Видове множествена склероза
Съдържание:
- Пристъпно-ремитентна МС
- Първична прогресивна МС
- Вторична прогресивна MS
- Прогресивно-рецидивираща МС
- Клинично изолиран синдром (CIS)
- Слово от DipHealth
Уникално лечение на множествена склероза и инсулт (Октомври 2024)
Може да се изненадате да знаете, че съществуват уникални видове множествена склероза. Макар че те споделят някои характеристики, науката зад тях, техният курс и техните симптоми могат да бъдат доста различни.
Пристъпно-ремитентна МС
Най-честият тип е релатиращата рецидивираща MS, която засяга приблизително 85% от тези с МС. При този тип МС, човек ще претърпи рецидиви на неврологична дисфункция - тези рецидиви се наричат също пламъци, пристъпи, атаки или обостряния. По време на рецидив експертите смятат, че има възпалителна атака на миелиновата обвивка - покритие, което предпазва и изолира нервните влакна. Миелиновата обвивка дава възможност за правилна, бърза комуникация между нервните клетки, така че при повреда нервите не могат да комуникират правилно и възникват неврологични симптоми.
Точният неврологичен симптом (и), който човек има, зависи от мястото на рецидив в мозъка или гръбначния мозък. Например, ако зрителният нерв е обект на рецидив, човек може да развие болка в очите и замъглено зрение. Ако е засегната част от мозъчния ствол, човек може да усети тремор или проблеми с баланса си.
Някои хора възвръщат цялата си неврологична функция след рецидив, което означава, че техните симптоми са обратими. Други печелят само някои (или никакви) от него обратно. Тя е силно променлива и симптомите могат да продължат дни, дори месеци. С напредването на болестта, обаче, хората са склонни да възвръщат все по-малко и по-малко функции и по този начин стават по-инвалиди.
Добрата новина е, че има редица лекарства, одобрени за лечение на рецидивиращо-ремитираща MS - 13, за да бъдем точни. Всички научни изследвания показват, че всички те намаляват броя на пристъпите и броя на новите лезии при ЯМР. Ако сте били диагностицирани с пристъпно-ремитентна МС, много вероятно е вашият невролог да препоръча да започнете едно от тези терапии за промяна на заболяването веднага.
Първична прогресивна МС
Първичната прогресивна МС е доста различна от пристъпно-ремитентната МС. От една страна, той се намира еднакво и при мъжете, и при жените - няма разлика между половете. Обикновено той засяга и тези на възраст между 40 и 60 години, докато пристъпно-ремитиращата МС засяга по-младото население, което е на възраст 20 и 30 години.
В допълнение, хората с първично прогресираща МС почти винаги отбелязват затруднения с ходенето като техен първи симптом.Например, те могат да забележат едно или двете крака, които се влачат или стават твърди или твърди. Това е така, защото при първично прогресиращата МС болестта значително засяга гръбначния мозък, така че проблемите с ходенето, пола и функцията на пикочния мехур и червата са склонни да доминират.
Също така, експертите смятат, че науката зад първичната прогресивна МС е различна от тази на пристъпно-ремитентната МС. При пристъпно-ремитентна МС има имунна атака върху защитната обвивка на нерв (миелин). При първично прогресиращата МС се наблюдава постепенно влошаване на нервните влакна, като се предпочита по-скоро дегенеративен процес, отколкото възпалителен.
Ето защо терапията, модифицираща болестта, изглежда не работи (и все още не е одобрена от FDA) за първично прогресивна MS. Терапиите, модифициращи заболяванията, са насочени към възпаление, което не се проявява в първично прогресиращата МС.
Като се има предвид това, за някои хора може да има припокриване между двата типа, което прави диагнозата трудна. Това също обяснява защо някои невролози ще се опитат да променят заболяването, за да модифицират своите пациенти, особено ако потенциалната полза надвишава всички вреди.
Вторична прогресивна MS
Вторично прогресираща МС се появява, когато човек премине от рецидиви (пристъпно-ремитентна МС) към по-постепенно, прогресивно течение (като първично прогресираща МС). Също така, МРТ изображенията ще показват по-малко контрастни лезии (знак за остро възпаление) и повече атрофия или свиване на нервните влакна (признак на дегенерация).
Интересно е да се отбележи, че преходът от рецидивиращо-ремитиращ към вторично прогресираща МС може да се случи бързо или много бавно и този преход не винаги е ясен. Понякога човек ще поеме по-прогресивен курс на МС, само за да развие рецидив с ново увреждане на ЯМР.
По отношение на лечението, митоксантрон е единствената одобрена от FDA терапия за модифициране на заболяването за лечение на вторично прогресираща МС. Две от основните му ограничаващи странични ефекти са потенциалът му да причини увреждане на сърцето и остра миелоидна левкемия, рак на костния мозък.
Прогресивно-рецидивираща МС
През 1996 г. прогресивно-рецидивиращата МС беше описана като вид МС, при която човек има постепенно влошаване на неврологичната си функция от самото начало, както и от време на време. Но през 2013 г. определението беше преразгледано - сега тези, които първоначално са били диагностицирани с прогресивно-рецидивираща МС, се считат за първично-прогресивно „активно“ или „неактивно“ („активно“, което означава, че човек в момента преживява рецидив на МС и „не“ активен “, което означава, че човек в момента не преживява рецидиви).
Експертите смятат, че хората с прогресивно-рецидивираща МС стават инвалиди по-бързо от тези с първично прогресираща МС (някой, който няма рецидиви). Това вероятно се дължи на факта, че човек с прогресивно-рецидивиращо заболяване преживява двоен удар - рецидиви на върха на прогресивното намаляване на неврологичната функция.
Клинично изолиран синдром (CIS)
CIS означава, че човек е претърпял епизод, който е характерен за рецидив на МС, но лицето все още не отговаря на критериите за правилна диагноза на МС. Така че не е ясно дали този човек ще продължи да развива МС. Някои хора с МИС ще започнат терапия за модифициране на болестта, особено ако техният невролог смята, че те са изложени на висок риск за евентуално развиваща се МС.
Слово от DipHealth
Макар че е добра идея да се разберат различните видове MS, общата картина тук е да се разбере значителната вариабилност на MS като заболяване. Дори в рамките на същия тип МС, симптомите на човек, уврежданията, образите на мозъка и гръбначния мозък, както и как те се чувстват и функционират всеки ден, са изключително уникални.
Ето защо е важно да се съсредоточите върху собствените си навици на MS за справяне и изцеление с Вашия лекар и близки. Така че, когато един познат (с добри намерения) казва, че тя има МС и е в състояние да работи на пълен работен ден или градина всеки ден, не се чувстват зле. Вашата MS е различна от MS. Слушайте собственото си тяло и бъдете добри към себе си.
Расови различия при множествена склероза
В рамките на държавите-членки съществуват расови различия. Научете как експертите работят усилено, за да разберат по-добре причината за заболяването.
Множествена склероза и безсъние
Степента на безсъние при хората с МС е 38% повече от два пъти средната за страната. Научете защо и какво можете да направите, за да прекъснете цикъла.
Терапия за пчелна склероза за множествена склероза
Упражненията за пчелно ужилване са форма на апитерапия, използвана от хора с МС. Научете дали това е ефективна терапия, както и рисковете, свързани с нея.