или ако видите урини в кръвта, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако развиете треска, втрисане или ако урината е мътна, може да имате инфекция на урината и трябва да се обадите на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Вашите резултати от теста се основават на наблюдението на Вашия лекар на анатомията на пикочния мехур и уретрата по време на теста, както и на резултатите от биопсия (ако е приложимо). Вашият лекар може да обсъди резултатите с вас по време на самия тест или веднага след това, или може да насрочи последващо назначение по-късно, за да обсъди подробно резултатите и следващите стъпки.
Следвайте-Up
Планът за последващи действия зависи от вашите резултати. Ако имате стриктура на уретрата, може да се наложи да се поправи с процедура. Ако имате увеличена простата, това може да се лекува с медикаменти или операция. И ако имате доброкачествена маса, може да се наложи да бъде отстранена, ако причинява симптоми. Ако се установи, че имате рак на пикочния мехур, може да се наложи да имате химиотерапия, радиация или операция или комбинация от тези лечения.
Слово от DipHealth
Условия, които засягат пикочния мехур или уретрата, могат да бъдат много неприятни, причинявайки болка или дискомфорт при уриниране и дори между уриниране. Наличието на интервенционна процедура може за кратко да предизвика допълнителен дискомфорт. Като цяло, цистоскопията се понася добре с малко, ако има някакви усложнения. Веднъж диагностицирани, медицински състояния, които включват пикочния мехур или уретрата, могат да бъдат ефективно лекувани.
Цистограма: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Научете какво да очаквате по време на цистограма, рентгенова честота, която често се използва за диагностициране на проблеми с пикочния мехур. Прочетете за неговите употреби, странични ефекти, резултати и др.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Електрокардиограма (ЕКГ): използване, странични ефекти, процедура, резултати
Електрокардиограмата (ЕКГ, ЕКГ) открива електрическата активност на сърцето. Може да се използва за скрининг или за диагностициране на сърдечно заболяване.